Повышен Антистрептолизин

Анна Филинская30 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сам по себе факт, что два месяца назад был 352, а сейчас 347, - не повод для паники. Дело в том, что после контакта со стрептококком (а хронический тонзиллофарингит как раз может быть таким источником) организм вырабатывает эти антитела, и их уровень держится повышенным довольно долго - иногда несколько месяцев, а то и до года. То, что цифра почти не изменилась, скорее говорит о том, что процесс «затих», а не обостряется. Поэтому само по себе длительное сохранение повышенного АСЛО не означает, что в организме прямо сейчас идёт разрушительный процесс.

Наталья Тимофеева30 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение антистрептолизинп-О указывает на то, что вы недавно столкнулись с инфекцией стрептококковой. О чем-то плохом , кроме инфекции, антитела не говорят. Вероятно, данная инфекция и вызывает боли в горле. В данном случае рекомендуется сдать мазок на микрофлору из зева с определением чувствительности к антибиотикам.

Ксения Маркова30 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Давайте посмотрим на цифры по порядку.

АСЛО не повышается, а снижается (с 352 до 347) - это значит, что иммунный ответ пошёл на спад, и динамика положительная, хоть и медленная.

Антистрептолизин может оставаться повышенным месяцами после перенесённой инфекции, даже если горло уже не болит, и это нормально, никакой опасности в этих «медленных» изменениях нет.

СОЭ,срб и ревмофактор- в пределах нормы, что при хроническом воспалении в горле и даже при обычной усталости является вариантом нормы и не указывает на аутоиммунный процесс.

Высокий АСЛО сам по себе не вызывает аутоиммунных заболеваний, это лишь следствие встречи с бактерией, а риск осложнений зависит именно от СОЭ, СРБ и симптомов со стороны суставов или сердца - которых у вас нет.

Проблему искать не нужно, лечить высокий АСЛО лекарствами бесполезно - он снижается самостоятельно.

В таких совчаяз рекомендуют:
▲ избегать переохлаждений горла ,
▲ поддерживать местный иммунитет (орошения, тёплое питьё)
▲ пересдать АСЛО через 2–3 месяца для контроля.

Ирина Кузьменкова30 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам повода для беспокойства нет.

АСЛО 347 Ед/мл (ранее 352 Ед/мл) это небольшое повышение, при этом показатель практически не изменился за 2 месяца. После перенесенной стрептококковой инфекции АСЛО может оставаться повышенным от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. Сам по себе повышенный АСЛО не является заболеванием и не требует лечения.
С-реактивный белок 0,79 мг/л, ревматоидный фактор 3,40, СОЭ 10 мм/ч — в пределах нормы, что говорит об отсутствии признаков активного системного воспаления.

При хроническом тонзиллофарингите, особенно если ранее был контакт со стрептококком, умеренно повышенный АСЛО может сохраняться длительное время.

Если нет симптомов, указывающих на осложнения стрептококковой инфекции (повторяющиеся гнойные ангины, высокая температура, боли и припухлость суставов, одышка, боли в области сердца, кровь в моче, выраженные отеки), то целенаправленно искать причину только из-за повышенного АСЛО не нужно. Также не требуется регулярно пересдавать этот анализ для контроля.

Повышенный АСЛО не вызывает аутоиммунные заболевания. Это лишь маркер того, что иммунная система когда-то контактировала со стрептококком. Сам по себе высокий АСЛО не увеличивает риск развития ревматоидного артрита, системных аутоиммунных заболеваний или других подобных состояний.

Михаил Ивашев30 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.
Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется.
При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов.

Лечим не анализ, лечим человека, если нет признаков воспаления - то наблюдаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Демьяненко30 Июня

5.0

Добрый день.
Повышенный АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сформировавшихся на неё антител. Этот показатель оценивается в динамике: если снижается, значит, это увеличенный АСЛО - это только антитела, которые образовались в прошлый период заболевания, если увеличивается, значит, стрептококковая инфекция сохраняется в организме, требует наблюдения и лечения.
В вашем случае есть положительная динамика, хоть и невыраженная, но и АСЛО далеко навсегда снижается резко.
Рекомендуется повторно оценить АСЛО через 3-4 месяца.
Ревматоидный фактор не увеличен, а СРБ зависит в каких единицах измерялся в данной лаборатории, в норме до 5мг/л(т.е. ваше значение укладывается в норму), но бывают высокочувствительные реактивы, там норма до 0,5-1мг/мл, поэтому смотрите референтные значения вашей лаборатории.

Афсана Алиева30 Июня

5.0

Терапевт

Карина, здравствуйте!

Само по себе стабильное повышение АСЛО до 347–352 не опасно и не вызывает аутоиммунные заболевания.АСЛО это не токсин и не бактерия, а исключительно иммунологическая память, которая показывает, что ваш организм когда-то столкнулся со стрептококком. У многих людей после контакта с инфекцией этот титр может оставаться повышенным в течение 6–12 месяцев и более, даже если сама бактерия уже неактивна. Тот факт, что за два месяца показатель практически не изменился говорит о стабильном следовом иммунном ответе, а не об остром процессе.
Остальные анализы полностью исключают системное аутоиммунное воспаление прямо сейчас, так как срб и рф находится в пределах строгой нормы, что исключает ревматоидный процесс.
Учитывая , что у вас никогда не было истинных ангин с высокой температурой и налетами, а горло болит только на холодное на очном приеме могут рекомендовать :
- сдать обычный бактериологический посев из ротоглотки на бета-гемолитический стрептококк группы А
Если стрептококка в мазке нет, вы просто здоровый носитель антител. Миндалины справляются, делать ничего не нужно.Если стрептококк будет обнаружен в высоком титре, ЛОР-врач может назначить стандартный курс санации миндалин (например, промывание лакун) или короткий курс специфических антибиотиков, чтобы полностью убрать саму бактерию.
Сдать общий анализ мочи
ЭКГ 🙏🏼