Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №927378

Что вас беспокоит?

Плохо после эутирокса

Гипотериоз. 37 лет. Вес 70 кг. Ттг 8,3. Осиальное в норме. Самочувствие всегда нормальное, энергия есть, из жалоб только сильное выпадение волос и набор веса за 3 года 13 кг. По узи все чисто. Врач прописал эутирокс 50 мкг. Появилась мокрота в горле, кашель, першение, постоянно стала откашливаться. Со второго дня полное отсутствие сил, желание спать и плакать. Мозг вообще не работает, могу сидеть в одну точку часами смотреть. Врач в отпуск ушла. Понимаю, что состояние абсолютно не нормальное и с каждым днем все хуже. Что делать?

13 Июня 2022·Просмотров: 13048·Елена

Здравствуйте. если не планируете беременность, тироксин не нужен. По поводу повышенного ТТГ и выпадения волос нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин, исключить дефицит железа.

Наталия, АТТПО больше 960 уже года 4 такой показатель. Ферритин и железо полгода назад в норме были. Сейчас не сдавала.

Наталия, эутирокс можно отменить если мне так плохо от него? Я только 10 дней пью

Да, можете сразу отменить и понаблюдать за состоянием. если это от эутирокса, состояние улучшится в течение недели. Ферритин должен быть не менее 45. Посмотрите, какой сейчас.

Наталия, спасибо. Завтра сдам

ТТГ Вы пишете 8,3, на бланке он почти 10 и св.Т4 снижен. Тироксин вам показан. Попробуйте начать принимать постепенно. Уменьшите наполовину - 25 мкг и через 2 недели прибавьте до 50 мкг. ил сдайте гормоны повторно.

Наталия, да, я перепутала, год назад он был 8,3

Тогда состояние скорее всего связано даже с нехваткой тироксина, раз наступил явный тиреотоксикоз и железа стала меньше вырабатывать гормонов. Возможно сейчас ТТГ еще повысился. Отменять - самочувствие может ухудшиться.

Наталия, поняла, благодарю

Принятый ответ

Не тиреотоксикоз, а гипотиреоз, извините за опечатку.

Здравствуйте! Отмените Эутирокс, заместительная гормональная терапия назначается при ТТГ выше 10 или при ТТГ выше 4, если планируется беременность.
Уточните цифру Т4 св. или прикрепите фото анализов, которые пройдены.
Помимо ТТГ и Т4 св. очень интересует Ат-ТПО, ферритин, общий анализ крови, витамин Д, глюкоза, холестерин общ., кальций общ., альбумин, УЗИ щитовидной железы.

Татьяна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, которые есть, остальные сдам

Благодарю за уточнение информации.
Т4 св.понижен, Ат-ТПО значительно повышены. Значит основные диагнозы - Аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, субкомпенсация. При таком гормональном дисбалансе уже нужна заместительная терапия - перейдите на Эутирокс меньшей дозировки, 37,5 мкг (дозу 75 делить попалам). Принимать за 30 мин.до завтрака, с другими медикаментами не смешивать, запивать 1/2 стакана воды. Хранить в холодильнике.
Можно более чистый препарат купить L-тироксин (фирмы "БерлинХеми").
Также в лечении использовать Селен 100-200 мкг по 1 таб.× 1 раз в день после еды по схеме чередования - 1 мес.принимать, 1 мес.отдых.
Остальные анализы + УЗИ добавте к этому вопросу по мере готовности, всё обсудим.

Татьяна, все поняла, благодарю

Принятый ответ

Пожалуйста!
Берегите себя!

Здравствуйте, если ТТГ повышен, но менее 10, то обычно лечение не требуется. Только наблюдение. Но важно знать еще т уровень Т4св.

Дмитрий, здравствуйте, прикрепила результаты

У вас манифестный гипотиреоз, т.к т4 снижен. Вам лечение назначено верно.

Дмитрий, тогда что делать?

Принятый ответ

Прием препарата строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если возникли проблемы с Эутирокс, то можете попробовать вместо него Л-тироксин Берлин хеми, или тироксин отечественного производства.

Дмитрий, спасибо

Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита, ваше состояние связано с этим а не приемом эутирокса, некоторые плохо переносят это препарат. Можете принимать л тироксин берлин хеми начинайте постепенно, 25 мкг 2 недели затем 50 мкг, через 2 месяца повторите ттг, сдайте кровь на ферритин, витамин д

Ленар, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы
Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день. Перейдите вновь на 25,мкг, принимайте в этой дозе 7-10 дней, потом перейдите на 37,5 мкг, также 7-10дней, затем 50 мкг..Без тироксина Вам нельзя, будет сухая кожа, плохая память, выпадение волос, депрессия.

Елена, благодарю вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.