Консультация педиатра /

У ребенка затяжной насморк — вопрос №914125

3161 просмотр

Добрый день! У сына (5 лет) 2 месяца не проходит насморк. В первых числах апреля начались выделения из носика и стекания по задней стенке, вызывая кашель. Выделения прозрачного цвета. В начале мая переболел бронхитом, лечили амоксиклавом и ингаляциями с беродуалом. После лечения прозрачне выделения из носа продолжились. Проделали уфо в носик и ротик, магнит на лопаточную область - 5 процедур. Лор исключил аденоиды, назначил назонекс 2 недели и зиртек. Выделения из носика продолжлись. 30 мая поднялась температура до 38,5, держалась 2 дня. Вчера и сегодня температура в норме, сильные прозрачные выделения из носа и частые подкашливания из-за этого. 3й день капаем квикс и затем сиалор 3 раза в день. С чем могут быть связан такоей длительный насморк? Как его лечить? Если это аллергический ринит, почему назонекс и зиртек не действуют? Направляю ОАК от 11 мая.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, добрый день. Какие-то аллергический реакции у ребенка есть? Антибиотик вы пили после сдачи анализа крови от 11 мая?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день! Аллергических реакций больше никаких нет. Анализ крови сделали после того как пропили антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу есть небольшое увеличение эозинофилов- за аллергию. Нужен мазок из носа на аллергию - риноцистограмма. Повторите анализ крови клинический, эозинофильный катионный белок.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Выполните риноцитограмму для исключения местных проявлений аллергии. Назонекс сильно коротким курсом брызгали, нужно месяц не меньше. Как нос дышит? Каким способом осмотрена носоглотка?
Принятый ответ
Клиент
Марина, назонекс брызгали около 3х недель, особого эффекта не увидела, выделения стали меньше, но все равно не прекратились. Возможно, на уменьшение выделений повлияло УФО. Сейчас на основе обострения ночью посапывает, так до этого ночью и днем дышал нормально, сосудосуживающие не требовались. Каким способом осматривали носоглотку - лор с помощью своих приборов проводила осмотр, к сожалению, не знаю их названия
Детский ЛОР, ЛОР
Просто чаще смотрят без зеркальца а просто шпателем и носоглотка остаётся без нормального осмотра
Клиент
Марина, лор смотрела очень внимательно, с зеркальцем да, показывала мне даже сосудики
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ не прикрепился
Клиент
Марина, анализ прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе повышены эозинофилы. Гельминтов не искали? Вобщем аллергический компонент возможен. Выполните риноцитограмму, но не промывайте перед анализом
Клиент
Марина, до этого 7 месяцев назад гельминтов искали, делали многократный анализ кала, сдавали кровь, не было ничего обнаружено. Тогда были жалобы на работу ЖКТ. Пропили макмирор и после него все нормализовалось.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните с риноцитограммы. Выполните рентген пазух так как насморка 2 мес. Промывайте нос хорошо в любом случае.
Клиент
Марина, если сейчас пользуемся сиалором. Получается сегодня вечером можно закапать в последний раз и завтра утром сдать риноцитограмму? Или уже сегодня отменить сиалор?
Детский ЛОР, ЛОР
Отменяйте. При ваших прозрачных выделениях нет смысла в нем.
Клиент
Марина, если сиалор капаю 3 дня и улучшений на его фоне нет, может стоит его отменить? Можно ли начинать принимать синупрет? А для чего рентген, если выделения просто прозрачные?
Детский ЛОР, ЛОР
Для осмотра пазух. Синусит это ведь не только желтые и зелёные выделения.
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет можно если нет аллергии на травы.предпочтительнее в таблетках так как в растворе спирт который не нужен ребёнку.можно ирс 19 для местного иммунитета ( после промывания) это лизаты бактерий полезных. Это спрей по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней. Ирс, Назонекс и морская вода эти лекарства я использую своему ребёнку, больше ничего не применяю, просто потому что во первых нет смысла- пустышки, во вторых глотаю дети капли и зачем это нужно(
Клиент
Марина, спасибо большое за развернутый ответ! ИРС 19 пробовали год назад, на него была сильная реакция - чихание и покраснение. Стоит ли вернуть назонекс?
Клиент
Марина, если это синусит, почему антибиотик амоксиклав не помог. на фоне насморка появился кашель, бронхит. назначили амоксиклав, кашель пролечили. А насморк остался. Получается, это не синусит
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы конечно вернула Назонекс он совершенно не опасен в разумном применении и под контролем доктора. По 1 впрыск 1 раз в день, 1 мес.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, синуситы разные. Почему у всех мнение синусит= антибиотик. Большая часть совершенно обычные ( катаральные). Антибиотик показан при бактериальном процессе. И бронхиты кстати тоже 99% вирусные!!!! А детей направо и налево кормят антибиотиками и в итоге иммунитет и микрофлора страдают
Клиент
Марина, т.е сиалор отменить и вернут назонекс? Можно ли сегодня вечром сделать риноцитограмму если утром капала сиалор? Пройдет примерно 5-6 часов после сиалора. Или уже лучше завтра сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Для достоверности сдайте лучше завтра
Клиент
Марина, получается, что при обычном катаральном синусите лечение все равно - назонекс? И при аллергическом рините тоже назонекс))
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, к счастью это замечательный препарат на самом деле и при стнуситах и при аллергии и при патологиях у взрослых и после орви когда остаётся отёк. Есть у него побочное; сухость слизистых и может из за этого немного нос кровить но это при длительных курсах в основном у тех кто на нем постоянно. По крайней мере он доказанный, проведены исследования, и тд.. но мамы его очень боятся))))
Клиент
Марина, спасибо большое! Завтра утром сделаем риноцитограмму.
Клиент
Марина, некоторые врачи считают, что при желтых выделениях назонекс нельзя назначать. Сначала нужно пролечить насморк, а только потом назонекс. Это верная тактика?
Детский ЛОР, ЛОР
Если это гнойные выделения то нужно пролечить да. А в основном это нормальная стадия насморка когда защитные клетки работая окрашивают ферментом отделяемое в желтый или зелёный цвет… почему то это все считают за гной?‍♀️
Клиент
Марина, спасибо большое!
Клиент
Марина, доброе утро! Риноцитограмму сделали, прикрепляю. Прокомментируйте, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По риноцитограмме бактериальный процесс. Сдайте мазок на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам для выявления патогенной флоры , если высеется то лечение подбирается конкретно
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Получается, этот насморк точно не аллергенный? Если бы это был аллергенный насморк и потом присоединилась бактериальная инфекция, эозинофилы сохранились бы в слизи?
Клиент
Марина, до этого сопли текли прозрачные и только вчера стали слегка желтоватые, т.е. бактериальная инфекция присоединилась совсем недавно. До этого же не мог быть бактериальный насморк 2 месяца.
Детский ЛОР, ЛОР
Получается нет, ведь есть анализ в подтверждение
Клиент
Марина, назонекс не надо получается принимать? Что-то посоветуете из лекарств при бактериальном рините?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужен мазок на микрофлору чтобы понимать что из бактерий там живет и патогенные или условно патогенные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк и не могу откашлятся
26 декабря 2021
Ирина, Подпорожье
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, увеличены лимйоузлы
3 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Зелёные сопли
20 августа 2024
Жанна, Мурманск
Вопрос закрыт
Уаеличинные Аденоиды
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск