Хроническая тазовая боль, вульводиния — вопрос №924004

Question

Хроническая тазовая боль, вульводиния — вопрос №924004

Алина

4784 просмотра

10 июня 2022

Здравствуйте, 2 года назад началось жжение после молочницы в половых органах. Жжет везде и уретра, и вульва и во влагалище. Жжечь также и при сексуальном возбуждении начинает, при сексе, но если сильно возбуждена и много смазки то практически не жжет. Жжение как в туалет иду и после тоже. И в спокойном состоянии и при надавливании тоже больно. Как будто слизистая эта рана и жжет она вот так. Ночью сплю нормально. По ощущениям жжет больше всех уретра. Когда сижу тоже жжет, именно как будто слизистые между собой соприкасаются и жжет. Обошла много врачей, 10 гинекологов , 2 урологов, 1 дерматолога, никто ничего не видит, узи, мрт малого таза прошла. Поставили вульводинию, нейропатию полового нерва. Невролог выписал амитриптилин с габапентином, пила 2 месяца абсолютно никакого эффекта, потом дулоксетин 60 мг и габапентин также никакого эффекта. Сейчас пью лирику(300мг) и эглонил, также ничего не проходит. Неужели у меня так и будет вечное жжение? Неужели ничего не может нерв мой успокоить? Помогите, пожалуйста, советом, что мне делать ? Можно ли как то вылечить это? Может ещё какие обследования надо пройти ? Цистоскопию, например

Вопрос закрыт

жжение

нейропатия

хроническая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, не проходила, невролог сказал почему то, что мне это не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Диагноз нейропатия полового нерва подтверждается ЭНМГ,вам необходимо это обследование пройти.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Со стороны гинеколога и уролога никаких заключений нет?

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, гинеколог как раз и поставила вульводинию в заключении, хроническую тазовую боль. Странно, что я у одного неврлога прям спросила про энмг, он сказал в твоём случае это не надо, и другой невролог тоже ничего про это не сказал. А эмг и энмг разные вещи? Я просто живую в маленьком городе и вряд ли делают тут такие обследования

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

ЭНМГ - электронейромиография,это способ обследования при котором стимулируется нерв электроимпульсами, регистрируют его проводимость, оценивают функциональность его ветвей,оцениваем состояние нерва. ЭНМГ исследования импульса по нервному волокну,а ЭМГ- регистрация активности мышцы в результате ее сокращения. Гинеколог установил причину вульводинии?

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна,установила причину. я заболела молочницей, помазала антигрибковым кремом и после этого все началось. Вот что пишут про причины вульводинии. Пролиферация нейронов
Состояние, когда плотность, густота нервных окончаний в вестибулярной слизистой повышена. Эта группа делится на первичную (боль с первой попытки полового акта) и вторичную (приобретенную после безболезненных разов).Вторичная пролиферация нейронов может быть вызвана аллергической реакцией или реакцией на раздражитель (часто на вагинальные антигрибковые кремы).
То есть прям как у меня случилось, именно после того как помазала , все и началось

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, а вообще поправьте меня, я правильно думаю или нет. Если у меня болит уже 2 года каждый день, а нпвс ни разу мне не помогли, значит точно дело с нервами или нет ?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

У вульводинии множество причин,это инфекционнве факторы,т.е. необходимо обследования на все инфекции и лечение, это может быть атрофические причины- снижения уровня половых гормонов, аллергические-реакция организма на гигиенические средства, психогенные- психические травмы,стрессы,тревога, соматические- заболевания различных заболеваний(сахарный диабет,заболевание почек, хронический цистит и т.д.,гипофункция яичников). Если все это исключили, тогда остаётся подтвердить нейропатию полового нерва, путем ЭНМГ.

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, все анализы уже сдавала много раз, инфекций никаких нет, мазки чистые, узи и мрт пройдены. Гинекологи от меня уже отмахиваются и не могут ничего сказать больше. А если подтвердят на энмг, что делать дальше ? А почему я никак и ничем не могу боль притупить ? Нет разве никакого средства ? Почему не берут нпвс меня?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Если на ЭНМГ подтвердиться нейропатию полового нерва и медикаментозное лечение не эффективно, тогда применяется
-лечебно- диагностическая блокада- прицельная блокада полового нерва, сейчас в частных центрах делают под УЗИ навигацией,если она курирует симптомы,то это подтверждает диагноз,снимает боль и воспаление.
- сакральная нейромодуляция- этот метод лечения основан на функциональной магнитной стимуляции спинного мозга и крестцового сплетения
- массаж и мануальная терапия( интравагинальная и интраректальная)
- тренировка мышц тазового дна
- консультация психотерапевта
Если после комплексного лечения нет эффекта тогда только инвазивные и хирургические методы.

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответы! А какие последствия могут быть этой боли если , например, я не стану делать операцию и мне ничего не поможет?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Последствия это развития ещё больше тревожно-депрессивного состояния, поэтому что боли ухудшают качество жизни,это последствия любой хронической боли.

Пожаловаться

Алина, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Алина, 11 июня 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, не проходила, невролог сказал почему то бессмысленно проходить в вашей ситуации. Только на блокаду в Питер направил (я из маленького города, нет возможности туда слетать). И то сказал блокада вряд ли что то даст. В общем странно. Думаете нужно обязательно пройти энмг?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июня 2022

Невролог, Терапевт

Да, ЭНМГ прлцти нужно и блокаду тоже стоит сделать

Пожаловаться

Алина, 11 июня 2022

Клиент

Екатерина, просто читаю про симптомы нейропатии, там обычно односторонняя боль(боль в одной точке) и онемение, покалывание. А у меня этого ничего нет, просто жжение. Далее если блокада поможет, её же надо все время делать? Боюсь вдруг какое то недержание мочи начнётся после неё. Не охота на это подсаживаться

Пожаловаться

Алина, 11 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2022

Клиент

Алана, здравствуйте, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу

Юлия Патхудинова, 23 ноября 2023

Добрый день,вы решили свою проблему?у меня теже симптомы отпишитесь пожалуйста ?

Регина Мусина, 19 февраля 2024

Здравствуйте, тоже мучает вульводиния, вы смогли решить проблему?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бакпосев из влагалища

5 ответов

5 апреля 2023

София

Вопрос закрыт

Чем лечить гарденелу

4 ответа

8 ноября 2023

Вика

Вопрос закрыт

Gardenella Vaginalis

7 ответов

22 февраля 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день,вы решили свою проблему?у меня теже симптомы отпишитесь пожалуйста ?
Здравствуйте, тоже мучает вульводиния, вы смогли решить проблему?

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T15:10:24+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,а вы проходили ЭНМГ полового нерва?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T11:34:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! а проходили ЭНМГ полового нерва?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T16:57:11+03:00

Здравствуйте.
Пройдите ЭНМГ полового нерва, а также лечебно-диагностическую блокаду полового нерва (она же является и лечением).
Попробуйте обратиться к мануальному терапевту или остеопату.
При отсутствии эффекта возможно лечение методом сакральной нейромодуляции, хирургическое вмешательство.

Хацаева Алана Сергеевна, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T11:41:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 12 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы прошли ЭНМГ полового нерва ?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T02:34:19+03:00

Здравствуйте!Необходимо пройти обследование электронейромиографию полового нерва и далее отталкиваться по проблеме Ваша проблема похоже на нейропатию полового нерва по этому желательно пройти ЭНМГ полового нерва, и ЭНМГ промежности . При подтверждение диагноза проводят интервенционные методы лечения:блокада полового нерва под контролем под УЗИ