Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №919448

Что вас беспокоит?

Повышены лейкоциты нужен ли антибиотик

Подскажите пожалуйста,нужно ли сыну пить антибиотик?Сыну почти 6лет,есть аденоидит 2-3й степени(делали снимок,из безпокоющих симптомов храп и частые орви(2 раза в месяц)),увеличина миндалина с одной стороны,с той же стороны увеличен лимфоузел,под челюстью который,диаметр примерно 1,5см.Педиатр направила на кровь,по результатам назначил аугментин 400+57/5мл 2раза в день по 5мл 5 дней.Очень боюсь что антибиотик ухудшит ситуацию с частыми болезнями.Есть ли смысл антибиотика при наличие аденоидита,я так понимаю лейкоциты в этой ситуации всегда будут выше?Операцию на аденойды и миндалины планируем делать в конце лета,лор уже направил(

6 Июня 2022·Просмотров: 1860·Елена

Добрый вечер!
При аденоидите действительно могут быть повышены лейкоциты и соэ. К тому же повышение не сильное.
На мой взгляд антибиотик не нужен. Тк нет других признаков бактериального воспаления (например, температуры), общее состояние сейчас нормальное, как я поняла

Елизавета, Да других симптомов помимо тех что я описала нет,при ощупывание лимфоузла неприятных ощущений у ребенка не возникает

Отлично!
Если будут появляться какие-то симптомы, то лечение только симптоматическое (промывание носика, сосудосуживающие при необходимости не дольше 5 дней, полоскание горла, любые смягчающие спреи)

Елена, доброго времени суток.
Оак в пределах нормы -лейк норма до 16 тыс, в 6 лет начинают преобладать нейтрофилы в формуле, что характерно для деток после 5 лет, палочкоядерных форм нет( что указывало бы на активный бактериальный процесс), соэ нориа до 15 мм/ч, красный росток, эозин, моноц, тромбоциты в норме.
Да, аденоиды часто становятся сами источником рецидивирующей инфекции, поэтому Ад. 2-3 ст оперируются.
Я бы возможно воздержалась от а/б терапии, единственное , можно сделать узи л/у, убедиться , что абсцедирования нет.
Горло санировать мирамистином 3 раза в сут, нос промывать аквалор 4 раза в сутки, аквалор протект при заложенносьи 2-3 р в сутки, флуифорт по 5 мл 2 раза в сутки, полидекса с фенилэфрином 3 раза в сутки;
На обл лимфоузла спиртов.повязку с мазью Левомеколь 2 раза в сутки;
Проветривание, уалажнение комнаты, позвышенное положение гр кл при дыхании, обильное питье.

Ирина, подскажите на что направлено ваше схема лечения?В данный момент симптомов кроме тех что я описала нет.В отношение аденоидов курсами по по 30дней авамис проходим,но и с ним симптомы так же не уходят.Днем ребенок чаще дышит носом,заложеность есть частичная обычно в 1й из ноздрей,каждый раз разная.

Принятый ответ

Елена, схема лечения риносинусита на фоне аденоидов 2-3 ст, аденоидита ( есть хронический очаг воспаления, заложенность, периодическое отделяемое, вялая динамика на одном авамисе ).На данный момент храп, увеличение миндалины, увеличение лимфоузла.
Поэтому и рекомендую орошение зева антисептиком( мирамистин), промывание носа морской водой , полидекса с фенилэфрином ( гкс+с/суживающее+п/воспалит + а/б) , флуифорт как муколитик идет в комплексном лесении риносинусита, либо морская вода, аквалор протект для снятия отека, авамис как п/воспалительное средство + флуифорт ( флюдитек )+ изофра , как местный антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общее количество лейкоцитов превышено немного. Но лейкоформула не указывает какой это процесс, вирусный или бактериальный.
Если нет гнойных выделений из носа, или температуры можно воздержаться от приёма антибиотика.
Дообследуйтесь :
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-риноцитограмма
-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. - исключите хронические инфекции
-УЗИ лимфоузлов

Принимайте Лимфомиозот по 10 капель на 100 мл воды 3 раза в день 14 дней(назначается при изменениях лимфоузлов)

Здравствуйте. По крови больше данных за вирусную инфекцию. В зев гексорал, в нос частое промывание, затем чередовать изофру и авамис, на ночь антигистаминное зиртек 15 капель

Здравствуйте.
По анализу нет признаков острого бактериального процесса требующего назначения антибиотика.
Тем более нет яркой клиники.
Достаточно стмптоматического лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.