Консультация гинеколога /

Врач назначила клотримазол, но у меня кокки — вопрос №926337

1504 просмотра

Здравствуйте, у меня есть эрозия, перед месячными и после месячных появляются прожилки крови в слизи, очень много слизистых выделений. По анализам во влагалище кокковая среда. Элементы грибов НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ЗППП не обнаружены. Секс только в презервативе. После первого секса и до настоящего времени непрекращающиеся симптомы цистита: быстрая наполняемость мочевого пузыря, малые порции мочи, хочу в туалет, но трудно пописать. (Делала посев мочи - в моче никого нет, но при посеве с уретры кокки.) Они прекратились только после того, как меня в областной поликлинике, когда я ездила домой на праздники, лечили антибиотиками от "аднексита", но на самом деле это был неверный диагноз. После возвращения в общежитие и возобновления половой жизни все вернулось. Врач в студенческой поликлинике назначила свечи Клотримазол на 6 дней и Лактожиналь после них на 2 недели. Сегодня сделала домашний тест на pH влагалища. Показал щелочную среду где-то между 4.8 и 5.5. Вопрос, действительно ли мне нужно применять Клотримазол при кокках во влагалище? И что вообще мне делать с моим непрекращающимся циститом, эрозией и прожилками крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы сдавали фемофлор скин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Принятый ответ
Клиент
Илона, собираюсь сдать в ближайшее время.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вот после этих анализов и надо назначать лечение, а не просто, наобум
Клиент
Илона, скажите, пожалуйста, а как нормализовать среду во влагалище?
Акушер, Гинеколог
Это после лечения
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Ничем пока лечить не нужно, так как непонятно что лечить. Сдайте анализ Фемофлор.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, здравствуйте, скажите, пожалуйста, а как нормализовать среду во влагалище?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
1) для начала разобраться в чем причина, затем пролечиться.
2) после лечения поддерживать эффект: при сухости во время полового акта использовать смазку, не использовать в качестве средств интимной гигиены мыло, только гели для интимной гигиены ( к примеру, Вагилак, есть с успокаивающим эффектом, его можно использовать уже сейчас), не носить стринги, синтетическое белье, пока отказаться от ежедневных прокладок.
3) при цистите можно принимать Канефрон по 2 таблетки 2 раза в день, 14 дней, затем по состоянию.
Клиент
Лейла, спасибо, канефрон мне не помог, уже пила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
А монурал принимали?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Света! В идеале, что бы разобраться в ситуации надо сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. И по его результату решать какое лечение необходимо. Если без мазка, то вариант такой: макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Для того что бы принимать препараты с лактобактериями надо знать их количество (опять таки это покажет фемофлор), но если сейчас не сдавать, то тогда или не принимать вообще препараты с лактобактериями или предпочтительно пропить вагилак по 1 кап 2 раза в сутки 2 нед.
Так же при половом акте можно использовать вагилак гель: можно наносить на вход во влагалище на половой член, можно и на презерватив. Так же этот гель можно использовать наружно на ночь или если во время полового акта не использовали можно ввести апликатором 2 мл во влагалище в тот день когда был половой акт. И посмотреть, будет ли лучше. Если совсем нет, то большая вероятность, что это посткоитальный цистит и в таком случае надо до или после полового акта принимать однократно фурадонин 50 мг. Так же несмотря на различные схемы лечения дисбактериоз влагалища рецидивирует в 30-50% случаев и препараты типа вагилак геля (есть и другие аналоги с молочной кислотой) надо будет применять рутинно для интимной гигиены.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор 16, бак посев мочи и из влагалища на чувствительность к антибиотикам, потом начать правильное лечение. Сейчас вам можно принять монурал однократно
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо
Клиент
Асиет, бак посев мочи сдавала - никаких отклонений от нормы найдено не было
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Значит нужно посмотреть из влагалища
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как давно начали жить половой жизнью?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте, с конца декабря 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а вне полового акта симптомы присутствуют? Или они постоянно?
Клиент
Валерия, да, симптомы постоянно, вот на данный момент уже месяц с момента последнего полового акта, симптомы остались. Они могут только стать после полового акта ярче, а после длительного воздержания менее проявленными, но все равно остаются.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам стоит пройти электромиографию тазового дна для исключения неврологического характера проблемы
Клиент
Валерия, спасибо, но вряд ли это от нервов. Потому что после лечения антибиотиками (но лечили меня не совсем от этого) все симптомы прошли, а после возобновления половой жизни вернулись опять.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть воспаление нерва - и лечение тогда тоже антибактериальное. От которого всё пройдёт

Но, в любом случае, надо соблюдать гигиену.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, бактериальный посев мочи, для дальнейшего обследования и лечения.
Клиент
Аксана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из глаза у котёнка
7 февраля 2018
Наташа
Вопрос закрыт
Легочный рисунок усилен в нижних долях
3 марта 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Гепатит С терапия
19 января
OverKill, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина