Консультация гепатолога /

Боли в печени, давление скачет — вопрос №918183

4447 просмотров

Мужчина 33 года. Зимой 2022 переболел Covid-19.
Болели суставы и был кашель, температура была только один день 29,9. Флюорография чистая. Спустя 3 месяца давление начало скакать то 180/90, то 92/58. То высокое, то низкое уже 3 недели. Голова сильно болит не прекращая, каждый день, часто мушки перед глазами появляются на ровном месте. Сделал УЗИ брюшной полости, проблема с печенью. Увеличена и болит после жаренного.
Какой медикаментозный курс пройти? Что можно сделать (пропить таблетки или поколоть уколы)?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, кровь на антиетла к гепатитам В и С. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Пока придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, описанные симптомы это признаки гипертонии
Нужно провести эхокг, суточное мониторирование, сдайте клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови ( алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза), на вирусные гепатиты, липидограмма
При повышенном давлении принимайте 0.4 мг моксонидина 1т внутрь
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день
Креон 10 тыс ед 3 раза в день за 30 мин до еды
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей.
По узи Обп увеличена печень, признаки портальной гипертензия, хронического панкреатита и нарушение Желчеоттока.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать общий анализ крови
Б(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма, липаза, альбумин)
Вирусные гепатиты В и С
Фгдс
ЭКГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
На данный момент соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ежедневно контроль ад и чсс.
При повышении ад моксонидин 1таб
Мезим 2таб 3рд во время еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После обследования коррекция лечения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей . Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы и поэтому может быть нестабильное давление со склонностью к повышению . По поводу обследования сердца и сосудов , нужно сделать экг , эхо кардиографию, уздг БЦА ( сосудов шеи), клинический анализ крови. , ттг , т4 своб , кортизол крови
Как препарат скорой помощи при повышении давления 145/100 и выше принимайте моксонидин 0,4 мг .
По узи обп признаки портальной гипертензии, увеличения печени и нарушения функции желчевыводящих путей.
Для дообследования советую сдать кровь на АЛТ , аст , билирубин ( общий и связанный), липидограмма. , пти , кровь на гепатиты В и С .
Сейчас на время обследования советую принимать курсом гепатопротектор Гептрал 400 мг / сутки 20 дней на курс , коррекция лечения после результатов дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , принимаете лекарства на постоянной основе ? Анализы крови сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Анализы крови не сдавал.Только на щитовидку. С ней все нормально. Нужно ли делать гастроскопию и МРТ сосудов головного мозга? Голова болит не прекращая. Только иногда в редких случаях немного утихает боль днем,а к вечеру вновь начинается все с начала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сергей, рекомендовала бы не мрт , а для начала уздг бца ( сосуды шеи ) посмотреть , на этом фоне могут быть головные боли .
Касаемо узи - увеличение печени , портальная гипертензия .
Да , надо сделать гастроскопию - ФГДС .
Надо досдать анализы : биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , общий белок , срб , альбумины . Анализ крови на гепатит в и с .
После анализов уже составления плана лечения .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падение лейкоцитов, слабость
21 июля 2019
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Побочное действие сибутрамина на сердце
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Через сколько дней посте приёма постиплании ожидать месячных?
5 декабря 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария