Иммунограмма — вопрос №926968

Question

Иммунограмма — вопрос №926968

Юлия

4320 просмотров

13 июня 2022

Добрый день.
Мальчик 11 лет (рост 152 см, вес 32 кг). С 3-х лет (через 3 дня как идёт в садик заболевает однотипно (зелёные сопли с 1-го дня болезни, ларингит (сухой навязчивый кашель особенно ночью, потом гайморит - по рентгену или УЗИ ППН) и без антибиотиков (местных или системных) зелень из носа победить ни разу не удавалось. Аденоиды удалили в 7 лет. Хронический тонзилит (гланды небольшие, но с желто-зелеными мелкими точками) Ему сейчас 11 лет и картина та же - 3 дня в школе и зелёные сопли + больное горло, температура под 39 (при этом ОАК в 1й день болезни показывает бактериальную инфекцию). За эти годы чем его только врачи не лечили: Изопринозин, Деринат в уколах, Ликопид, Бронхомунал, Исмиген, Бактериофаги (по анализу), антигистаминные, Назонекс/Авамис, Сингуляр (всё это было курсами). Ничего не помогло. Мальчик не может вести нормальный образ жизни, как идёт в детский коллектив, так заболевает. При этом, если не ходит в школу, но ходит в магазины, ездит в лифтах (в общем ходит в общественных местах, но не ходит в школу), то не болеет. В 4, 8 и 11 лет сдавали аллергопанель - ничего нет, IgЕ в середине нормы все эти года. Сдали иммунограмму и она показала превышения показателей и понижение абс. Т-лимф. За месяц до анализа я и муж болели ковидом (подтвержден тестами и симптомами), сын был изолирован от нас в другой комнате. Симптомов ковида у сына не было. Подскажите, что может быть с ребёнком? Почему от одинаково болеет и его хватает только на 3 дня в школе? Что с показателями иммунограммы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2022

Клиент

Марина Михайловна, витамин Д принимает 2 месяца (завтра пойдем анализ сдавать, чтобы посмотреть поднялся или нет). А что значит "обследуйте соматически"? Это как?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 13 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Заболевания внутренних органов и систем. Грамотный педиатр Вам нужен-который разберется и выявит все, что ослабляет ребенка. И мазок из миндалин нужно взять-если там хроническая инфекция, нужно удалять. Все силы организма уходят туда

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Марина Михайловна, где бы взять этого грамотного педиатра. Если бы он был, то тут бы я не спрашивала. Мазок на флору из миндалин брали (в последний раз 2 месяца назад). Все в норме. А вот из носа золотистый стафилококк высевается постоянно.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2022

Клиент

Екатерина, на хронические инфекции сдавали 4 раза начиная с 4х лет. Вот в 4 года был герпес 6 типа. А в 5, 8 и 11 лет уже ничего не было. Но все равно лечили (как врачи говорили "на всякий случай, вдруг анализ не показал"). Лечение не помогло. Исмиген было 3 курса по 3 месяца и Бактоблиса было полгода. Сейчас Исмиген повторяем, Бактоблис тоже можем начать.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 июня 2022

Пульмонолог

А в мазке из зева ничего не было, золотистый стафилококк?

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, да, золотистый стафилококк высевается все эти годы. Вот последний раз 2 месяца назад сдавали мазок из носа и зева. Высеялся из носа. Лечимся бактериофагами. Врачи нам говорят, что слизистая не может быть стерильна. Не знаю, что делать с этим стафилококком уже. Какой-то замкнутый круг.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, в этот раз не было. А в какие-то из прошлых тоже высевался.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2022

Пульмонолог

Надо проколоть Рузам п/к 1 р в неделю 5-7 инъекций.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, а чем этот препарат поможет?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2022

Пульмонолог

Уберёт частые обострения.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, а где его можно купить? Я посмотрела по аптекам нашего города (Нижний Новгород) и по аптекам Москвы, его нет в наличии.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2022

Пульмонолог

Попробуйте через интернет. У нас в любой аптеке. Например сеть Вита.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2022

