Консультация педиатра /

Скарлатина, температура после антибиотика — вопрос №921171

2243 просмотра

Ребенок 3,5 года. Болеет с 29 мая. Температура выше 38,5, сопли, сыпь похожая на скардатиру. Возможно, горло болело. 2 июня педиатр предположил скарлатину по температуре и сыпе, хотя горло не характерно. назначены антибиотики Флемоксин Солютаб 250 по 1 таблетке 3 раза в день. Стрептатест и мазок на стрептококк отрицательный. Ребенок с начала приема антибиотиков ожил, бегал. Пропили 5 дней. На второй день после окончания антибиотиков температура опять выше 38, ребенок плаксивый, лежит. Сопли. Что делать, снова антибиотики давать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. При скарлатине антибиотик ребенок должен получать не менее 10 дней,Вам нужно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко, ЭКГ ,В крови сохраняются признаки бактериального воспаления_ нейтрофилез и анемии у ребенка.Вам антибиотик нужно продолжить, добавить в лечение препараты железа - сидерал, мальтофер из расчета 5 мг на кг веса в сутки, отдельно от приема пищи с соком или напитками витаминизированными , кроме молочных продуктов.наблюдение педиатра, анализ крови повторить через 2 недели. в нос аква марис 3-4 раза + окомистин 2 кап 3-4 раза в день.
Клиент
Раиса, анализы сдадим завтра. Экг делать сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Раиса, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Добрый день. Анализ крови повторно не сдавали? Следует сдать ан мочи клинический, ан крови повторить. Поите ребенка побольше. Антибиотики следовало пить не менее 7-10 дней.
Клиент
Анастасия, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Если стрептотест и мазок отрицательный, то это не скарлатина, потому что скарлатину вызывает именно стрептококк, другого варианта быть не может. Кроме того, для скарлатины характерна сильная боль в горле, которую невозможно пропустить. А есть фотография высыпаний? Как сыпь появилась - одномоментно или постепенно? Сосочки языка были увеличены?
Клиент
Елена, высыпания появились на торсе, потом равномерно перешли на все тело, кроме головы. Очень мелкие, сливаются с кожей, на фото не видно. Сейчас сыпи не видно. Забыла написать, Подушечки пальцев стали облазить. Анализы сдадим завтра.
Педиатр
По клинике, конечно, чистая скарлатина, если подушечку стали облазить, но отсутствие стрептококка - смущает. При скарлатине курс АБ 10-14 дней, поэтому сейчас сложно понимать - новый процесс или недолеченная скарлатина дала новое повышение.
Посмотрим свежий общий анализ крови/мочи, а после него уже будет понятно, какой процесс на данный момент имеется
Клиент
Елена, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Моча хорошая
По крови:
- лейкоциты в норме
- нейтрофилы в относительном количестве повышены, считаем абсолютное - получает 8 ( норма 1.5-8.5) - норма, значит, показатель в порядке
- лимфоциты снижены в относительном значении, считаем также абсолютный, получаем 3.8 ( норма 2-8.0) - норма
Моноциты в абсолютном количестве 1.5 - повышены, что говорит в пользу вирусного процесса
СОЭ также повышено за счет вирусного процесса
Как сегодня общее состояние ребенка?
Клиент
Елена, хорошее, бегает. Флемоксин даем 3и сутки
Педиатр
Температура быстро снизилась на фоне приема антибиотика?
Клиент
Елена, за два часа. Очень быстро
Педиатр
Значит, действительно была бактериальная инфекция. В таком случае, сделайте курс 10 дней, обязательно после скарлатины через месяц сделать ЭКГ
Клиент
Елена, Флемоксин 250 по 1 таблетке 3 раза в день?
Клиент
Елена, 16 кг
Педиатр
Рабочая дозировка препарата для лечения скарлатины 50 мг/ кг, получается 800 мг, у нас в сутки 750 мг - этого достаточно, поэтому все верно по 1 таблетке 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо!
Педиатр
Добрый день!
Сдайте повторно оак, оам.
Прикрепите фото сыпи.
Если была все же скарлатина, то курс антибиотика 10 дней. Но учитывая, что тест и мазок отрицательные - вряд ли.
Возможно сейчас начало новой вирусной инфекции или присоединилась бактериальная. Чтобы точно сказать нужны свежие анализы (кровь, моча)
Клиент
Елизавета, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть бактериальный процесс, нужен повторный курс антибиотиков, но уже из другой группы. 5 дней- это был короткий курс Рекомендую применение зиннат по 1таб 2 раза в день 7 дней. Либо по 10мл 2 раза в день суспензии
Педиатр
Марина, здравствуйте.
По результатам анализа крови была у ребёнка бактериальной этиологии инфекция (нейтрофилех,снижение лимфоцитов). Курс антибиотика в 5 дней короткий и просто он не подействовал в полной мере.
Почему решили отменить приём? Сколько дней прошло после крайнего приёма антибиотика?
Сейчас в динамике нужно посмотреть как реагирует кровь . И сделать анализ мочи.
Клиент
Анастасия, педиатр назначила курс 5 дней. Я ориентировалась на ее рекомендации. Анализ сдаем завтра утром
Клиент
Анастасия,
Клиент
Анастасия, от последнего приема прошло 2 суток.
Педиатр
Марина времени прошло не так много ,поэтому сдать кровь и возобновить приём антибиотика все таки нужно. Организм не справляется.
Если бы дольше по времени был перерыв,то менять антибиотик пришлось.
Даже не смотря на анализ отрицательный,но имея такую яркую клинику, антибиотика нужен курс в 10 дней.
Сдавали анализ до начала приёма антибиотика?
Клиент
Анастасия, пересдали кровь и мочу. Сдавали уже в день возобновления антибиотика. То есть вечером дали антибиотик 1 раз, утром сдали анализы
Педиатр
По результатам ОАК за 09.06. :
- нейтрофилы стали ниже ,но в относительных значениях на верхней границе
- лимфоциты снижены умеренно. Но в сравнение с предыдущим анализом они повышаются
- соэ 35 этот показатель, который дольше приходит в норму . Дольше реагирует на процесс.
Сейчас ориентируемся по самочувствию ребёнка.какие жалобы сохраняются?
Педиатр
При скарлатине курс антибиотика 10 дней.
Верните антибиотик еще на 5 дней минимум
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок как будто давится
21 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 октября 2023
pups_evsyachka@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...