Что вас беспокоит?
Болят ноги
Болела в октябре и феврале ковидом. С марта месяца болят ноги, иногда руки. Боли от колена и ниже. Усталость, жжение, покалывание в ногах. В голове туман, вернулись мигрени. Периодически дрожат руки и ноги. Чувствую себя на лет 80. По анализам ферритини5, гемоглобин 120, остальные анализы в норме. Срб, асло, ревмопробы отриц. МРТ спины, остеохондроз и спондлиартроз. Все врачи ставят постковидная нейропатия. Назначили берлитион 300 и уколы актовегин и витамины группы В. Вроде сначала полегчало, начала ходить на антицеллюлитный массаж боли вернулись. Уже в отчаянии, незнаю к какому врачу обратится.
Здравствуйте.
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Это может быть постковидная полинейропатия. Пройдите ЭНМГ нижних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Если не сдавали, то сдайте электролиты крови (магний, кальций, калий), витамин Д, витамины группы В, ТТГ и Т4 свободный.
Сейчас для восстановления нервных волокон можно принимать:
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- от болей и жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Как часто беспокоят мигрени? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, берлитион перестать принимать. Анализы на электроколиты в норме, на гормоны и витамин д в прошлом году сдавала, гормоны в норме, витамин д низкий был, принемала после витамин д 5000. Мигрени беспокоят именно перед менструальными днями. По стрессу с 2019 года стресс и тревожность. Были панические атаки, задыхалась, но с этим сама справилась. Ещё страдаю ипохондрией, сейчас болят ноги а в голове самые страшные мысли, себе уже диагнозы страшные ставлю, накручиваю себя. Уже на мрт головы готова бежать чтобы исключить склероз(
Если есть тревожное расстройство, то жалобы на боли в ногах могут быть связаны с ним. Для начала пройдите ЭНМГ нижних конечностей. Будут признаки полинейропатии - лечить полинейропатию. При отсутствии отклонений обратиться к психотерапевту для подбора терапии тревожного расстройства.
Учитывая наличие тревожности и мигреней я бы рекомендовала задуматься о приёме антидепрессанта венлафаксин, он и при тревоге помогает и используется для профилактики мигрени.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
- Д. Силов"Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Если берлитион принимаете, продолжайте до месяца.
По описанию жалоб на РС не похоже. Но нужен очный осмотр невролога.
Алина, невролог смотрел, сказала нет признаков
Хорошо, значит нет необходимости проходить МРТ головного мозга.
Алина, венлафаксин и берлитион можно вместе принимать?
Да, можно принимать совместно.
Алина, энмг боюсь проходить так как по мрт за 2018 год есть пятно в голове, пишут возможно фокально кортикальная дисплазия. Нейрохирург смотрел, сказал может это пятно вообще с рождения никак его не лечить
Принятый ответ
Это не является противопоказанием к ЭНМГ.
Алина, спасибо большое
Здравствуйте. Чтобы наверняка исключить или подтвердить неврологическую проблему нужно сделать эНМГ нижних конечностей, кровь на сахар . Если есть тревожность , нервная возбудимость , проблемы со сном - консультация психиатра
Здравствуйте,у вас низкий ферритин,его необходимо поднимать препаратами железа, возможно ваше состояние связано именно с этим.А также для исключения нейропатии необходимо пройти ЭНМГ. УЗИ сосудов головы и шеи не проходили? АД повышается? Берлитион принимать можно, витамины группы В обязательно и ещё бы я вам рекомендовала в вашем случае Нукле ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней, Фенибут 1 т на ночь-14 дней, для поднятия уровня ферритина Сорбифер или Мальтофер.
Татьяна, ферретаб принимаю, его получается отменить?
Принятый ответ
Можно принимать ферретаб, тоже хороший препарат.
Здравствуйте! Необходимо сделать электронейромиографию нижних конечностей, чтоб оценить степень повоежоения периферических нервов и УЗи сосудов нижних конечностей. Коагулограмму сдавали, свёртываемость крови в норме? Ферритин очень низкий, из-за этого кислородное голодание всех клеток, можно ферлатум фол по 1флакону 2раза в день 1мес ( или тотему), плюс Вит С, плюс в еде много белка, так железо лучше усваивается. Глюкоза в норме? Кровь на магний, калий,кальций, цинк сдавали? Гормоны щитовидной железы?
Пройдите тест в инете Госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите тут результаты.
Татьяна, анализы в норме. По тесту клинически выраженная тревога и депрессия
Принятый ответ
Получается у вас постковидное тревожное расстройство, которые вызывает все ваши соматоформные( то есть телесные) жалобы. Вам необходимо обратиться к хорошему психотерапевту или психиатру, специализирующемуся на лечении тревожных расстройств), вам подберут антидепрессант с противотревожным действием плюс необходимы сеансы когнитивно-поведенческой терапии, это вам поможет однозначно!
Здравствуйте. Ферритин очень низкий, при норме не менее 60. Вы принимаете железо?
А для более точного понимания откуда же всё таки боли лучше дообследоваться - пройти ЭНМГ ног или рук ( где больше жжение беспокоит).
Так же по жалобам прослеживается тревожно-вегетативное расстройство ( туман, дрожь), возвращение мигрени. Для профилактики мигрени используется метапролол, можно попить его , он и с дрожью поможет. Но , если брать в совокупности - жжение, боли в руках ногах, мигрени, дрожь - то препаратом выбора для всех этих состояний будет антидепрессант - Амитриптиллин или Венлафаксин, это противоболевые антидепрессанты, в том числе и для профилактики мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202211 ответов
- 11 Мая 20235 ответов
- 29 Мая 20234 ответа
- 14 Ноября 202413 ответов