Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №922488

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, пролактин

0 просмотров вопрос не оплачен Здравствуйте! 3 цикла не могу забеременеть. Что мне ещё обследовать? Клинических ярких проявлений нет. Вес 53, рост 162. Пью мультивитамины 4 месяца, йода там 290 мкг. Лг, фсг, прогестерон все в норме. Мрт гипофиза с контрастом без отклонений, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, сахар, ДГЭА-С, Альдостерон все это в норме. На фоне л-тироксина 25 мкг снижается ттг до 1,82 за 2,5 месяца. Т4 увеличивается. Достинекс 0,5 мг по 3/4 таблетки в неделю роняет мой пролактин до минусовых значений менее чем за 2 недели (проверяла лабораторно). Мономерный пролактин разве является показанием к лечению? Одни врачи говорят да, другие нет. Я уже не знаю, что делать. Гипотиреоз какой-то неясного генеза. Должна же быть причина. Скажите, адекватно ли мне назначили лечение? Я боюсь беременеть на достинексе, у меня повышен именно мономерный пролактин. Цикл ежемесячный, 28-33 дня. Узи в норме. С гипотиреозом высокий риск родить больного ребёнка(( если вообще удастся забеременеть

9 Июня 2022·Просмотров: 807·Иннв

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам не показан Достинекс. У вас общий пролактин повышен засчет макропролактина, мономерный же пролактин у вас в норме .
По планировании беременности уровень ттг должен быть не более 4 нг/мл.
Паре до 35 лет даётся год на естественное планирование беременности. Если не удалось забеременеть в течение 3 месяцев, то это не повод для беспокойства.
Менструальный цикл был регулярный до приема препарата Достинекс? Сейчас регулярный?

Светлана, да, регулярный был всегда. Задержка бывает после диеты, но максимум 1 цикл. Ничего не изменилось после достинекса.

Светлана, благодарю Вас за ответ. Может нужны дополнительные обследования? Гипотиреоз мне доктор сказал от пролактина, или наоборот пролактин от гипотиреоза.

Л тироксин принимайте на этапе планирования беременности. В период наступления беременности снова сдать анализ крови на ттг и т4 свободный. Уровень ттг должен быть в 1 триместре уже не более 2,5. В зависимости от результата очно посетите эндокринолога и откорректируете дозу препарата.
гипотиреоз отдельное заболевание.
Общий пролактин у вас повышен засчет макропролактина, неактивной фракции , обычно наблюдается из за стресса .

Светлана, то есть дозу тироксина повышать не нужно, 25 мкг в сутки за 30 минут до еды нормально?

Да, доза минимальная , увеличивать пока нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас повышен макропролактин. Он не требует лечения. Отмените достинекс. Доза Эутирокса 25 мг не влияет не на что. Можете ее не пить. Если у вас ТТГ в диапазоне 0,4-4, 0, то это не будет препятствовать зачатию ребенка. Отправьте вашего партнёра сдавать спермограмму.

Дмитрий, эутирокс мне назначили из за гипотиреоза

Какой уровень ТТГ был до начала приема Эутирокс?

Дмитрий, 2,6 до приёма. 1,82 спустя 3 месяца. Теперь 2,5

2,6 это хороший показатель. Такой уровень ТТГ не может помешать зачатию. Это не гипотиреоз. Норма ТТГ 0,4- 4,0.

Дмитрий, т4 свободный низкий, на нижней границы нормы. При 9.00-19.05 у меня было от 11 до 9.78 (в настоящее время).

Это может быть из за погрешности лаборатории. Ориентируйтесь на ТТГ. Нет необходимости в приёме Эутирокс

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин повышен за счет неактивного макропролактина, по мрт аденомы гипофиза нет, на зачатие такой пролактин не влияет и не требует лечения, ттг если в пределах нормы то снижать не нужно, это тоже не влияет на зачатие

Ленар, а неактивный макроаролактин может препятствовать овуляции? Зачем мне тогда сказали его снижать, непонятно

Неактивный пролактин ни на что не влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.