Болят ноги — вопрос №920530

Question

Болят ноги — вопрос №920530

Елена

559 просмотров

8 июня 2022

Болела в октябре и феврале ковидом. С марта месяца болят ноги, иногда руки. Боли от колена и ниже. Усталость, жжение, покалывание в ногах. В голове туман, вернулись мигрени. Периодически дрожат руки и ноги. Чувствую себя на лет 80. По анализам ферритини5, гемоглобин 120, остальные анализы в норме. Срб, асло, ревмопробы отриц. МРТ спины, остеохондроз и спондлиартроз. Все врачи ставят постковидная нейропатия. Назначили берлитион 300 и уколы актовегин и витамины группы В. Вроде сначала полегчало, начала ходить на антицеллюлитный массаж боли вернулись. Уже в отчаянии, незнаю к какому врачу обратится.

Вопрос закрыт

болят ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Это может быть постковидная полинейропатия. Пройдите ЭНМГ нижних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Если не сдавали, то сдайте электролиты крови (магний, кальций, калий), витамин Д, витамины группы В, ТТГ и Т4 свободный.
Сейчас для восстановления нервных волокон можно принимать:
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- от болей и жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Как часто беспокоят мигрени? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Алина, берлитион перестать принимать. Анализы на электроколиты в норме, на гормоны и витамин д в прошлом году сдавала, гормоны в норме, витамин д низкий был, принемала после витамин д 5000. Мигрени беспокоят именно перед менструальными днями. По стрессу с 2019 года стресс и тревожность. Были панические атаки, задыхалась, но с этим сама справилась. Ещё страдаю ипохондрией, сейчас болят ноги а в голове самые страшные мысли, себе уже диагнозы страшные ставлю, накручиваю себя. Уже на мрт головы готова бежать чтобы исключить склероз(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Если есть тревожное расстройство, то жалобы на боли в ногах могут быть связаны с ним. Для начала пройдите ЭНМГ нижних конечностей. Будут признаки полинейропатии - лечить полинейропатию. При отсутствии отклонений обратиться к психотерапевту для подбора терапии тревожного расстройства.
Учитывая наличие тревожности и мигреней я бы рекомендовала задуматься о приёме антидепрессанта венлафаксин, он и при тревоге помогает и используется для профилактики мигрени.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
- Д. Силов"Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Если берлитион принимаете, продолжайте до месяца.
По описанию жалоб на РС не похоже. Но нужен очный осмотр невролога.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Алина, невролог смотрел, сказала нет признаков

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Хорошо, значит нет необходимости проходить МРТ головного мозга.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Алина, венлафаксин и берлитион можно вместе принимать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Да, можно принимать совместно.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Алина, энмг боюсь проходить так как по мрт за 2018 год есть пятно в голове, пишут возможно фокально кортикальная дисплазия. Нейрохирург смотрел, сказал может это пятно вообще с рождения никак его не лечить

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Чтобы наверняка исключить или подтвердить неврологическую проблему нужно сделать эНМГ нижних конечностей, кровь на сахар . Если есть тревожность , нервная возбудимость , проблемы со сном - консультация психиатра

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,у вас низкий ферритин,его необходимо поднимать препаратами железа, возможно ваше состояние связано именно с этим.А также для исключения нейропатии необходимо пройти ЭНМГ. УЗИ сосудов головы и шеи не проходили? АД повышается? Берлитион принимать можно, витамины группы В обязательно и ещё бы я вам рекомендовала в вашем случае Нукле ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней, Фенибут 1 т на ночь-14 дней, для поднятия уровня ферритина Сорбифер или Мальтофер.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, ферретаб принимаю, его получается отменить?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Необходимо сделать электронейромиографию нижних конечностей, чтоб оценить степень повоежоения периферических нервов и УЗи сосудов нижних конечностей. Коагулограмму сдавали, свёртываемость крови в норме? Ферритин очень низкий, из-за этого кислородное голодание всех клеток, можно ферлатум фол по 1флакону 2раза в день 1мес ( или тотему), плюс Вит С, плюс в еде много белка, так железо лучше усваивается. Глюкоза в норме? Кровь на магний, калий,кальций, цинк сдавали? Гормоны щитовидной железы?
Пройдите тест в инете Госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите тут результаты.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, анализы в норме. По тесту клинически выраженная тревога и депрессия

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Ферритин очень низкий, при норме не менее 60. Вы принимаете железо?
А для более точного понимания откуда же всё таки боли лучше дообследоваться - пройти ЭНМГ ног или рук ( где больше жжение беспокоит).
Так же по жалобам прослеживается тревожно-вегетативное расстройство ( туман, дрожь), возвращение мигрени. Для профилактики мигрени используется метапролол, можно попить его , он и с дрожью поможет. Но , если брать в совокупности - жжение, боли в руках ногах, мигрени, дрожь - то препаратом выбора для всех этих состояний будет антидепрессант - Амитриптиллин или Венлафаксин, это противоболевые антидепрессанты, в том числе и для профилактики мигрени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги

3 ответа

11 сентября 2020

Татьяна, Можайск

Вопрос закрыт

Отменила Эликвис

7 ответов

24 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Болят ноги после смены обвуи

1 ответ

25 марта 2023

Л

Вопрос закрыт

Ноги болят

5 ответов

29 августа 2023

Юлдуз

Вопрос закрыт

Реакция на прививку

8 ответов

29 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

МРТ позвоночника

4 ответа

14 ноября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T20:52:19+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Это не является противопоказанием к ЭНМГ.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:26:28+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 июня 2022

Невролог

Можно принимать ферретаб, тоже хороший препарат.

Принятый ответ

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:39:28+03:00

Получается у вас постковидное тревожное расстройство, которые вызывает все ваши соматоформные( то есть телесные) жалобы. Вам необходимо обратиться к хорошему психотерапевту или психиатру, специализирующемуся на лечении тревожных расстройств), вам подберут антидепрессант с противотревожным действием плюс необходимы сеансы когнитивно-поведенческой терапии, это вам поможет однозначно!