Что вас беспокоит?
Недостаточность АоК, МК и ТК 1 ст.
Здравствуйте. Часто чувствую дискомфорт в области сердца, оно как бы замирает или сбивается с ритма, колет. Также в последенее время повышенная отечность, хотя ни питание, ни другие факторы не менялись. Терапевт отправила на УЗИ сердца, врач делавшая УЗИ ничего не обяснила, а так как у нас маленький и удаленный от цивилизации городок, врачей нет, то спросить что делать дальше и делать ли не у кого. Не могли бы Вы посмотреть результаты УЗИ и посоветовать лечение, если оно необходимо. Также прикрепляю результаты Допплерографии магистральных сосудов шеи, липидограмму, анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи гипетрофия левого желудочка вследствие гипертонический болезни, регургитация 1 ст считается нормой и лечения не требует
Холестерин повышен незначительно, но так как имеются "бляшки", то необходим приём статинов
Отечность где именно у вас?
Ад какое?
Какие лекарства принимаете
Экг, холтер делали?
Здравствуйте, Анна. Отекает лицо, раньше не отекало. АД обычно 120 на 70 или 110 на 65, но пару раз в поликлинике отмечали повышенное 140 на 90. Из лекарств принимаю Л тироксини 75 и бисопрол иногда. ЭКГ делала, но результатов на руках нет, нужно идти в поликлинику попросить дать мне копию. Врач делавшая ЭКГ ничего не сказала. Холтер у нас не делают, смогу сделать только если в краевой центр поеду, но это через несколько месяцев только.
Все ясно, тогда досдайте общий анализ мочи, исключить патологию почек
Начните принимать розувастатин 10 мг на ночь, через 1 мес пересдать липидный профиль
На Л тироксине у вас изменения ттг, здесь консультация эндокринолога
Ясно. Спасибо большое, Анна.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
оба исследования - и ЭХОКГ и УЗДГ БЦА (допплерография) подтверждает развитие атероскдероза сердца и сосудов.
Есть вторая проблема - аутоиммунный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы. Вот именно он вызывает ощущение перебоев и покалывание в сердце
Нужна обязательно очная консультация эндокринолога (перед ней обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы) - поскольку доктор должен назначить лечение
Что касается атероскероза - показан прием капс. Розулип Плюс 10+10 мг с контролем общ. холестерина и ЛПНП через 1 месяц
Здравствуйте, Илья. Спасибо большое за ответ. По щитовидке - я принимаю Л тироксин 75. По атеросклерозу - начну принимать препарат, который, Вы указали. Спасибо ещё раз.
если Вы принимаете л-тироксин достаточно давно, то необходим контроль ТТГ и сТ4 и коррекция его дозы, поскольку есть ощущения дискомфорта - доза 75 мкг возможно не совсем адекватная + аутоиммунный тиреоидит должен лечиться дополнительными препаратами
Ясно. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас повышен уровень ТТГ, антитела к ТПО. Необходима очная консультация эндокринолога. По УЗДС шеи имеется бляшка 27% в ПкА. По ЭХО-КГ имеются признаки гипертонии. Недостаточность клапанов физиологическая и патологией не является.
С учётом того, что по УЗДС шеи имеется бляшка более 25% показаны статины. Для правильного подбора дозировки статина необходимо сдать кровь на липидный профиль.
С учётом жалоб для дообследования необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ.
Здравствуйте, Олеся. Спасибо за ответ. По щитовидке я принимаю Л тироксини 75. Для сердца бисопрол иногда. По липидному анализу крови, подскажите, пжл, а вот тот что я загрузила это не он? В нашей лаболатории мне по холестирину сказали, что делают только такой, за другим нужно ехать в краевой центр, а это тысяча километров, через несколько месяцев только смогу поехать.
Холтер тоже смогу сделать только в краевой столице, у нас в городе не делают.
Указан только общий холестерин. Нужен ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности.
Сейчас ещё раз посмотрела. ЛПНП ручкой дописан 4,1. Тогда можете принимать розувастатин 10 мг. (роксера, розукард)1 таблетка вечером. В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Контроль ЛПНП через 6 недель после начала терапии. УЗДС шеи 1 раз в год.
Ясно. Спасибо огромное, Олеся!
Т.е. можно сказать, что сейчас проблем с самим сердцем нет, но они обязательно будут (до чего не стоит доводить) на фоне прогресса атероскдероза и заболевания щитовидной железы, если не начать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
По данным обследований- отмечаются признаки атеросклероза с кальцинозом в области клапанов сердца и поэтому , минимальная приклапанная регургитация . Кроме того, отмечается атеросклероз с формированием атеросклеротической бляшки в области Пка ( сосудов шеи) . Повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП.
По гормонам щитовидной железы- признаки гипотиреоза , доза л- тироксина у Вас не достаточная , обсудите с эндокринологом повышение дозы до 100 мг / сутки.
Гипотиреоз провоцирует и усугубляет течение атеросклероза, поэтому , обязательно коррекция терапии . Ваши симптомы, прежде всего отёчность связаны именно с эндокринной патологией , декомпенсацией гипотиреоза , поэтому , прежде всего Конс эндокринолога!
Для предотвращения прогрессирования и лечения атеросклероза начните приём роксера 10 мг вечером после ужина, через 3 месяца контроль липидограммы .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Какую дозу бисопролола Вы принимаете?
Здравствуйте, Юлия. Благодарю за ответ. Давление дома измеряю аппаратом и в основном 120 на 70, 110 на 70, 110 на 65. В поликлиннике когда измеряли, то пару раз показатели были 130 на 85, 140 на 90. Бисопрол пью 5 мг.
Людмила, я поняла. В целом - нормальные показатели давления . Бисопролол принимайте в прежней дозе .
Из статинов - наиболее эффективный и безопасный это розувастатин, оригинальный препарат Крестор или Роксера 10 мг вечером 1 раз в день после ужина , этот препарат лечит и предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Поняла. Спасибо огромное, Юлия.
Людмила, крепкого Вам здоровья ?
Благодарю от всей души!
Принятый ответ
Здравствуйте по узи признаки гипертонии и атеросклероза, нужно принимать статины и следить за давлением
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20212 ответа
- 15 Октября 20221 ответ
- 28 Октября 20221 ответ
- 28 Июля 20245 ответов