СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ННе выполнен тест на тракцию ( рахит или задержка моторного развития?)

Добрый день! Нужна ваша помощь, девочка 4 мес стало 2 дня назад . на ГВ, были ЕР без осложнений делали НСГ в месяц все было в норме. Гулит, хватает висячие игрушки, двумя ручками держит игрушку, в 3,5 месяца стала переворачиваться на живот, держит шею лежа на животе. Делаем общий массаж (прошли 4 сеанса). На первом сеансе массажист тянет за ручки и говорит что голова заваливается, не хочу пугать но лучше сходить к неврологу. Далее коротко что сказал невролог: "Есть признаки рахита, а именно что есть залысина, ребра какой трапецивидной формы, ну и что с родничком (но он не выпуклый) Аквадетрим плохо усваивается. На ГВ может не хватать витамина Д, в смеси он хотя бы есть. Можно сдать мочу по скулковичу, но лучше кровь платно на витамин д. Сейчас кому не лень колят препараты, и молчат про рахит, в советской школе нас учили это все определять". Я с 1 месяца даю ей Аквадетрим по 2 капли, может перейти на Вигантол и в какой дозировке? Педиатр на приеме в три месяца ничего не увидела. Что мне делать сейчас? Кого слушать? Очень боюсь ДЦП и прочего ( Не хочу терять время. Завтра на прием к педиатру. Читала еще что если детей постоянно брали под голову с рождения то они привыкли и не понимают что нужно делать. может ей тяжело? У нас окружность головы было 41 см, вес 5400. Заранее спасибо

6 Февраля 2024·Просмотров: 556·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,по описанию развитие и рост и параметры по возрасту, нужно сдать действительно на Вит д3,чтоб понимать нужно увеличить дозировку или нет,на счёт вигантола можно его,он масляный препарат,усваивается лучше профилактическая дозировка 1000 ме по 2 к ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу того на сколько заваливается голова необходимо смотреть очно, но в целом это может быть вариантом нормы, ребенок только учится осваивать различные навыки, то что Вы описываете соответствует возрастным нормам по навыкам. Витамин Д можете поменять на вигантол, принимать по 2 капли ежедневно в 1й половине дня. Проба по Сулковичу уже устарела и нагляднее будет оценить уровень витамина Д в крови. Так называемая залысина, зачастую это физиологически, расположена на затылке, не требует никакого вмешательства, разрешется самостоятельно в течение нескольких месяцев. Это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тракция за руки не показатель рахита.
Если при рождении этого рефлекса не было, то как навык эта проба формируется к 7-8 месяцам.
Продолжайте массаж для укрепления мышц спинки и шеи, можно дома самим заниматься на фитболе, подключить занятия в бассейне.
По поводу витамина д, лучше сдать кровь чтобы понимать есть ли дефицит и нужно ли увеличивать дозировку.
А пока каждый день не забывайте давать в профилактической 1000 ме, можно аквадетрим так и вигантол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Дарья Александровна, не, она имела ввиду что у вас рахит поэтому нет тракции. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию - вариант нормы, по поводу тракции - не переживайте, моча по Сулковичу - полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, сейчас уже считается что устаревший метод, но можете сделать, масляная форма витамина Д усваивается лучше, можете перейти на Вигантол. Есть лампы витамин-Д специальные для домашнего пользования, в регионах где мало солнечных дней - актуально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
По развитию, весу ребёнок соответствует возрасту.
Это Транзиторная неонатальная затылочная алопеция- выпадение волос на затылке у детей первых 4 месяцев жизни.
Встречается достаточно часто - 10-20% в популяции. транзиторная затылочная алопеция - это физиологический процесс, т.е., происходящий в норме, и мало зависящей от уровня витамина Д в крови малыша. Происходит это из-за смены «пушковых» или младенческих волос на «взрослые» или терминальные. Начинается смена волос ещё внутриутробно, у некоторых детей затягивается до первых 4-6 месяцев после рождения.
Ребра, родничок достаточно субъективные признаки.
Для рахита характерна мышечная гипотония, отставание в физическом и нервно- психическом развитии, запоры.
Чтобы сказать однозначно есть рахит или нет, единственный способ это сдать кровь на витамин д, Также определить кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза.

Здравствуйте
По описанию развитие малыша соответствует возрасту, задержки развития нет

Вес соответствует возрасту ребенка, дефицита веса нет

Для оценки уровня витамина Д сдайте анализ, сейчас принимать препараты витамина Д ( АкваДетрим либо Вигантол ) в профилактической дозировке 1000 ЕД / 1 раз в день, ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.