Консультация эндокринолога /

Плохо после эутирокса — вопрос №927378

10021 просмотр

Гипотериоз. 37 лет. Вес 70 кг. Ттг 8,3. Осиальное в норме. Самочувствие всегда нормальное, энергия есть, из жалоб только сильное выпадение волос и набор веса за 3 года 13 кг. По узи все чисто. Врач прописал эутирокс 50 мкг. Появилась мокрота в горле, кашель, першение, постоянно стала откашливаться. Со второго дня полное отсутствие сил, желание спать и плакать. Мозг вообще не работает, могу сидеть в одну точку часами смотреть. Врач в отпуск ушла. Понимаю, что состояние абсолютно не нормальное и с каждым днем все хуже. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если не планируете беременность, тироксин не нужен. По поводу повышенного ТТГ и выпадения волос нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин, исключить дефицит железа.
Клиент
Наталия, АТТПО больше 960 уже года 4 такой показатель. Ферритин и железо полгода назад в норме были. Сейчас не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, эутирокс можно отменить если мне так плохо от него? Я только 10 дней пью
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можете сразу отменить и понаблюдать за состоянием. если это от эутирокса, состояние улучшится в течение недели. Ферритин должен быть не менее 45. Посмотрите, какой сейчас.
Клиент
Наталия, спасибо. Завтра сдам
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ Вы пишете 8,3, на бланке он почти 10 и св.Т4 снижен. Тироксин вам показан. Попробуйте начать принимать постепенно. Уменьшите наполовину - 25 мкг и через 2 недели прибавьте до 50 мкг. ил сдайте гормоны повторно.
Клиент
Наталия, да, я перепутала, год назад он был 8,3
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда состояние скорее всего связано даже с нехваткой тироксина, раз наступил явный тиреотоксикоз и железа стала меньше вырабатывать гормонов. Возможно сейчас ТТГ еще повысился. Отменять - самочувствие может ухудшиться.
Клиент
Наталия, поняла, благодарю
Эндокринолог, Сомнолог
Не тиреотоксикоз, а гипотиреоз, извините за опечатку.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Отмените Эутирокс, заместительная гормональная терапия назначается при ТТГ выше 10 или при ТТГ выше 4, если планируется беременность.
Уточните цифру Т4 св. или прикрепите фото анализов, которые пройдены.
Помимо ТТГ и Т4 св. очень интересует Ат-ТПО, ферритин, общий анализ крови, витамин Д, глюкоза, холестерин общ., кальций общ., альбумин, УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, которые есть, остальные сдам
Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации.
Т4 св.понижен, Ат-ТПО значительно повышены. Значит основные диагнозы - Аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, субкомпенсация. При таком гормональном дисбалансе уже нужна заместительная терапия - перейдите на Эутирокс меньшей дозировки, 37,5 мкг (дозу 75 делить попалам). Принимать за 30 мин.до завтрака, с другими медикаментами не смешивать, запивать 1/2 стакана воды. Хранить в холодильнике.
Можно более чистый препарат купить L-тироксин (фирмы "БерлинХеми").
Также в лечении использовать Селен 100-200 мкг по 1 таб.× 1 раз в день после еды по схеме чередования - 1 мес.принимать, 1 мес.отдых.
Остальные анализы + УЗИ добавте к этому вопросу по мере готовности, всё обсудим.
Клиент
Татьяна, все поняла, благодарю
Эндокринолог
Пожалуйста!
Берегите себя!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если ТТГ повышен, но менее 10, то обычно лечение не требуется. Только наблюдение. Но важно знать еще т уровень Т4св.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила результаты
Эндокринолог
У вас манифестный гипотиреоз, т.к т4 снижен. Вам лечение назначено верно.
Клиент
Дмитрий, тогда что делать?
Эндокринолог
Прием препарата строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если возникли проблемы с Эутирокс, то можете попробовать вместо него Л-тироксин Берлин хеми, или тироксин отечественного производства.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита, ваше состояние связано с этим а не приемом эутирокса, некоторые плохо переносят это препарат. Можете принимать л тироксин берлин хеми начинайте постепенно, 25 мкг 2 недели затем 50 мкг, через 2 месяца повторите ттг, сдайте кровь на ферритин, витамин д
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Перейдите вновь на 25,мкг, принимайте в этой дозе 7-10 дней, потом перейдите на 37,5 мкг, также 7-10дней, затем 50 мкг..Без тироксина Вам нельзя, будет сухая кожа, плохая память, выпадение волос, депрессия.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот отказывается от еды и не ходит в туалет
21 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
10 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кровит после кесарева спустя 2 месяца
15 января 2024
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск