Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №922246

Что вас беспокоит?

Низковатое давление

Несколько лет я страдаю ГБ, посдедний время до беремен. 2 года и после уже почти 2 г принимаю утром небилет 5 мг, вечером ( примерно через 12 ч после небилета) леркамен 10 мг и диован 80. Такая терапия давление мне держит, тк в основном оно повышается в результате физич и эмоц. напряжения и если в помещении холодно. С апреля месяца этого года стала чувствовать себя некомфортно - тошнота, головокружение, особенно по утрам, такое было и раньше, но я не обращала внимания. Дело в том что я очень много хожу пешком до на и после работы, по вечерам ещё гуляю с ребёнком несколько раз было ощущение что мир уплывает пришлось держаться за стенку или присаживаться на лавочку. Учитывая что у нас жаркий регион очень не хочется упасть в обморок. Обратилась к неврологу невролог поставил диагноз хроническое воспалительное длительное нейропатия и сказал чтобы следила за давлением. В принципе я его там и раньше мерила пару-тройку раз в неделю для своего контроля А тут ежедневно и стала замечать что у меня утром давление 100-110/ 80-90, иногда 105/90, пульс выше 75 не поднимается. Кардиолог по месту жительства рекомендовал мне снизить леркамен до 5 мг, а если не поможет ещё и диован уменьшить. Снизила леркамен, давление и утром такое и вечером пониженное. Я понимаю что люди живут с пониженным давлением только у меня это вызывает дискомфорт физический, варианты выпить кофе или понервничать чтобы его поднять я не рассматриваю, так как кофе не пью. Вопрос следующего характера Стоит ли уменьшать диован, вообще что можно делать в такой ситуации потому что идти на работу по стеночке и думаю как я упаду в обморок не очень нравится.

9 Июня 2022·Просмотров: 1328·Нина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Доза диована у вас и так небольшая, но можно попробовать уменьшить до 40 мг или как вариант убрать леркамен полностью из схемы и оставаться на диоване и небилете.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно снизить диован до 40 мг, вести дневник давления, чтобы контролировать цифры. При сохранении низких цифр отменить Леркамен.
При низком давлении в экстренной помощи можно съесть что-то соленое в такие моменты, выпить стакан воды или сладкий крепкий чай и лечь таким образом чтобы ноги были выше головы

Здравствуйте, Нина .
Помню Ваши предыдущие вопросы.
Вполне вероятно, такая ситуация из-за жары
, во время жары расширяются сосуды и снижается давление . Уточните , пожалуйста, средние показатели ад и пульса в течение дня? Можно попробовать совсем отменить леркамен , так как 5 мг - не оказывает влияния на снижение давления , а диован можно разделить по 40 мг и принимать 2 раза в день утром и вечером. , он стабилизирует давление днём и предотвратит чрезмерное снижение ад вечером

Юлия, утро 110-100/80-90, затем я принимаю не билет и иду на работу сразу же и вот тут и начинаются приключения на работе нагрузка немножко эмоциональная и физическая есть Поэтому давление поднимается до 130 на 80 когда я прихожу домой У меня полставки То есть это 3-4 часа по полудню оно в принципе нормальное в пределах 120 на 80 иногда на 130/ 90 но учитывая что у меня маленькое шило двухлетнего возраста я вынуждена активно двигаться и иногда эмоционально реагировать. Я пью диован и леркамен в 7:00 вечера, перед этим измеряю 110-115/ 80-90. Я как-то пыталась отменить леркамен Ну не знаю то ли совпало у меня был подъём давление и держалось пару дней. Вообще до леркамена я принимала комбинированный препарат Амзаар он был с амодипином мне Ну конечно На нём было хорошо ( после всех прилов и эголоков). Принципе в течение дня давление в пределах нормы

Нина, я поняла. В таком случае можно такую схему принимать : утром оставить Небилет 5 мг или даже можно уменьшить с учётом давления 2,5 мг утром. А потом в обед , когда приходите с работы , в 15.00-16.00 принимать Амзаар 5/50 мг ( если хорошо переносите амлодипин) , это эффективный комбинированный препарат, он предотвратит повышение давления днём , во время физической активности и эмоциональной нагрузки , начните приём с 1/2 таблетки, контролируйте ад и пульс ( ведите дневник). При необходимости, будем корректировать дозу .

Юлия, амзаара у нас в продаже нет я уже думала может заменить Эксфорж 5/80, просто с нашими кардиологами бесполезно разговаривать Я не знаю Вроде бы взрослая женщина те препараты которые Они назначают потом в других организациях вызывают удивление

Да, Нина, Эксфорж - это эффективный оригинальный комбинированный препарат , мне очень нравится эффективность этого препарата , думаю , это будет оптимально в данном случае

Юлия, Ага ну для одарённых Ещё раз пожалуйста значит Эксфорж принимается целая таблетка или её тоже можно делить?

Юлия, я имела ввиду дозировку 5/80

Принятый ответ

Нина, это комбинированный препарат, нужно принимать 1 таблетку целую . Только в том случае , если будет склонность к снижению давления- 110 верхнее и ниже , то можно делить напополам , это допускается

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
Нужно обязательно корректировать терапию, чрезмерно пониженное АД также вредно, как и повышенное. Отмените леркамен полностью. На фоне жары происходит расширение сосудов, леркамен еще дополнительно их расширяет. Если через несколько дней после отмены леркамена, АД все равно будет низким, то уменьшите и дозу диована до 40 мг вечером. Небилет продолжайте принимать в той же дозе.

Здравствуйте, Нина. Учитывая склонность к гипотонии, конечно нужно полностью отменить приём леркамена. В течении нескольких дней, контролировать ад, как минимум 2 или 3 раза а сутки. (вести дневник ад).
Если после отмены леркамена, ад будет сохранятся ниже 110/70 мм рт ст., то снизить дозировку небилета до 2,5 мг в сутки

Дарья, вы знайте меня пугают такая гипотония потому что, я гипертоник уже 17 лет установлена диагноза А вообще мучаюсь давлением 25 лет уже с подросткового возраста учитывая что у меня лишний вес и наследственность сердечно-сосудистая очень отягощена ещё Меня смущает маленькая разница между верхним и нижним давлением а также у меня может быть например 150х90 я буду вся мокрая в поту А через 15-20 минут будет 120 на 80 Но это бывает очень редко когда я действительно эмоционально переживают это болезни детей какие-то рабочие моменты.

Принятый ответ

Значит вам тогда нужно выполнить узи почек и узи почечных сосудов.
Общий анализ мочи, кровь на креатинин мочевину, калий натрий. Т к повышенное диастолическое давление, может быть связано с проблемами с почками. А также для оценки эффективности гипотензивной терапии, выполнить суточное мониторирование ад.
А также, учитывая повышенную тревожность, психо-эмоциональное напряжение, начать приём седативных препаратов, например персен по 2 т на ночь или афобазол по 10 мг 3 раза

Дарья, спасибо все эти обследования и ряд других я прохожу чуть ли не ежегодно потому что 10 лет подряд искали причину гипертонии В итоге сошлись во мнении что причины нет, гипертония эссенциальная. Суточный мониторинг давление я делаю тоже регулярно, была потрачена уйма времени и денег.

Здравствуйте можно диован убрать полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.