Консультация педиатра /

Лечение рахита у грудничков. — вопрос №92773

3232 просмотра

Добрый день! Моим двойнашкам (Девочки. 21.06.2018) педиатр поставила диагноз рахит Без анализов и без Рентгена. так же в анамнезе аллергия на бкм, железодефицитная анемия, ппцнс (слабый плечевой пояс плохо голову держат долго на животике не могут лежать), нарушение ликворных пространств у младшего ребенка митральная регургитация. Принимали с 3 недель по 1 капле Аквадетрим затем в 1 мес после приема педиатра улеличтлт дозу до 3 капель и сменили препарат на Вигантол, затем в 3, месяца другой педиатр назначила капли Девисол по 8 капель и утвержает, что ранее мы все это время не лечили рахит, а занимались профилактикой и Вигантол это витамин Д2, а нам надо Д3 и как раз Девисол и есть вит. Д3... я в ужасе выходит ранее два педиатра у которых мы наблюдались назначили не правильное лечение и я попросту запустила рахит???( живем в Мурманске и солнца крайне мало) вопрос мой вот в чем не мала ли дозировка Девисола?? Я читала что там на 5 капель 400 МЕ, а мы принимаем 8! Это же даже не 1000 МЕ, а предидущий педиатр прописывала 2000-2500 МЕ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.Принимать надо в вашем случае Девисола даже 2500-3000 ме.Кроме этого,больше витаминов и минералов добавлять в еду.И самое главное это физиотерапия.ЛФК И МАССАЖ.Это вам могут показать врачи как делать,а вы можете делать дома сами.Они способствуют развитию мышц,сухожилков и улучшит крово и лимфообращение в организме в связи с чем ребенок скорее поправиться.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Клиент
Евген, я правильно понимаю это около 30-35 капель Девисола?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
и кроме этого,как вы написали,что у вас плохо с солнцем,то надо малышу принимать рыбий жир.Он очень помогает при рахите.
Клиент
Евген, а он показан в таком возрасте? Дети с аллергией на белок коровьего молока и есть вероятность, что отреагируюи на рыбий жир?
Терапевт
Здравствуйте,Ульяна! На каком кормлении дети?
Клиент
Альфира, Дети на искуственном вскармливании. смесь Фрисолак Пеп.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Для лечения, именно лечения рахита, используются дозировки в 2000-2500 МЕ, для профилактики же- 1-2-3 капли. Нужен именно Д3. Но без рентгена выствлять рахит сомнительно!
Педиатр
Здравствуйте у вас есть Оак?
Клиент
Елена, последний от 05.10.2018 прикпрепила. Сегодня надеюсь получится сдать кровь снова. Какие анализы сдать чтобы определить рахит?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , действительно нужно установить точный диагноз, пока соблюдайте рекомендации по последней выписке
Клиент
Анастасия, как это сделать? Доза девисола не маленькая? И правда, что Вигантол это витамин Д2, а не Д3??
Педиатр
Здравствуйте! Вигантол это также витамин Д3, только масляная форма витамина.
Дозировка витамина устанавливается по результатам осмотра, жалоб с Вашей стороны и результатов анализа крови на содержание уровня витамина Д.
Клиент
Анна, Девисол ведь тоже маслянная?
Педиатр
Кстати, при приёме витамина Д в лекарственных форме, другие витаминно-минеральные комплексы с содержанием данного витамина не вводятся, во избежании гипервитаминоза.
Клиент
Анна, нам всего 4 месяца мы кроме смеси ничего с витамино минеральным комплексом не принимаем.
Педиатр
По Оак признаки инфекциии вирусной
Из за нее бывает анемия и прочее
А проверить рахит и уровень анемии можно сдать кровь на Вит д,кальций,фтор,осж, железо, ферритин
Клиент
Елена, как так?? Почему вы так решили?? По каким показателям??
Клиент
Елена, что такое осж?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!сначала нужно подтвердить диагноз рахит.сдайте кровь на витамин д,кальций,фосфор
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
На крайний случай,если не можете сдать кровь,то можно сдать мочу по Сулковичу
Гематолог, Терапевт
Посетить ортопеда, детского эндокринолога, дополнить обследования рентгеном. Сейчас принимать 2500 девисол
Терапевт
Проверьте кальций-фосфор крови, ур вит Д. копрограмму. Как стул, прибавка веса,сон?
Клиент
Альфира, вес набирают вроде нормально...некоторые врачи говорят что «ниже нормы», некоторые не говорят ничего.. родились Оливия вес 2800 рост 49, Полина 2200 рост 46. В 4 месяца (21.10.2018) Оливия 6250 и 63 см, Полина 5800 59,5 см. Это нормально? Стул разный по большей части болотного цвета то темнее то светлее чаще с делтыми комочками и бывает слизь корограмму прикреплю анализы которые рекомендовали смогли только у Полины взять у Оливии снова не смогли попасть в вену с двух плпыток. Сон (тьфу, тьфу, тьфу) нормпльно! Засыпают в 90% случаев сами! Днем бордствуют по 1ч30м-2ч. Сон по 30-40 мин. На ночь засыпают в период с 21-23 и просыпаются в 5.40-6.10 покушать затем еще спят до 9-10 утра. Редко но могут во сне всплакнуть но быстро успокаиваются самостоятельно.
Педиатр
Здравствуйте! Действительно очень странно! Девисол вообще впервые слышу. Препарата нет в справочнике видаль, скорее всего он не зарегистрирован как лекарственный препарат. По инструкции 5 кап это 400 ме - это проф доза. Лечебная доза начинается с 2000 ме. Вигантол это препарат вит Д3 очень хороший препарат, им как раз и стоит лечить рахит, 1 кап содержит 660 ме, т.е. С 3-4 кап начинается лечебная доза. Для диагностики проверьте хотя бы уровень кальция крови (в любой платной лаборатории можно сделать) и лечение под контролем кальция проводить.. узи тазобедренных суставов тоже контролируйте (задержка формирования ядер окостенения может быть). Анемию надо лечить обязательно, лучше всего уровень железа сыворотки проверить. Лечение анемии длительное после нормализации гемоглобина ещё минимум месяц принимать препарат. Ну и массаж конечно тоже обязательно, грудничковая гимнастика и т.д. По возможности больше носите на ручках, контакт "кожа-к -коже" это очень стимулирует развитие ребёнка.
Клиент
Мария, спастбо! Анализы удалось взять только у младшей дочки. Результаты прикрепила!
Педиатр
Ну как по каким?
Лимфоцитоз нейтропения анемия
Офтальмолог
Про дозировки выше вам уже сказали. Нужна консультация ортопеда, эндокринрлога. Ортопед скорее всего назначит рентген. А так же необходимо лечение анемии. Массаж можете делать самостоятельно
Педиатр
Да, Девисол также масляный раствор, но я в своей практике его никогда не использовала, о эффект ничего сказать не могу. А Вигантол хороший препарат, лечебная дозировка 2000-5000 ме. Точную дозирвку определяют по результатам осмотра и обследования. Заочно дозирвку определять не только безграмотность, но и опасно.
Педиатр
Для того чтобы лечить рахит, не только нужна клиника, но и лабораторное обследование - сдать кровь на 25-ОН вит Д и только от этих результатов назначается доза препаратов для лечения, эта ссылка на национальную программу по которой мы работаем с 17г (https://vk.com/doc10208768_447326262?hash=bf67229d558c37c978&dl=6c6466a98d2675b09d) и не используются препараты без доказательной базы (Девисол).
Педиатр
Остаточное сыворочное железо
Врач УЗД, Терапевт
Необходимо дообследоваться. А потом уже выбрать тактику лечения
Терапевт
Это неплохо. Но дообследуйтесь. Керимова хорошо все написала.
Клиент
Альфира, еще какие то анализы? Или Вы имеете ввиду сдать кровь второму ребёнку? Вы сказали «не плохо», но и не хорошо? Что делать то, чтобы хорошо стало?(((
Педиатр
Нормальные анализы. Витамин Д можно в проф дозе принимать. ЖелезодеФицита тоже нет.
Клиент
Мария, а вот то что Гематокрит, нейтрофилы, RWD и лимоциты там отмечены- это норма? И еще гемоглобин на нижней грпниуе? Это о чем говорит? Кто то из педиатров мне вскользь говорил о том, что в определённом возрасте у младенцев снижается уровень железа и соответственно гемоглобин и это мол нормально?
Терапевт
Ульяна,отмеченное в анализах-это норма для детей таког возраста. Насчет железа просто до 3 лет не давайте обычный чай взрослый, а детские чаи, и тт.к они искусственники, то прикорм надо чуть раньше-с4,5-5,5 мес., в тч мясные пюре. Воти вес, и гемоглобин буде в абсолютной норме.
Педиатр
Есть перекос в сторону лимФоцитов, нейтрофилы ниже чем хотелось бы в этом возрасте. У деток до года часто бывают проходящие нейтропении. Можно курсами попить фолиевую кислоту и контролировать кровь, если изменения стойкие, из анализа в анализ, тогда действительно надо поискать вирусные инфекции вэб, цмв, герпес 1,2,6 типа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витаминов во время 1 триместра
2 февраля 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Рахит у ребенка 10 месяцев
21 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Прием витамина Д
13 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Рахит у новорожденного
17 июля 2024
Евгения, Тюмень
Вопрос закрыт
Кау пить Витамин Д
18 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Витамин д3
3 февраля
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита