Что вас беспокоит?
Это может быть не рак?
У мамы образования в печени и в поджелудочной на узи! В конце декабря этого года не было ничего на узи! Болела месяц назад ковидом. Цефтриаксон, дексаметазон лечили + антикоагулянты. Жалобы на: сильные спазмы в кишечнике (они всю жизнь у нее были периодически), болит плечо правое, слабость, похудела на 13 кг за 7 месяцев при обычном питании. И климакс начался по данным гормонов. УЗИ малого таза месяц назад - Норма. АлТ, АСТ, Билирубин норма. ЭГДС в середине прошлого года (норма). СОЭ нормальный. Повышен холестерин 6,7 Сахар 5,6 Есть проблемы со стулом. Запоры.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Необходимо сделать КТ брюшной полости с контрастным усилением для уточнения характера образований.
Марина, сделаем. Есть шанс, что не рак? Я прочитала, что 99% образований в поджелудочной злокачественнык
Марина, запросила из ковидного анализы месячной давности
Месяц назад (в ковидном) мама сдавала:
Билирубин
Глюкоза 4,7. Глюкоза у мамы бывала 6,1. Сладкое не ест.
Триглицериды 1,89 (0-2,9) норма
Общий белок 73,2 (66-88) норма
Билирубин общий 7,8 (0-21) норма
Билирубин прямой 2,6 (0-3,4) норма
Креатинин 85,5 (80-115) норма
Мочевина 3,6 (3,2-7,3) норма
Мочевая кислота 283 (208-428) норма
АСТ 35,5 (0-35,0) незначительно повышен
АЛТ 50,7 (0,0-41,0) повышен
А-Амилаза 69,3 (0-100) норма
Альбумин 43,6 (35-52) норма
СРБ 0,49 (0-5) норма
Холестерин 7,0 (0-5,9) значительно повышен
Достаточно частыми в печени и поджелудочной железе образоываниями могут быть кисты , гемангимы и псевдокисты на фоне хронического панкреатита. Какой вес тела у мамы? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, рост 164 вес 53,5 кг
Принимает л-тироксин 100
Препарат для контроля давления (не помню название)
Марина, проблемы со стулом есть у мамы всю жизнь.. обычно запоры, овечий кал бывает. Перистальтика никакая. Обычно приходится тужиться, из-за этого боли в прямой кишке бывают, трещины, геморрой.
Колоноскопия была в 2018 без патологии.
Печеночные трансаминазы могут быть повышены как результат лечения антибактериальными препаратами. Рекомендую сделать контрольное биохимическое исследование крови через1 месяц. ПРи повышенных значениях печеночных трансаминаз рассмотреть возможность приема препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты.
Марина, спасибо. Мама плачет, считает, что у нее точно рак. Это же не так?
Не надо паниковать. Необходимо дообследоваться. Возможно также сделать УЗИ брюшной полости в другом медучреждении для сравнения результатом исследования.
Марина, здравствуйте. Мама переделала УЗИ. Делали долго, врач смотрел под разными углами и сбоку. Ничего не увидел. (Прикладываю результат УЗИ)
Мама вернулась к первому врачу в поликлинику, который видит образование и попросила сделать снимок с УЗИ аппарата этого образования (прикладываю)
Снова вернулась ко второму узисту, он посмотрел снимок, сказал что это образование, а какая-то вена или типа того и сделал маме ЕЩЕ РАЗ УЗИ и снова не увидел ничего. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
На КТ ждём очередь, ещё не скоро.
И может ли быть похудение от холецистита и ЖКБ?
Ну и хорощо, что ничего не увидели . Для уточнения сделаете КТ. В плане похудени думаю, что это больше м.б. последствия КОВИДа. Сейчас что беспокоит? Запоры есть? Стул самостоятельный или после слабительных? Боли в животе присутствуют?
Марина, похудела она до ковида, но после какой-то инфекции с носом. У нее был какой-то возбудитель в пазухах, пила много антибиотиков. С того момента полгода назад и начала худеть, ушло около 13 кг.
В декабре было с носом. Начался потом дисбактериоз от антибиотиков.
Потом в январе пила опять антибиотики по женски, тоже был разлад кишечника.
И вот с декабря по июнь -13 кг. Стул в основном запоры. Но бывает кашеобразный. Иногда приходится пить слабительные. Рези бывают в кишечнике.
Сейчас стул наладился. По копрограмме есть жиры и частички неперевареные в небольшом количестве.
Но сейчас изжога беспокоит маму частая. После свежих фруктов боли в желудке.
На КТ запись аж на август. Записалась пока платно на ЭГДС на понедельник. Анализ крови спокойный.
Но маму очень часто беспокоят аллергии, то нос течет, но сыпь, то чихает постоянно. Особенно весной. В остальном самочувствие нормальное.
Хотя в декабре тест показал отрицательно, это тоже мог быть ковид, потому что в лёгких были изменения по типу бронхита и температура.
Дисбактериоз чем лечили?
Марина, пробитики какие-то. Стимлакс, кажется
Принятый ответ
Здравствуйте . По заключению узи не скажешь точно природу образования. Необходимо сделать кт .
Екатерина, я просто почитала что 99% образований в поджелудочной злокачественные. это так?
Нет . Но обследование надо пройти .
Екатерина, а как понять "крупноочаговая структура поджелудочной"
Распространённость процесса . То есть поджелудочная неоднородная большая часть , но это ничего критичного . Самое главное разобраться с образованием .
Екатерина, здравствуйте. Мама переделала УЗИ. Делали долго, врач смотрел под разными углами и сбоку. Ничего не увидел. (Прикладываю результат УЗИ)
Мама вернулась к первому врачу в поликлинику, который видит образование и попросила сделать снимок с УЗИ аппарата этого образования (прикладываю)
Снова вернулась ко второму узисту, он посмотрел снимок, сказал что это образование, а какая-то вена или типа того и сделал маме ЕЩЕ РАЗ УЗИ и снова не увидел ничего. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
На КТ ждём очередь, ещё не скоро.
И может ли быть похудение от холецистита и ЖКБ?
Отлично , что ничего критичного не находят . Если она соблюдает питание для жкт , то конечно снижение массы тела может быть на этом фоне .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ совершенно не возможно ничего сказать и предположить, описание не очень корректно!
Рекомендую вам выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием для более детальной оценки!
Татьяна, спасибо большое.
А то я весь день проплакала, думала, уже рак у мамы. Потому что очень похоже по описанию.
Жалобы у нее постоянно на запоры всю жизнь, слабый тонус кишечника. Бывают сильные рези в кишечнике. И в желудке боли. По ФГДС нормально всё.
Колоноскопия была 3 года назад, нормальная. Хотя и тогда были сильные боли в кишечнике.
У мамы часто овечий кал.
Всё время у нее с пищеварением не очень. Но она на диете пятой. Сладкое не ест и жирное. Алкоголь ни разу в жизни, курение тоже.
Амилаза в норме. В кале обнаружены жиры были недавно. Крови нет.
Билирубин, АЛТ, АСТ в норме.
Высокий холестерин 6,7
Сахар 5,6
Болела месяц назад ковидом. Ставили кучу капельниц и лекарств. После этого сильная слабость.
А ещё за последние 7 месяцев она похудела на 13 кг при обычном питании.
Связывает это с тем,что в этом году пришлось пить много антибиотиков, а потом был "разлад" в кишечнике с долгим восстановлением. А потом опять приходилось пить лекарства.
Рекомендую сейчас также выполнить анализ крови развернутый общий и маркеры воспаления (ферритин и с реактивный белок)
Пока на данном этапе этого достаточно!
После ковида очень часто происходит "обострение" заболеваний которые могли развиться гораздо позже или возникают аутоиммунные заболевания! Снижение веса, также очень частая причина обращени, не обязательно связанная с онкопатологией!
Сейчас нужно успокоиться и дообследоваться, и дальше определяться с тактикой!
При болях можно:
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Запоры -рекомендую препараты на основе чистого псилиума (фитомуцил или мукофальк) с расширенным питьевым режимом!
Татьяна, большое спасибо
Развернутый общий анализ в норме. Незначительно повышены лейкоциты (но почти в норме)
СОЭ норма (даже в нижней границе референса)
СРБ тоже в норме.
Мама жалуется на слабость..бывает встанет резко и голова кружится. Но я бы не сказала, что общее состояние сильно страдает. Мы вчера с ней гуляли. Прошли 11 км пешком бодрым темпом. А ещё она ведра десятилитровые таскает поливать свой сад. Постоянно чем-то занята.
Вес она потеряла сильно, конечно, выглядеть стала гораздо хуже. Попа и грудь стали совсем плоские и вес ушел будто бы за счёт мышечной ткани. Хотя возможно, это как-то связано с климаксом. У нее удалена матка (в связи с неопухолевым заболеванием) и щитовидная железа.
Похудение она сама связывает со своим ужасно работающим кишечником. Считает, что у нее слабо еда усваивается.
Индекс массы тела сейчас около 19.
Она ростом 164 см. Вес 53,5 кг.
Большое вам спасибо! Буду надеяться, что это ошибки на УЗИ. Может быть какие-то артефакты из-за не очень хорошо опорожненного кишечника накануне.
В понедельник запишемся на обследование.
Татьяна, запросила из ковидного анализы месячной давности
Месяц назад (в ковидном) мама сдавала:
Билирубин
Глюкоза 4,7. Глюкоза у мамы бывала 6,1. Сладкое не ест.
Триглицериды 1,89 (0-2,9) норма
Общий белок 73,2 (66-88) норма
Билирубин общий 7,8 (0-21) норма
Билирубин прямой 2,6 (0-3,4) норма
Креатинин 85,5 (80-115) норма
Мочевина 3,6 (3,2-7,3) норма
Мочевая кислота 283 (208-428) норма
АСТ 35,5 (0-35,0) незначительно повышен
АЛТ 50,7 (0,0-41,0) повышен
А-Амилаза 69,3 (0-100) норма
Альбумин 43,6 (35-52) норма
СРБ 0,49 (0-5) норма
Холестерин 7,0 (0-5,9) значительно повышен
Повышение холестерина, стоит сдать расширенную липидограмму и решить вопрос о приеме статинов!
По глюкозе- выполнить анализ на гликозилированный гемоглобин, для исключения диабета.
Повышение печеночных ферментов может быть связано с ковидом.
Критичных отклонений нет
Татьяна, спасибо, а кроме рака похудение может быть из-за чего-то другого?
У нее есть синдром раздражённого кишечника, проблемы со стулом. Образование на УЗИ может быть признаком панкреатита стёртого? Или панкреатит с нормальными анализами исключается?
Просто в печени тоже появилась киста, которой не было. На метастаз не похоже.
Да, в результате астенического синдрома после перенесенной инфекции
Татьяна, здравствуйте. Мама переделала УЗИ. Делали долго, врач смотрел под разными углами и сбоку. Ничего не увидел. (Прикладываю результат УЗИ)
Мама вернулась к первому врачу в поликлинику, который видит образование и попросила сделать снимок с УЗИ аппарата этого образования (прикладываю)
Снова вернулась ко второму узисту, он посмотрел снимок, сказал что это образование, а какая-то вена или типа того и сделал маме ЕЩЕ РАЗ УЗИ и снова не увидел ничего. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
На КТ ждём очередь, ещё не скоро.
И может ли быть похудение от холецистита и ЖКБ?
Я думаю на фоне недостаточного питания или на фоне астенического синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключениям невозможно сказать о характере образования. Это может быть и киста, доброкачественная опухоль, абсцесс.полип и тп Рано делать выводы,необходимо дообследование в виде КТ или МРТ ОБП.
Марина, спасибо. На КТ плотная запись. На завтра записала мамочку переделать УЗИ у другого специалиста, так как прошлый раз ну УЗИ у нее была плохая подготовка (запор), может быть из-за этого какая-то тень упала в поле зрения. Всякое бывает.
У меня к вам, если позволите, несколько вопросов, так как очень переживаю.
1) мама вступила в климакс недавно, около года назад. Ей 52 года. Климакс выявили по анализам гормонов, так как менопауза у нее давно (послеоперационная).
Начала сильно терять в весе. За последние полгода. 13 кг за 7 месяцев. Это признак опухоли или может быть из-за проблем с кишечником?
У мамы жалобы на боли в кишечнике, рези. Бывает прям сильно хватает, что аж дыхание сбивается. Началось как раз 7 месяцев назад после курса антибиотиков. У нее часто бывали проблемы с носом. И назначали то одни антибиотики, то другие уже по гинекологии. В итоге каждый раз после их приема, у нее были сильные боли в эпигастрии. В желудке и в основном в кишечнике.
ЭГДС норма, но выявили утолщение стенки желудка. Сказали, что скорее всего воспалительного характера.
6 месяцев назад тоже сделала УЗИ ОБП всё в норме, в желчном была взвесь.
‼️ Может ли похудение давать кишечник?
2) Утолщение стенки желудка не признак рака?
3) В сети написано, что в поджелудочной все образования злокачественные за очень редким исключением. Это так? Были в вашей практике доброкачественные такие плотные структуры на УЗИ? Врач сказал что это не киста с жидкостью, так как гипоизоэхогенное.
Марина, из недавнего. Мама месяц назад переболела ковидом. Пневмония была слабая 7,5% поражения. Но адски болело горло, был отёк затрудняющий дыхание. В связи с чем кололи антибиотики и дексаметазон опять.
Стул: обычно запоры, перистальтика вообще не работает.
Кал сдавала: нашли жиры, крови нет.
В поджелудочной боли нет. Но была с той стороны межреберная невралгия сильная недавно. И из того, что похоже на приступ панкреатита, пару лет назад после глотка газировки была ОЧЕНЬ острая боль в области желудка, чуть скорую не вызвали. Прошло минут за 20. Больше газировку не пьет. ЭГДС норма
1. По поводу веса сложно сказать, похудение прогностически признак не хороший
2. Надо видеть ФГДС и биопсию места изменения.
3. Много есть разных образований, не исключено ни одно, пока не выполните дообследование.
Марина, здравствуйте. Мама переделала УЗИ. Делали долго, врач смотрел под разными углами и сбоку. Ничего не увидел. (Прикладываю результат УЗИ)
Мама вернулась к первому врачу в поликлинику, который видит образование и попросила сделать снимок с УЗИ аппарата этого образования (прикладываю)
Снова вернулась ко второму узисту, он посмотрел снимок, сказал что это образование, а какая-то вена или типа того и сделал маме ЕЩЕ РАЗ УЗИ и снова не увидел ничего. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
На КТ ждём очередь, ещё не скоро.
И может ли быть похудение от холецистита и ЖКБ?
может быть от холецистита. Ситуацию прояснит только более информативный метод исследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20192 ответа
- 28 Ноября 20194 ответа
- 16 Февраля 20203 ответа
- 4 Октября 202211 ответов