Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3573227

Что вас беспокоит?

Болят ноги

Здравствуйте, уважаемые врачи!Пожалуйста , помогите! Не могу спать из-за болей в ногах. Чтоб уменьшить боль приходится или сидеть, или ходить. 1) Боли от бедра в обеих ногах ночью или от усталости 2) Схваткообразные или ноющие боли в суставах. Принимаю Артру 2×2 в течение июля -августа. 3) Сильные боли, чаще схватками по передней части голени. 4) При большой нагрузке трудно двигать левой ногой. 5) Колено правой ноги отекло, поэтому не сгибается. 6) Ранее бедро правой ноги немело 7) Поясница быстро устает. Лет 10 назад в поясничном отделе было 2 грыжи и 3 протрузии. Мне 72 года Принимаю по требованию на ночь тетралив 275, нимесил, нурофаст-200. Помогает мало. с глубоким уважением к Вам и Вашей работе, Ирина Анатольевна Степичева.

гипертоническая болезнь 2 стадия, АГ II степени, высокий риск ХИГМ, ХАИТ медикаментозно компенсированный гипотиреоз, ГПОД, дивертикул двенадцатиперстной кишки, ожирение абдоминальное, НАЖБД, ЖКБ, ХЦЭ 04.2019 липоматоз поджелудочной железы с нарушением вне
72 года
25 Августа 2025·Просмотров: 214·Петр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста боли сильнее при движениях или в покое ?
Учитывая , хронический болевой синдром можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин
Рецептурные

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы сдавали анализы на РФ, СРБ, мочевую кислоту, глюкозу общий холестерин, вит В12?
Делали УЗИ сосудов нижних конечностей?
Рентген или МРТ суставов ног? Денситометрию для исключения остеопороза ?
Боли больше днём при ходьбе или в ночное время?

Принятый ответ

Здравствуйте!
При описанных жалобах в первую очередь рекомендуется исключать ревмопатологию, анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, мочевую кислоту, по результатам консультация ревматолога.
Также рекомендуется исключать латентный железодефицит(анализ крови на ферритин).
При описанных жалобах может быть эффективен такой препарат как габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите все препараты, которые вы принимаете на постоянной основе (кардиологические и т.д).
При хроническом болевом синдроме принимать тетралив, нимесил, нурофаст длительно опасно из-за большого риска язвенной болезни желудка и влияния на почки. В таких случаях используют препараты, которые не влияют на желудок, почки, печень и убирают болевой синдром. Например, препарат габапентин или дулоксетин. Назначали вам такие препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.