Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперандрогения — вопрос №922958

1007 просмотров

Добрый день. Прошу помощи. У меня гиперандрогения на фоне инсулинорезистентности. Мучают излишняя жирность кожи и неприятный запах кожи головы и жирность (появляются через пару часов после мытья). Этот диагноз поставили ещё в 2020 году, но после этого я попала в неумелые руки врача, который лечил что угодно, а не это заболевание. В итоге врача я сменила, но пока ожидаю лечения (приём через 3 недели только) хочу узнать, как можно избавиться от этих неприятнейших симптомов? Может есть средства с антиандрогенным эффектом, которые уберут хотя бы косметические проявления? А вообще что было бы сделать правильно, чтобы ещё раз не наткнуться на неверное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов, гормонов и Узи ?
Клиент
Светлана, есть только старые, свежие как раз до приёма планировала сделать

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могу посмотреть предыдущие
Клиент
Светлана, подкрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Антонина, здравствуйте!

Цикл с задержками? УЗИ и гормоны крови можете прикрепить?

Беременность планируете в ближайшее время?
Какой рост и вес у Вас?
Клиент
Лидия, здравствуйте. Планировала беременность, но попала к неумелому врачу, который просто стимулировал мне овуляцию, результатов это не принесло. Поэтому вопрос с беременностью пока сдвигается, но хочу как только - так сразу. Рост 166, вес 70
Клиент
Лидия, раньше были с задержками, потом был длительный приём гормональных препаратов. Сейчас первый месяц без них. Пока не знаю будет ли задержка или нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Антонина, какие препараты принимали и как долго?
Клиент
Лидия, Ярину 1 год, потом 7 месяцев перерыв, после этого дивигель+клостилбегит+дюфастон 5 месяцев, сейчас первый месяц вообще без препаратов
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Антонина, смотрите, первым делом Вам нужно заняться снижением веса и коррекцией инсулинорезистентности. Для этого сходить к эндокринологу, подберут препараты и дозировку.

Можете начать приём препаратов Инозитола, на их фоне уровень андрогенов снижается - Фертина, Иноферт, Фертифолин, Дикироген. По 2 пакетика 2 раза в день.

По поводу Ваших жалоб эффективны будут КОК с антиандрогенным эффектом. Но это актуально если сейчас не планируете беременность. Если планируете, можно оставить препараты Инозитола, то что назначит эндокринолог по инсулинорезистентности и Дюфастон с 16 по 25 день цикла для регуляции цикла
Клиент
Лидия, принимаю инозит по 1 таблетке 2 раза в день. Кок принимать не буду, это точно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда рассмотреть только добавление препаратов Метформина
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
С Вашими жалобами прекрасно справятся КОК с антиандрогенным эффектом. Если Вам уже установили диагноз периферическая гиперандрогения, значит Вам необходимо снижать вес.
Ведение зависит от того, какие у Вас репродуктивные планы, насколько скоро Вы планируете беременность.
Клиент
Вера, здравствуйте. Я кок пить больше не буду это точно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В Вашей ситуации только снижение и строгий контроль веса, витаминокомплексы. Это снизит уровень тестостерона.
Почему такое отношение к КОК?
Клиент
Вера, потому что уже их принимала, после отмены все вернулось как было. Причину повышения уровня андрогены почему-то лечить так и не стали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. У вас крайне низкий ферритин и витамин д. Вы их поднимали?
2. У вас также очень низкий ГСПГ. Вы печень обследовали?
3. Какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, принимала ферритин и витамин Д с тех пор. Печень не обследовала, мне никто не говорил о том, что это проблема. 166 см, 70 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите: уровень андрогенов повышен, потому что снижен глобулин, связывающий половые гормоны. А он вырабатывается в печени. Надо сделать УЗИ печени, чтобы исключить жировой гепатоз и желчного, чтобы исключить застой желчи

Контроль ферритина и витамина д обязательно!

Цикл у вас регулярный?
Клиент
Валерия, на препаратах был регулярный, сейчас не знаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас очень важно помимо гиперандрогении не дать нарушится циклу. Помимо витамина д надо принимать миоинозитол и витамин Е
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По данным УЗИ есть фоллмкулярная киста, она достаточно большая возможно на фоне стимуляции овуляции клостельбигитом. Необходимо дождаться её регрессии, обычно это 1-2-3 менструальных цикла, исключить тяжёлые физические нагрузки, спорт, интенсивные половые акты.
2. Средств косметических с антиандрогенным эффектом нет.
3. Есть антиандрогенные препараты , которые назначаются вместе с КОК это Андрокур, как правило курс вместе с КОК содержащими ципротерона ацетат ( Хлоэ, Диане 35 ) месяца 4- 6, видимый эффект хороший для кожи и волос. Но его нельзя при беременности за 3 мес до зачатия отменяется.
3 при инсулинорезистентности показан метформин в дозировке от 500 до 1000 мг ежедневно, опять же при беременности не разрешён. А вот курсом до вполне возможно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Как забеременеть при высоком инсулине?
16 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
20 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Смогу ли я забеременеть?
7 января
Ольга
Вопрос закрыт
Телпрес плюс не держит давление, белок в моче
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...