Консультация терапевта /

Клебсиелла пневмония в носу — вопрос №921655

5676 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит заложенность в правой ноздре и стекание из неё слизи по задней стенке, сделала бак посев из носа обнаружена клебсиелла, до этого она у меня была год назад в бакпосеве мокроты, когда был бронхит после перенесенного ковида, потом через месяца 4 стало болеть горло, тоже бак посев показал клебсиеллу пневмонию, т.е. на протяжении года она у меня появляется в разные местах, 3 курса антибиотиков проставляла, полоскала горло и пила бактериофаг поливалентный очищенный, и всё равно она возвращается. Чем её лечить? И есть ли смысл опять проставлять антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
когда были на осмотре у ЛОРа?
кроме заложенности и слизи в ноздре что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, была на осмотре в мае последний раз,но до этого в апреле, как раз вот лечила тонзиллофарингит вызванный клебсиеллой 10 в 6 была, ставили курс антибиотиков Имипенем +Циластатин 500мг+500мг 7 дней в/в капельно, после бакпосев из горла уже не показал клебсиеллу, но в носу тогда ещё я чувствовала дискомфорт, но Лор сказал, что всё хорошо, воспаления нет, но мазок я все же взяла и там она была, даже после курса антибиотиков
Из жалоб температура 37 под вечер, опять немного стал появляться дискомфорт в горле справа и слабость временами, вроде бы больше ничего не беспокоит
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла. Антибиотики были серьезные, самостоятельно антибиотики назначать не нужно.
Мазок на чувствительность к Антибиотиком не сдавали?
Общий анализ крови прикрепите к вопросу.
Клиент
Виктория, мазок на чувствительность не сдавала и оак тоже не делала. Что нужно вообще сдать для полной картины сейчас? И кроме антибиотиков как с ней бороться можно? Потому что толку от них не много, на месяца два лучше становится, а потом опять всё по кругу
Онколог, Терапевт, Маммолог
Мазок на чувствительность
Общий анализ крови + СРБ
Возможно есть проблемы с иммунитетом. Начать прием витамин: Вит С 500 мг, Вит Д 2500 ме сутки, Цинк 10мг,селен 50 мг + курс 14 дней Трекрезан 1 т 1 р д.
В нос Гриппферон курс 1 месяц. С Антибиотиками пока притормозить.

Клиент
Виктория, поняла вас, благодарю за рекомендации!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Скорейшего выздоровления?
Терапевт
Здравствуйте! Был осмотр лор -врача?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, была на осмотре в мае последний раз,но до этого в апреле, как раз вот лечила тонзиллофарингит вызванный клебсиеллой 10 в 6 была, ставили курс антибиотиков Имипенем +Циластатин 500мг+500мг 7 дней в/в капельно, после бакпосев из горла уже не показал клебсиеллу, но в носу тогда ещё я чувствовала дискомфорт, но Лор сказал, что всё хорошо, воспалений нет, но мазок я все же взяла и там она была, даже после курса антибиотиков
Сейчас ещё из жалоб температура 37 под вечер, опять немного стал появляться дискомфорт в горле справа и слабость временами, вроде бы больше ничего не беспокоит
Терапевт
Сейчас количество немного.
В таких случаях рекомендуют сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Все же стоит обратиться к ЛОРу очно, обсудить с ним о проведении кт придаточных пазух носа, возможно проведение эндоскопического осмотра.
Дополнительно врачи рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг; обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Клиент
Фирюза, большое спасибо!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы были на консультации у ЛОРа?
Принятый ответ
Клиент
Диана, была на осмотре в мае последний раз,но до этого в апреле, как раз вот лечила тонзиллофарингит вызванный клебсиеллой 10 в 6 была, ставили курс антибиотиков Имипенем +Циластатин 500мг+500мг 7 дней в/в капельно, после бакпосев из горла уже не показал клебсиеллу, но в носу тогда ещё я чувствовала дискомфорт, но Лор сказал, что всё хорошо, воспаления нет, но мазок я все же взяла и там она была, даже после курса антибиотиков
Из жалоб еще температура 37 под вечер, опять немного стал появляться дискомфорт в горле справа и слабость временами, вроде бы больше ничего не беспокоит
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо сдать бакпосев с определением чувствительность к антибиотиком
Сдайте ОАК, срб
Лечение на данный момент симптоматическое.
Промывать нос солевыми растворами Аквамарис 3-4 р/д
Обильное тёплое питьё
Вит Д 2000 ме, вит С 1000 мг 1 р/д(7 де)
Консультация ЛОРа повторная
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Данная флора условно-патогенна, есть у всех здоровых людей. Показания к лечению зависят от ее титра и симптоматики. Заложенность носа с ней не связана. Здесь нужен осмотр лор врача, КТ ППН.
Принятый ответ
Клиент
Марина, большое спасибо за рекомендации!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Антибиотики пока не принимайте. Рекомендую Вам начать с Витамина С 500 мг и Витамина Д 2500 МЕ сутки, Цинк 10мг, селен 50 мг + курс 14 дней Трекрезан 1 т 1 р д.
В носовую полость Гриппферон 10000ME- 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Аксана, благодарю за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 1.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую панель аллергенов надо сдать?
21 октября 2019
Лада
Вопрос закрыт
Как вылечить запах изо рта
3 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Воспаленные миндалины
11 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль, воспаление и жжение языка
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена