Консультация педиатра /

ННе выполнен тест на тракцию ( рахит или задержка моторного развития?) — вопрос №1874717

288 просмотров

Добрый день! Нужна ваша помощь, девочка 4 мес стало 2 дня назад . на ГВ, были ЕР без осложнений делали НСГ в месяц все было в норме. Гулит, хватает висячие игрушки, двумя ручками держит игрушку, в 3,5 месяца стала переворачиваться на живот, держит шею лежа на животе. Делаем общий массаж (прошли 4 сеанса). На первом сеансе массажист тянет за ручки и говорит что голова заваливается, не хочу пугать но лучше сходить к неврологу. Далее коротко что сказал невролог: "Есть признаки рахита, а именно что есть залысина, ребра какой трапецивидной формы, ну и что с родничком (но он не выпуклый) Аквадетрим плохо усваивается. На ГВ может не хватать витамина Д, в смеси он хотя бы есть. Можно сдать мочу по скулковичу, но лучше кровь платно на витамин д. Сейчас кому не лень колят препараты, и молчат про рахит, в советской школе нас учили это все определять". Я с 1 месяца даю ей Аквадетрим по 2 капли, может перейти на Вигантол и в какой дозировке? Педиатр на приеме в три месяца ничего не увидела. Что мне делать сейчас? Кого слушать? Очень боюсь ДЦП и прочего ( Не хочу терять время. Завтра на прием к педиатру. Читала еще что если детей постоянно брали под голову с рождения то они привыкли и не понимают что нужно делать. может ей тяжело? У нас окружность головы было 41 см, вес 5400. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ,по описанию развитие и рост и параметры по возрасту, нужно сдать действительно на Вит д3,чтоб понимать нужно увеличить дозировку или нет,на счёт вигантола можно его,он масляный препарат,усваивается лучше профилактическая дозировка 1000 ме по 2 к ежедневно.
Педиатр
Здравствуйте! По поводу того на сколько заваливается голова необходимо смотреть очно, но в целом это может быть вариантом нормы, ребенок только учится осваивать различные навыки, то что Вы описываете соответствует возрастным нормам по навыкам. Витамин Д можете поменять на вигантол, принимать по 2 капли ежедневно в 1й половине дня. Проба по Сулковичу уже устарела и нагляднее будет оценить уровень витамина Д в крови. Так называемая залысина, зачастую это физиологически, расположена на затылке, не требует никакого вмешательства, разрешется самостоятельно в течение нескольких месяцев. Это норма.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Тракция за руки не показатель рахита.
Если при рождении этого рефлекса не было, то как навык эта проба формируется к 7-8 месяцам.
Продолжайте массаж для укрепления мышц спинки и шеи, можно дома самим заниматься на фитболе, подключить занятия в бассейне.
По поводу витамина д, лучше сдать кровь чтобы понимать есть ли дефицит и нужно ли увеличивать дозировку.
А пока каждый день не забывайте давать в профилактической 1000 ме, можно аквадетрим так и вигантол.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, не, она имела ввиду что у вас рахит поэтому нет тракции. Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по описанию - вариант нормы, по поводу тракции - не переживайте, моча по Сулковичу - полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, сейчас уже считается что устаревший метод, но можете сделать, масляная форма витамина Д усваивается лучше, можете перейти на Вигантол. Есть лампы витамин-Д специальные для домашнего пользования, в регионах где мало солнечных дней - актуально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Ксения, здравствуйте!
По развитию, весу ребёнок соответствует возрасту.
Это Транзиторная неонатальная затылочная алопеция- выпадение волос на затылке у детей первых 4 месяцев жизни.
Встречается достаточно часто - 10-20% в популяции. транзиторная затылочная алопеция - это физиологический процесс, т.е., происходящий в норме, и мало зависящей от уровня витамина Д в крови малыша. Происходит это из-за смены «пушковых» или младенческих волос на «взрослые» или терминальные. Начинается смена волос ещё внутриутробно, у некоторых детей затягивается до первых 4-6 месяцев после рождения.
Ребра, родничок достаточно субъективные признаки.
Для рахита характерна мышечная гипотония, отставание в физическом и нервно- психическом развитии, запоры.
Чтобы сказать однозначно есть рахит или нет, единственный способ это сдать кровь на витамин д, Также определить кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию развитие малыша соответствует возрасту, задержки развития нет

Вес соответствует возрасту ребенка, дефицита веса нет

Для оценки уровня витамина Д сдайте анализ, сейчас принимать препараты витамина Д ( АкваДетрим либо Вигантол ) в профилактической дозировке 1000 ЕД / 1 раз в день, ежедневно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алалия и поражение мозга
22 декабря 2021
Артем
Вопрос закрыт
Развитие ребенка в полтора года
29 июля 2022
Кристина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Нет умелок
28 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Маловесный плод
3 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга