Гипотиреоз, пролактин — вопрос №922488

Question

Гипотиреоз, пролактин — вопрос №922488

Иннв

722 просмотра

9 июня 2022

0 просмотров
вопрос не оплачен
Здравствуйте! 3 цикла не могу забеременеть. Что мне ещё обследовать? Клинических ярких проявлений нет. Вес 53, рост 162. Пью мультивитамины 4 месяца, йода там 290 мкг. Лг, фсг, прогестерон все в норме. Мрт гипофиза с контрастом без отклонений, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, сахар, ДГЭА-С, Альдостерон все это в норме. На фоне л-тироксина 25 мкг снижается ттг до 1,82 за 2,5 месяца. Т4 увеличивается. Достинекс 0,5 мг по 3/4 таблетки в неделю роняет мой пролактин до минусовых значений менее чем за 2 недели (проверяла лабораторно). Мономерный пролактин разве является показанием к лечению? Одни врачи говорят да, другие нет. Я уже не знаю, что делать. Гипотиреоз какой-то неясного генеза. Должна же быть причина. Скажите, адекватно ли мне назначили лечение? Я боюсь беременеть на достинексе, у меня повышен именно мономерный пролактин. Цикл ежемесячный, 28-33 дня. Узи в норме. С гипотиреозом высокий риск родить больного ребёнка(( если вообще удастся забеременеть

Вопрос закрыт

пролактин

неясный генез

минусовое значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Светлана, да, регулярный был всегда. Задержка бывает после диеты, но максимум 1 цикл. Ничего не изменилось после достинекса.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Светлана, благодарю Вас за ответ. Может нужны дополнительные обследования? Гипотиреоз мне доктор сказал от пролактина, или наоборот пролактин от гипотиреоза.

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 июня 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Л тироксин принимайте на этапе планирования беременности. В период наступления беременности снова сдать анализ крови на ттг и т4 свободный. Уровень ттг должен быть в 1 триместре уже не более 2,5. В зависимости от результата очно посетите эндокринолога и откорректируете дозу препарата.
гипотиреоз отдельное заболевание.
Общий пролактин у вас повышен засчет макропролактина, неактивной фракции , обычно наблюдается из за стресса .

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Светлана, то есть дозу тироксина повышать не нужно, 25 мкг в сутки за 30 минут до еды нормально?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 июня 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, доза минимальная , увеличивать пока нет необходимости.

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, эутирокс мне назначили из за гипотиреоза

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Какой уровень ТТГ был до начала приема Эутирокс?

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, 2,6 до приёма. 1,82 спустя 3 месяца. Теперь 2,5

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

2,6 это хороший показатель. Такой уровень ТТГ не может помешать зачатию. Это не гипотиреоз. Норма ТТГ 0,4- 4,0.

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, т4 свободный низкий, на нижней границы нормы. При 9.00-19.05 у меня было от 11 до 9.78 (в настоящее время).

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Это может быть из за погрешности лаборатории. Ориентируйтесь на ТТГ. Нет необходимости в приёме Эутирокс

Пожаловаться

Иннв, 9 июня 2022

Клиент

Ленар, а неактивный макроаролактин может препятствовать овуляции? Зачем мне тогда сказали его снижать, непонятно

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Неактивный пролактин ни на что не влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролактин 611 на 4 д.ц., стоит снижать или нет?

1 ответ

3 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

1 ответ

8 июня 2022

Алина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

30 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

По анализам повышен холестерин и биллирубин.

5 ответов

13 февраля

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T12:21:52+03:00

Здравствуйте. Вам не показан Достинекс. У вас общий пролактин повышен засчет макропролактина, мономерный же пролактин у вас в норме .
По планировании беременности уровень ттг должен быть не более 4 нг/мл.
Паре до 35 лет даётся год на естественное планирование беременности. Если не удалось забеременеть в течение 3 месяцев, то это не повод для беспокойства.
Менструальный цикл был регулярный до приема препарата Достинекс? Сейчас регулярный?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T13:13:31+03:00

Здравствуйте, у вас повышен макропролактин. Он не требует лечения. Отмените достинекс. Доза Эутирокса 25 мг не влияет не на что. Можете ее не пить. Если у вас ТТГ в диапазоне 0,4-4, 0, то это не будет препятствовать зачатию ребенка. Отправьте вашего партнёра сдавать спермограмму.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T13:34:55+03:00

Здравствуйте. Пролактин повышен за счет неактивного макропролактина, по мрт аденомы гипофиза нет, на зачатие такой пролактин не влияет и не требует лечения, ттг если в пределах нормы то снижать не нужно, это тоже не влияет на зачатие