Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №926337

Что вас беспокоит?

Врач назначила клотримазол, но у меня кокки

Здравствуйте, у меня есть эрозия, перед месячными и после месячных появляются прожилки крови в слизи, очень много слизистых выделений. По анализам во влагалище кокковая среда. Элементы грибов НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ЗППП не обнаружены. Секс только в презервативе. После первого секса и до настоящего времени непрекращающиеся симптомы цистита: быстрая наполняемость мочевого пузыря, малые порции мочи, хочу в туалет, но трудно пописать. (Делала посев мочи - в моче никого нет, но при посеве с уретры кокки.) Они прекратились только после того, как меня в областной поликлинике, когда я ездила домой на праздники, лечили антибиотиками от "аднексита", но на самом деле это был неверный диагноз. После возвращения в общежитие и возобновления половой жизни все вернулось. Врач в студенческой поликлинике назначила свечи Клотримазол на 6 дней и Лактожиналь после них на 2 недели. Сегодня сделала домашний тест на pH влагалища. Показал щелочную среду где-то между 4.8 и 5.5. Вопрос, действительно ли мне нужно применять Клотримазол при кокках во влагалище? И что вообще мне делать с моим непрекращающимся циститом, эрозией и прожилками крови?

12 Июня 2022·Просмотров: 2110·Света

Принятый ответ

Добрый вечер! Вы сдавали фемофлор скин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?

Илона, собираюсь сдать в ближайшее время.

Вот после этих анализов и надо назначать лечение, а не просто, наобум

Илона, скажите, пожалуйста, а как нормализовать среду во влагалище?

Это после лечения

Илона, спасибо

Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничем пока лечить не нужно, так как непонятно что лечить. Сдайте анализ Фемофлор.

Лейла, здравствуйте, скажите, пожалуйста, а как нормализовать среду во влагалище?

1) для начала разобраться в чем причина, затем пролечиться.
2) после лечения поддерживать эффект: при сухости во время полового акта использовать смазку, не использовать в качестве средств интимной гигиены мыло, только гели для интимной гигиены ( к примеру, Вагилак, есть с успокаивающим эффектом, его можно использовать уже сейчас), не носить стринги, синтетическое белье, пока отказаться от ежедневных прокладок.
3) при цистите можно принимать Канефрон по 2 таблетки 2 раза в день, 14 дней, затем по состоянию.

Лейла, спасибо, канефрон мне не помог, уже пила

А монурал принимали?

Принятый ответ

Добрый день, Света! В идеале, что бы разобраться в ситуации надо сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. И по его результату решать какое лечение необходимо. Если без мазка, то вариант такой: макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Для того что бы принимать препараты с лактобактериями надо знать их количество (опять таки это покажет фемофлор), но если сейчас не сдавать, то тогда или не принимать вообще препараты с лактобактериями или предпочтительно пропить вагилак по 1 кап 2 раза в сутки 2 нед.
Так же при половом акте можно использовать вагилак гель: можно наносить на вход во влагалище на половой член, можно и на презерватив. Так же этот гель можно использовать наружно на ночь или если во время полового акта не использовали можно ввести апликатором 2 мл во влагалище в тот день когда был половой акт. И посмотреть, будет ли лучше. Если совсем нет, то большая вероятность, что это посткоитальный цистит и в таком случае надо до или после полового акта принимать однократно фурадонин 50 мг. Так же несмотря на различные схемы лечения дисбактериоз влагалища рецидивирует в 30-50% случаев и препараты типа вагилак геля (есть и другие аналоги с молочной кислотой) надо будет применять рутинно для интимной гигиены.

Олег, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор 16, бак посев мочи и из влагалища на чувствительность к антибиотикам, потом начать правильное лечение. Сейчас вам можно принять монурал однократно

Асиет, спасибо

Асиет, бак посев мочи сдавала - никаких отклонений от нормы найдено не было

Значит нужно посмотреть из влагалища

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как давно начали жить половой жизнью?

Валерия, здравствуйте, с конца декабря 2021

Скажите пожалуйста, а вне полового акта симптомы присутствуют? Или они постоянно?

Валерия, да, симптомы постоянно, вот на данный момент уже месяц с момента последнего полового акта, симптомы остались. Они могут только стать после полового акта ярче, а после длительного воздержания менее проявленными, но все равно остаются.

Вам стоит пройти электромиографию тазового дна для исключения неврологического характера проблемы

Валерия, спасибо, но вряд ли это от нервов. Потому что после лечения антибиотиками (но лечили меня не совсем от этого) все симптомы прошли, а после возобновления половой жизни вернулись опять.

Это может быть воспаление нерва - и лечение тогда тоже антибактериальное. От которого всё пройдёт

Но, в любом случае, надо соблюдать гигиену.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Валерия, спасибо

Здравствуйте. Вам нужно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, бактериальный посев мочи, для дальнейшего обследования и лечения.

Аксана, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.