Недостаточность АоК, МК и ТК 1 ст. — вопрос №915445

Question

Недостаточность АоК, МК и ТК 1 ст. — вопрос №915445

Людмила

732 просмотра

3 июня 2022

Здравствуйте. Часто чувствую дискомфорт в области сердца, оно как бы замирает или сбивается с ритма, колет. Также в последенее время повышенная отечность, хотя ни питание, ни другие факторы не менялись. Терапевт отправила на УЗИ сердца, врач делавшая УЗИ ничего не обяснила, а так как у нас маленький и удаленный от цивилизации городок, врачей нет, то спросить что делать дальше и делать ли не у кого. Не могли бы Вы посмотреть результаты УЗИ и посоветовать лечение, если оно необходимо. Также прикрепляю результаты Допплерографии магистральных сосудов шеи, липидограмму, анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, Анна. Отекает лицо, раньше не отекало. АД обычно 120 на 70 или 110 на 65, но пару раз в поликлинике отмечали повышенное 140 на 90. Из лекарств принимаю Л тироксини 75 и бисопрол иногда. ЭКГ делала, но результатов на руках нет, нужно идти в поликлинику попросить дать мне копию. Врач делавшая ЭКГ ничего не сказала. Холтер у нас не делают, смогу сделать только если в краевой центр поеду, но это через несколько месяцев только.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 3 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Все ясно, тогда досдайте общий анализ мочи, исключить патологию почек
Начните принимать розувастатин 10 мг на ночь, через 1 мес пересдать липидный профиль
На Л тироксине у вас изменения ттг, здесь консультация эндокринолога

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Ясно. Спасибо большое, Анна.

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 3 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, Илья. Спасибо большое за ответ. По щитовидке - я принимаю Л тироксин 75. По атеросклерозу - начну принимать препарат, который, Вы указали. Спасибо ещё раз.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 июня 2022

Кардиолог

если Вы принимаете л-тироксин достаточно давно, то необходим контроль ТТГ и сТ4 и коррекция его дозы, поскольку есть ощущения дискомфорта - доза 75 мкг возможно не совсем адекватная + аутоиммунный тиреоидит должен лечиться дополнительными препаратами

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Ясно. Спасибо большое.

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, Олеся. Спасибо за ответ. По щитовидке я принимаю Л тироксини 75. Для сердца бисопрол иногда. По липидному анализу крови, подскажите, пжл, а вот тот что я загрузила это не он? В нашей лаболатории мне по холестирину сказали, что делают только такой, за другим нужно ехать в краевой центр, а это тысяча километров, через несколько месяцев только смогу поехать.

Пожаловаться

Людмила, 3 июня 2022

Клиент

Холтер тоже смогу сделать только в краевой столице, у нас в городе не делают.

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 3 июня 2022

Кардиолог

Указан только общий холестерин. Нужен ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 3 июня 2022

Кардиолог

Сейчас ещё раз посмотрела. ЛПНП ручкой дописан 4,1. Тогда можете принимать розувастатин 10 мг. (роксера, розукард)1 таблетка вечером. В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Контроль ЛПНП через 6 недель после начала терапии. УЗДС шеи 1 раз в год.

Пожаловаться

Людмила, 4 июня 2022

Клиент

Ясно. Спасибо огромное, Олеся!

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 июня 2022

Кардиолог

Т.е. можно сказать, что сейчас проблем с самим сердцем нет, но они обязательно будут (до чего не стоит доводить) на фоне прогресса атероскдероза и заболевания щитовидной железы, если не начать лечение

Пожаловаться

Людмила, 4 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, Юлия. Благодарю за ответ. Давление дома измеряю аппаратом и в основном 120 на 70, 110 на 70, 110 на 65. В поликлиннике когда измеряли, то пару раз показатели были 130 на 85, 140 на 90. Бисопрол пью 5 мг.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июня 2022

Кардиолог

Людмила, я поняла. В целом - нормальные показатели давления . Бисопролол принимайте в прежней дозе .
Из статинов - наиболее эффективный и безопасный это розувастатин, оригинальный препарат Крестор или Роксера 10 мг вечером 1 раз в день после ужина , этот препарат лечит и предотвращает прогрессирование атеросклероза.

Пожаловаться

Людмила, 5 июня 2022

Клиент

Поняла. Спасибо огромное, Юлия.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июня 2022

Кардиолог

Людмила, крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Людмила, 5 июня 2022

Клиент

Благодарю от всей души!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор типа аортального клапана

4 ответа

17 августа 2023

Игорь, Владимир

Вопрос закрыт

Беспокоят пальпитации на протяжении 13-14 лет

5 ответов

31 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Аортальный клапан

1 ответ

16 августа 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Появилось на эхо Уплотнение стенок аорты и аортального клапана у основания и краев

6 ответов

15 марта

Арх, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T13:32:38+03:00

Здравствуйте!
По узи гипетрофия левого желудочка вследствие гипертонический болезни, регургитация 1 ст считается нормой и лечения не требует
Холестерин повышен незначительно, но так как имеются "бляшки", то необходим приём статинов
Отечность где именно у вас?
Ад какое?
Какие лекарства принимаете
Экг, холтер делали?

Федоров Илья, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T13:44:09+03:00

Здравствуйте!
оба исследования - и ЭХОКГ и УЗДГ БЦА (допплерография) подтверждает развитие атероскдероза сердца и сосудов.

Есть вторая проблема - аутоиммунный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы. Вот именно он вызывает ощущение перебоев и покалывание в сердце
Нужна обязательно очная консультация эндокринолога (перед ней обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы) - поскольку доктор должен назначить лечение

Что касается атероскероза - показан прием капс. Розулип Плюс 10+10 мг с контролем общ. холестерина и ЛПНП через 1 месяц

Данилова Олеся Александровна, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T13:44:53+03:00

Здравствуйте. У вас повышен уровень ТТГ, антитела к ТПО. Необходима очная консультация эндокринолога. По УЗДС шеи имеется бляшка 27% в ПкА. По ЭХО-КГ имеются признаки гипертонии. Недостаточность клапанов физиологическая и патологией не является.
С учётом того, что по УЗДС шеи имеется бляшка более 25% показаны статины. Для правильного подбора дозировки статина необходимо сдать кровь на липидный профиль.
С учётом жалоб для дообследования необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ.

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T16:25:26+03:00

Здравствуйте, Людмила.
По данным обследований- отмечаются признаки атеросклероза с кальцинозом в области клапанов сердца и поэтому , минимальная приклапанная регургитация . Кроме того, отмечается атеросклероз с формированием атеросклеротической бляшки в области Пка ( сосудов шеи) . Повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП.
По гормонам щитовидной железы- признаки гипотиреоза , доза л- тироксина у Вас не достаточная , обсудите с эндокринологом повышение дозы до 100 мг / сутки.
Гипотиреоз провоцирует и усугубляет течение атеросклероза, поэтому , обязательно коррекция терапии . Ваши симптомы, прежде всего отёчность связаны именно с эндокринной патологией , декомпенсацией гипотиреоза , поэтому , прежде всего Конс эндокринолога!
Для предотвращения прогрессирования и лечения атеросклероза начните приём роксера 10 мг вечером после ужина, через 3 месяца контроль липидограммы .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Какую дозу бисопролола Вы принимаете?