Консультация педиатра /

Ангина, золотистый стафилококк — вопрос №928058

4668 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 5 лет, 24 кг. Ангина, горло в белом налете, высокая температура 39, 4 дня. Педиатр назначила сумамед 200мг, 5мл 1 раз в день, 3 дня. И лечить горло:тонзилгон, эргоферон, тантум верде. И обильное питье. Сегодня пришёл мазок, и там наличие золотистого стафилококка. Педиатр сказала добавить супракс, но дозировку не написала. В какой дозе пить и как дозировку рассчитать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам можно дозу 200, пить 1 раз в день минимум 7 дней
Педиатр
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк - это условный патоген, который живет в норме на слизистых оболочках горла, дополнительный антибиотик требовался бы в том случае, если бы был высеян именно стрептококк, а не стафилококк.
На фоне приема первого антибиотика есть улучшение? Горло сильно болит у ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, да, горло болит. Пьёт 2 день, улучшений нет. Промежутки между температурой не увеличиваются. Налёт, вроде меньше не становится.
Педиатр
В таком случае, если суммамед не дал эффекта за 72 часа, то принимать его не имеет смысла, два антибиотика комбинировать не нужно. Принимайте только супракс по 4.5 мл 2 раза в день. Курс лечения бактериальной ангины 10 дней. После лечения сдаётся ОАК, ОАМ. Через месяц ЭКГ
Педиатр
Здравствуйте.
Супракс рачитываем 8мг/кг в сутки , ребёнку на 24 кг необходимо 192 мг. Т.е по 9,5 мл. Если за один раз много ,то делим на 2 приёма.
Либо в капсулах 200мг ,по 1 кап 1 раз в день. 7 дней.
Мазок брали с чувствительностью к антибиотикам?
Клиент
Анастасия, а на счёт сумомеда? Их стоит вместе пить?
Педиатр
Вместе нет,т.к если бы был эффект,то он справился сам.
Также подключите перед сном пробиотик бак сет, либо линекс по 1 капсуле.
Педиатр
Добрый день! Супракс дозировка для веса вашего ребёнка 10 мл 1 р в день, не менее 5-7 дней. Параллельно подключить пробиотик- Линекс или Бак Сет. В данном случае обязательно обильное тёплое питьё, из расчета 40 мл/ кг /сутки. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Подключить антигистаминное для снятия отёка горла- например Эриус. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . После приема антибиотиков желательно сдать ОАК,ОАМ . Почему изменили антибиотик? Эффект антибиотика оцениваем на 3 сутки приема
Клиент
Нина, его не изменили, а добавили к Сумамеду.
Педиатр
Я так понимаю , что Супракс подключить из-за наличия золотистого стафилококка . В какой степени он высеялся?Сумемамед при тонзиллитах не особо эффективен,
Клиент
Нина, а супракс поможет хотя бы?
Педиатр
Супракс также антибиотик широкого спектра, убивает очень много разных групп бактерий
Педиатр
Золотистый стафилококк однозначно не требует терапии, потому что если бы вы взяли его на фоне здоровья, то он также был бы высеян.
Если не высеяли стрептококк, то ангина может носить вирусный характер. Скажите,а лимфатические узлы шейные увеличены? Носовое дыхание не затруднено? Есть насморк сейчас?
Клиент
Елена, нет, проблема только с горлом. И температурой.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Стафилококк не нужно лечить в данном случае так как это условно патогенный микроорганизм и если даже он высеян в повышенном титре при ангине это нормально. И уж тем более давать ребёнку второй антибиотик без показаний((((( если не высеян стрептококк, а это отлично, ангина скорее вирусного характера. Если температура более 5 дней начинайте принимать Супракс в дозировке возрастной, 7 дней, местное лечение в виде полосканий частых если умеет, рассасывания пастилок, спреи можно для горла.
Педиатр
Здравствуйте. Меняйте Сумамед на Супракс. Учитывая, что у нас золотистый стафилококк, а не стрептококк, то курс лечения может быть 7 дней.
Педиатр
1) Золотистый стафилококк не вызывает ангину.
2) Сумамед не является препаратором выбора при ангине (супракс кстати тоже) и курс сумамеда при ангине минимум 5 дней
3) тонзилгон эргоферон вообще никакого отношения к лечению ангины не имеют.
Итого:
Супракс не нужен. если уже начали пить сумамед - курс 5 дней.
Клиент
Евгений, а как тогда лечить?
Педиатр
Если это действительно ангина - то препараты пенициллинового ряда (Флемоксин/флемоклав/аугменти/амоксиклав)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
В каком титре выявлен золотистый стафилококк?
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой
Клиент
Татьяна, прикрепила фото
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Миндалины в налетах, если нет улучшения, то сумамед отменить, супракс 10мл 1 раз в сутки 7 дней
Педиатр
Здравствуйте. Температура так и продолжает держатся? Можете загрузить фото зева и анализ мазка? Перед назначением сумамеда кровь сдавали?
Клиент
Елена, да, температура продолжает держаться. Периоды между повышением не изменились, поднимается температура через 6 часов до 39. Зев попозже скину.
Клиент
Елена, фото зева загрузила, а мазок у врача остался. Не смогла его найти.
Педиатр
Налёт похож на бактериальный. Все таки стоит подключать супракс. В дозировке 8мг/кг/сутки или 4 мг/кг/сутки. То есть на ваш вес необходимо 200мг -это 10мл сумпензии однократно либо по 5мл 2 раза в день каждые 12 часов
Клиент
Елена, а если супракс только 100 мг я нашла? Все равно 10 мл?
Педиатр
Все верно, суспензия только в такой дозировке. Дозировку я вам рассчитала именно на основе этой суспензии- либо по 5мл 2 раза, либо по 10мл 1 раз в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, я бы посоветовала сдать оак, а далее уже по показателям определиться, нужен ли антибиотик, в принципе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестала сбиваться жаропонижающими при коронавирусе
9 сентября 2021
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем лечить горло у 5 месячного ребенка
2 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Надо Быстро выздороветь
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диарея не проходит
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Нужны ли антибиотики
25 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена