Что вас беспокоит?
Скарлатина, температура после антибиотика
Ребенок 3,5 года. Болеет с 29 мая. Температура выше 38,5, сопли, сыпь похожая на скардатиру. Возможно, горло болело. 2 июня педиатр предположил скарлатину по температуре и сыпе, хотя горло не характерно. назначены антибиотики Флемоксин Солютаб 250 по 1 таблетке 3 раза в день. Стрептатест и мазок на стрептококк отрицательный. Ребенок с начала приема антибиотиков ожил, бегал. Пропили 5 дней. На второй день после окончания антибиотиков температура опять выше 38, ребенок плаксивый, лежит. Сопли. Что делать, снова антибиотики давать?
Добрый день. При скарлатине антибиотик ребенок должен получать не менее 10 дней,Вам нужно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко, ЭКГ ,В крови сохраняются признаки бактериального воспаления_ нейтрофилез и анемии у ребенка.Вам антибиотик нужно продолжить, добавить в лечение препараты железа - сидерал, мальтофер из расчета 5 мг на кг веса в сутки, отдельно от приема пищи с соком или напитками витаминизированными , кроме молочных продуктов.наблюдение педиатра, анализ крови повторить через 2 недели. в нос аква марис 3-4 раза + окомистин 2 кап 3-4 раза в день.
Раиса, анализы сдадим завтра. Экг делать сейчас?
Раиса, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Добрый день. Анализ крови повторно не сдавали? Следует сдать ан мочи клинический, ан крови повторить. Поите ребенка побольше. Антибиотики следовало пить не менее 7-10 дней.
Анастасия, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Если стрептотест и мазок отрицательный, то это не скарлатина, потому что скарлатину вызывает именно стрептококк, другого варианта быть не может. Кроме того, для скарлатины характерна сильная боль в горле, которую невозможно пропустить. А есть фотография высыпаний? Как сыпь появилась - одномоментно или постепенно? Сосочки языка были увеличены?
Елена, высыпания появились на торсе, потом равномерно перешли на все тело, кроме головы. Очень мелкие, сливаются с кожей, на фото не видно. Сейчас сыпи не видно. Забыла написать, Подушечки пальцев стали облазить. Анализы сдадим завтра.
По клинике, конечно, чистая скарлатина, если подушечку стали облазить, но отсутствие стрептококка - смущает. При скарлатине курс АБ 10-14 дней, поэтому сейчас сложно понимать - новый процесс или недолеченная скарлатина дала новое повышение.
Посмотрим свежий общий анализ крови/мочи, а после него уже будет понятно, какой процесс на данный момент имеется
Елена, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Моча хорошая
По крови:
- лейкоциты в норме
- нейтрофилы в относительном количестве повышены, считаем абсолютное - получает 8 ( норма 1.5-8.5) - норма, значит, показатель в порядке
- лимфоциты снижены в относительном значении, считаем также абсолютный, получаем 3.8 ( норма 2-8.0) - норма
Моноциты в абсолютном количестве 1.5 - повышены, что говорит в пользу вирусного процесса
СОЭ также повышено за счет вирусного процесса
Как сегодня общее состояние ребенка?
Елена, хорошее, бегает. Флемоксин даем 3и сутки
Температура быстро снизилась на фоне приема антибиотика?
Елена, за два часа. Очень быстро
Значит, действительно была бактериальная инфекция. В таком случае, сделайте курс 10 дней, обязательно после скарлатины через месяц сделать ЭКГ
Елена, Флемоксин 250 по 1 таблетке 3 раза в день?
А вес какой?
Елена, 16 кг
Принятый ответ
Рабочая дозировка препарата для лечения скарлатины 50 мг/ кг, получается 800 мг, у нас в сутки 750 мг - этого достаточно, поэтому все верно по 1 таблетке 3 раза в день
Елена, большое спасибо!
Добрый день!
Сдайте повторно оак, оам.
Прикрепите фото сыпи.
Если была все же скарлатина, то курс антибиотика 10 дней. Но учитывая, что тест и мазок отрицательные - вряд ли.
Возможно сейчас начало новой вирусной инфекции или присоединилась бактериальная. Чтобы точно сказать нужны свежие анализы (кровь, моча)
Елизавета, пересдали кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По анализу крови есть бактериальный процесс, нужен повторный курс антибиотиков, но уже из другой группы. 5 дней- это был короткий курс Рекомендую применение зиннат по 1таб 2 раза в день 7 дней. Либо по 10мл 2 раза в день суспензии
Марина, здравствуйте.
По результатам анализа крови была у ребёнка бактериальной этиологии инфекция (нейтрофилех,снижение лимфоцитов). Курс антибиотика в 5 дней короткий и просто он не подействовал в полной мере.
Почему решили отменить приём? Сколько дней прошло после крайнего приёма антибиотика?
Сейчас в динамике нужно посмотреть как реагирует кровь . И сделать анализ мочи.
Анастасия, педиатр назначила курс 5 дней. Я ориентировалась на ее рекомендации. Анализ сдаем завтра утром
Анастасия,
Анастасия, от последнего приема прошло 2 суток.
Марина времени прошло не так много ,поэтому сдать кровь и возобновить приём антибиотика все таки нужно. Организм не справляется.
Если бы дольше по времени был перерыв,то менять антибиотик пришлось.
Даже не смотря на анализ отрицательный,но имея такую яркую клинику, антибиотика нужен курс в 10 дней.
Сдавали анализ до начала приёма антибиотика?
Анастасия, пересдали кровь и мочу. Сдавали уже в день возобновления антибиотика. То есть вечером дали антибиотик 1 раз, утром сдали анализы
По результатам ОАК за 09.06. :
- нейтрофилы стали ниже ,но в относительных значениях на верхней границе
- лимфоциты снижены умеренно. Но в сравнение с предыдущим анализом они повышаются
- соэ 35 этот показатель, который дольше приходит в норму . Дольше реагирует на процесс.
Сейчас ориентируемся по самочувствию ребёнка.какие жалобы сохраняются?
При скарлатине курс антибиотика 10 дней.
Верните антибиотик еще на 5 дней минимум
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 22 Апреля 20205 ответов