Пульмонолог

https://vitaexpress.ru/product/ruzam-r-r-d-podkozh-vved-0-2ml-5-amp/

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Екатерина, к сожалению его нет в аптеках. И по Вашей ссылке в том числе((( Я так понимаю, что его больше не производят.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Наталья, А то, что в анализе понижен Акт. Т-лц. это нормально (3й сверху анализ)? СРБ в норме (но его сдавали когда ребенок был полностью здоров). В мазке из носа золотистый стафилококк высевается постоянно периодически. Гланды маленькие, но скажем так грязные. Удалять гланды нам никто не хочет, ссылаясь на то, что они маленькие.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, да, это реакция организма на инфекцию. Одни показатели выше, другие - ниже. Но иммунограмма оценивается целиком.
Скорее всего золотистый стафилококк не только в носу, но и в миндалинах. Это активный хронический очаг инфекции. Миндалины можно не удалять, но нужно лечение хронического тонзиллита, комплексное, с физиолечением.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Наталья, миндалины ему лечили несколько курсов: вакуумное промывание, крио делали, Исмиген, Бактоблис, бактериофаги курсами. Картина не меняется.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Наталья, стерильности в мире нет. Этот стафилококк везде. Убьется один, придет другой. Не могу понять почему у ребёнка так. Активный умный мальчик, ест, пьет, нормальный в общем ребёнок, анализы в норме какие не сдавали. Но как в коллектив сходит 3 дня, так горло+зелень из носа и температура. Все врачи от нас отмахиваются.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, значит нужно продолжать дальше - УЗОЛ, лазеротерапия, УФО зева и носа и пр. Иммуномодулирующие препараты не дадут эффекта.
Рекомендую также сделать антитела к герпесным инфекциям

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2022

Клиент

Наталья, к сожалению физиолечение также не даёт результата.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, возможно требуется бициллинопрофилактика.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2022

Клиент

Наталья, прочитала в интернете про это. Там пишут, что это от стрептококка, а у сына высевается все время стафилококк. Или это не важно?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 16 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, да, в первую очередь от стрептококка. Но при некомпенсированных формах хронического тонзиллита ее тоже используют.

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2022

Клиент

Наталья, проще тогда удалить гланды, чем колоть всё это. Потому что нет никакой гарантии, что данное лекарство поможет в нашем случае.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 18 июня 2022

Аллерголог-Иммунолог

Юлия, к сожалению, да, иногда приходится их удалять, особенно когда лечение не эффективно. Удаление миндалин проводит лор-врач, он же и определяет показания и противопоказания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области носа

4 ответа

31 декабря 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать если немеет и жжёт от затылка и ближе ко лбу. Такое чувство что сейчас в обморок упаду. И гудит в голове уже 4 года без остановки. Давление 130.65.

1 ответ

12 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Гайморит ..

6 ответов

16 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Реакция на ингалицию с беродуалом на фоне приема других лекарств

3 ответа

18 сентября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Бокавирус у ребенка

6 ответов

29 октября 2024

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T09:52:15+03:00

Добрый день! Снижения иммунитета по данным иммунограммы нет. Наоборот, напряженность иммунитета, вероятно, на фоне борьбы с инфекцией. Какой-должен разбираться педиатр. «Копать» в сторону иммунодефицита больше не нужно.
Обследуйте ребенка соматически, поднимайте витамин Д

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T10:16:30+03:00

Здравствуйте. Снижение иммунитета нет. Скорее всего хронические инфекции к которым присоединяются новые ОРВИ, на фоне снижения витамина Д. Стимуляторы иммунитета вам не нужны. Сдавали кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ? Начните Аквадетрим 5 кап. 2 р в день 1 месяц. Прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис 1 т в день 1 месяц.

Миледина Наталья Сергеевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T13:53:26+03:00

Добрый день. Иммунитет активный, иммунодефицита нет. По описанию очень похоже на хронический очаг инфекции в носоглотке - хронический тонзиллит, хронический риносинусит.
Рекомендую сделать АСЛО, СРБ, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Рекомендую очную консультацию лор-врача.