Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №918183

Что вас беспокоит?

Боли в печени, давление скачет

Мужчина 33 года. Зимой 2022 переболел Covid-19. Болели суставы и был кашель, температура была только один день 29,9. Флюорография чистая. Спустя 3 месяца давление начало скакать то 180/90, то 92/58. То высокое, то низкое уже 3 недели. Голова сильно болит не прекращая, каждый день, часто мушки перед глазами появляются на ровном месте. Сделал УЗИ брюшной полости, проблема с печенью. Увеличена и болит после жаренного. Какой медикаментозный курс пройти? Что можно сделать (пропить таблетки или поколоть уколы)?

5 Июня 2022·Просмотров: 4958·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, кровь на антиетла к гепатитам В и С. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Пока придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы это признаки гипертонии
Нужно провести эхокг, суточное мониторирование, сдайте клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови ( алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза), на вирусные гепатиты, липидограмма
При повышенном давлении принимайте 0.4 мг моксонидина 1т внутрь
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день
Креон 10 тыс ед 3 раза в день за 30 мин до еды

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
По узи Обп увеличена печень, признаки портальной гипертензия, хронического панкреатита и нарушение Желчеоттока.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать общий анализ крови
Б(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма, липаза, альбумин)
Вирусные гепатиты В и С
Фгдс
ЭКГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
На данный момент соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ежедневно контроль ад и чсс.
При повышении ад моксонидин 1таб
Мезим 2таб 3рд во время еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После обследования коррекция лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей . Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы и поэтому может быть нестабильное давление со склонностью к повышению . По поводу обследования сердца и сосудов , нужно сделать экг , эхо кардиографию, уздг БЦА ( сосудов шеи), клинический анализ крови. , ттг , т4 своб , кортизол крови
Как препарат скорой помощи при повышении давления 145/100 и выше принимайте моксонидин 0,4 мг .
По узи обп признаки портальной гипертензии, увеличения печени и нарушения функции желчевыводящих путей.
Для дообследования советую сдать кровь на АЛТ , аст , билирубин ( общий и связанный), липидограмма. , пти , кровь на гепатиты В и С .
Сейчас на время обследования советую принимать курсом гепатопротектор Гептрал 400 мг / сутки 20 дней на курс , коррекция лечения после результатов дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте , принимаете лекарства на постоянной основе ? Анализы крови сдавали ?

Екатерина, здравствуйте. Анализы крови не сдавал.Только на щитовидку. С ней все нормально. Нужно ли делать гастроскопию и МРТ сосудов головного мозга? Голова болит не прекращая. Только иногда в редких случаях немного утихает боль днем,а к вечеру вновь начинается все с начала.

Сергей, рекомендовала бы не мрт , а для начала уздг бца ( сосуды шеи ) посмотреть , на этом фоне могут быть головные боли .
Касаемо узи - увеличение печени , портальная гипертензия .
Да , надо сделать гастроскопию - ФГДС .
Надо досдать анализы : биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , общий белок , срб , альбумины . Анализ крови на гепатит в и с .
После анализов уже составления плана лечения .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.