Влияют ли гормоны на зачатие?. — вопрос №91249

Question

Влияют ли гормоны на зачатие?. — вопрос №91249

Оксана, Реж

3973 просмотра

15 октября 2018

Здравствуйте. Мне 29 лет. Беременностей не было. Не получается забеременеть уже 9 месяцев. Цикл всегда регулярный. 2 месяца мониторила овуляцию по тестам и поняла что овуляции скорее всего нет, потому что тесты отрицательные. Сдала кровь на гормоны на 7 день цикла.
ТТГ (чувствительный) 2.270 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200)
Т4 свободный 1.20 нг/дл (0.97 - 1.58)
Пролактин 30.0 нг/мл (4.8 - 23.3)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 6.37 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 7.65 мМЕ/мл
Эстрадиол (Е2) 74.4 пг/мл
Тестостерон 0.51 нг/мл (0.08 - 0.48)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) 439.9 мкг/л (98.8 - 340.0)
Анти-Мюллеров гормон 3.90 нг/мл

Сделала УЗИ на 8 день цикла, заключение: признаки фазы пролиферации. Сказали что для моих лет, слишком мало фолликулов, в одном яичнике 4 в другом 3.

Пролактин пересдала - 511 мЕд/л (109 - 557)

Интересуют вопросы:
По результатам видно что повышены 3 гормона. Влияют ли они на зачатие? И как их понизить?

Вопрос закрыт

узи

гормоны

зачатие

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте конечно влияют нужно Корректировать
Проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом
И сдайте кровь на наследвенные тромбофилии

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 15 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Вы сдавали 17 ОН прогестерон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Анна, Нет, не сдавала ни разу

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Оксана! Пролактин повышенный может влиять на отсутствие овуляции, но гормон Вы пересдали, показатель в норме, значит проблема не в этом. АМГ уровень хороший, соответственно запас яйцеклеток достаточный. Есть у Вас какие то признаки гиперандрогении? Повышенное оволосение по белой линии живота, на подбородке, над верхней губой, на внутренней поверхности бедер? Акне, повышенная жирность кожи? Мужчина спермограмму сдавал? Рекомендую Вам сделать фолликулометрию, отслеживать овуляцию по узи, дальше делать выводы о наличии или отсутствии овуляции. Какой объем яичников по узи? Можете прикрепить протокол узи?

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Ольга, есть оволосение по белой линии живота и на сосках.
Жирная кожа всегда, еще с 18 лет. Прыщей нет. Результат Узи прикрепила.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Ольга, Мужчина спермограмму не сдавал пока.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, конечно, гормоны играют роль в зачатии. Нужна корректировка

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте Оксана. Вам необходимо откорректировать гормоны. Они играют огромную роль в зачатии

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Состояние яичников по узи без мультифолликулярности и поликистоза и повышение дгэа сульфата и тестостерона не очень связываются. При повышении андрогенов, если они негативно влияют на зачатие, должны быть какие то проблемы с циклом. Пусть мужчина сдаст спермограмму, Вы сходите на фолликулометрию, и если по узи подтвердится что овуляции нет начните принимать КОК с антиандрогенным эффектом, например, ярина плюс, 3-6 месяцев, беременеть и ловить овуляцию на фоне отмены препарата в течении 3 месяцев. Если на фоне отмены не будет овуляции 3 месяца тогда проверять проходимость труб и стимулировать овуляцию. Но сейчас для Вас основное это отследить овуляцию по узи и сдать спермограмму. Пишите по результатам. Удачи Вам!

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Ольга, ну еще я заметила, что уже как год, месячные уменьшились в днях. Раньше было 5 дней, а сейчас первый день мажет, второй обильно со сгустками, на третий опять мажет и все закончилось. Цикл регулярный

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

И да, сдать 17-0Н прогестерон, также можно снова сдать дгэа-сульфат и тестостерон, на 2-3 день цикла, обязательно утром натощак, за 2 суток перед сдачей анализа исключить физические нагрузки. Посмотреть динамику. Контроль этих гормонов с целью исключения патологии надпочечников.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Если нет овуляции, эндометрий будет тонкий, отсюда может быть скудная менструация. Вам дали верную рекомендацию сделать узи во вторую фазу цикла чтобы посмотреть толщину эндометрия. Сколько дней у Вас цикл? Сегодня 13 день?

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Ольга, Да сегодня 13 день цикла, всего 28 дней. Завтра должна быть овуляция, но по тестам ее нет.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 15 октября 2018

Гинеколог, Акушер

Безусловно гормоны влияют на все в том числе и наступление беременности и зачатие и вынашивание... Однако посмотрите пролактин пересдала и оказалось , что уровень то гормона в норме. Поэтому , рекомендую пересдать и два других .Только не на седьмой день цикла , а на 3-4 день цикла. Поверьте это важно. И думается мне , что они окажутся также в норме. Назовите ваш рост и вес!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Эльвира, Рост - 154 см, вес-50

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Если есть возможность сходите завтра на узи, на фолликулометрию, посмотреть фолликул пытается созреть и нет овуляции, или совсем нет доминантного фолликула. Не люблю тесты на овуляцию, они показывают только пик гормонов, но достоверно по ним сказать есть или нет овуляция невозможно. По узи достоверно можно все увидеть и делать выводы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , подтверждали по УЗИ овуляцию?

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Анастасия, никогда

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Как вариант можно проследить овуляцию таким образом на 12-14 день

+ 1

Пожаловаться

Стрельцова Любовь Борисовна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,да,конечно,они играют очень важное значение для зачатия. Сдайте еще прогестерон на 21-23 день цикла и 17-он-прогестерон на 5-7 день цикла.Скорей всего Вам будет необходимо пройти курс гормональных препаратов с антиандрогенным эффектом и устранить гиперпролактинемию(например,достинексом) ,а затем уже принимать препараты эстрадиола и прогестерона.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ваш рост и вес? Как давно проблемы с кожей и волосами?

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2018

Клиент

Александра, проблемы с жирностью кожи с 18 лет. волосы также где то с 20 лет растут вокруг сосков и на животе. Рост 154, вес- 50

+ 2

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Я бы поступила так. Назначила бы вам УЗИ брюшной полости с акцентом на надпочечники, на всякий случай, чтобы исключить опухоль надпочечников.
Далее если все нормально, три шесть месяцев контрацептивов с антиандрогенным эффектом(Джес, Белара, Ярина) и на отмену бы пробовала беременеть.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 15 октября 2018

Эндокринолог

Отмечу Вашу фразу, потому что в ней возможно и кроется причина, несмотря на клинически незгачимые повышения тестостерона и дгаэс, какое-то не такое количество фолликулов и так далее:
"Не получается забеременеть уже 9 месяцев"
Не "уже", а "ещё"
Обследование и диагностика проблем ПАРЫ начинается после года регулярной (регулярно это не раз в месяц в середине цикла) половой жизни.
То есть здоровые М и Ж имеют право на отсутствие беременности в норме в течение года (и если знакомые беременели сразу по желанию - это не значит, что это тоже Ваша история, и то что у вас пока не получается забеременеть - является проблемой).
После достижения срока год - инициируется обследование и мужчины, и женщины одновременно. Потому что пока женщина пытается решить вопрос с цифрой тестостерона на бланке, у мужчины могут отсутствовать сперматозоиды вообще.

Учитывая , что Вы уже настроены скептически к своей возможности забеременеть (нет овуляции по тестам, сказали мало фолликулов, сказали много тестостерона), я бы рекомендовала Вам тактику Александры Бургута, и даже не с целью лечения как такового (потому что в целом Вы здоровы /не знаю как Ваш муж/), а с целью Вашего успокоения и настроя на положительный результат.

P.S. 17гидроксипрогестерон сдается исключительно на 5-7 день м.ц. Сдайте его , чтобы окончательно убедиться, что Вы здоровы.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 16 октября 2018

Эндокринолог

Не рекомендую вовлекать мужа со спермограммой до достижения срока года регулярной половой жизни без предохранения и отсутствия беременности.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 16 октября 2018

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение .Переделайте анализ на гормоны в указанный день цикла .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно повышен ГСПГ

1 ответ

21 октября 2020

Александра

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

1 ответ

8 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Узи сердца и экг

5 ответов

4 марта 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Консультация эндокринолога

5 ответов

15 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лишний вес

3 ответа

24 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-15T19:14:53+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Может быть овуляция есть, но у Вас она поздняя, а тесты Вы к этому времени уже перестаете делать. В общем нужно делать фолликулометрию, решать по результатам.

Принятый ответ