Консультация онколога /

В продолжение по теме после ишим. Инсульта — вопрос №928075

380 просмотров

Добрый день. В продолжение темы https://sprosivracha.com/questions/917803-sostoyanie-posle-insulta-chto-dalshe
Сдали анализи крови. Помогите сориентираваться по анализам и действиям. Немеого предыстории. Мужчина 73 года сильно похудел за пол года, мин кг на 20. Месяц назад произошел ишимический инсульт, тут же в больнице ковид.... Но ощущение что он прям тает на глазах..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! По данным анализам сказать о том есть ли злокачественное образование или нет нельзя, учитывая острый период ОНМК. ПСА в пределах допустимых норм. Стул в норме? При потере веса нужно в первую очередь исключить патологию жкт, выполнить колоноскопию, фгдс, узи обп. Обследования какие-то проходили?
Клиент
Юлия, в том то и дело что иш инсульт и ковид это уже после похудения. Аппетита нет, стул нормальный, в четверг идем на кт гр клетки и брюшной полости с кантрастом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, больше всего беспокоит низкий гемоглобин, цв показатель, и соэ... Ведь чтото дало толчок такому похудению. Прошу прощения стал как скелет
Онколог
Гемоглобин ниже нормы, показатель СОЭ не совсем информативен при ЗНО, нужно еще смотреть СРБ, но учитывая перенесенные заболевания пока нет смысла его сдавать. Какой был уровень гемоглобина до ИИ?
Онколог
По КТ ОБП нужно посмотреть печень и поджелудочную железу, если это злокачественное образование, и такая клиника, в печени могут быть очаги, поэтому после кт уже нужно будет смотреть какие проходить обследования после.
Клиент
Юлия, спасибо, значит я на правильном пути.
Клиент
Юлия, гемоглобин не измеряли, но есть выписка из больницы, но мне кажется что ковида как такогого не было. Выписку прикрепляю
Онколог
Ранее гемоглобин был выше, сейчас сказать чем вызвано его снижение нельзя, учитывая перенесённые заболевания. Дополнительно можно сдать ферритин, если он снижен начать приём мальтофера. Но снижение веса на 20 кг за полгода-это очень много, поэтому нужно проходить обследования.
Клиент
Юлия, спасибо...
Клиент
Юлия, доброго дня, сделали кт с контрастом, не могли бы просмотреть
Онколог
Добрый день! Под вопросом ЗНО пищевода, Здесь нужно делать фгдс и брать биопсию из образования с последующим гистологическим исследованием. Так же маленький очаг в печени, это может быть как метастаз так и доброкачественная киста/гемангиома. Его нужно понаблюдать в динамике.
Клиент
Юлия, под вопросом?
Онколог
Точный диагноз устанавливается только на основании гистологического заключения, как и назначение лечения. Но по данным пэт-кт и накоплению suv-это злокачественное образование
Клиент
Юлия, спасибо большое. Я изначально предполагала CR
Онколог
Да, такую клинику чаще всего дают злокачественные образования
Принятый ответ
Педиатр
Анализы неплохие моноциты, как следствие я перенесённого ковида повышены, эозинофилы повышены скорее всего присутствует какой-то аллергический процесс. Есть наверное латентный дефицит железа для мужчины низковат гемоглобин. Желательно сдать ещё ферритин сыворотки крови и при явном дефиците этого показателя а он должен был равен весу больного восполнить его. Возможно это и является причиной такого состояния человека, учитывая что было много препаратов при лечении ковида желательно пропить Полисорб по одной столовой ложке три раза в день семь дней. Возможно эозинофилы повысились из-за массированного лечения.
Биохимия учитывая возраст просто идеальная.
При наличии астенического синдрома желательно добавить Стимол по одному порошку два раза в день 10 дней.
Таким же эффектом обладает Милдронат по одной таблетке три раза 2 недели
Онколог
Здравствуйте

В первую очередь надо обследовать желудочно-кишечный тракт - эгдс, колоноскопия, кт брюшной полости с контрастом или хотя бы узи брюшной полости.
По анализам- есть анемия, надо сдать растворимые рецепторы трансферрина для исключения дефицита железа.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
По анализам особого внимания требует сниженный гемоглобин. В связи с этим ускорено СОЭ. Для уточнения воспаления нужен анализ на СРБ- он высокочувствительный.
Нужно искать возможный путь потери крови и веса - гастроскопия и колоноскопия.
Скт/мрт органов брюшной полости и малого таза с контрастом.
Клиент
Виктория, гастроскопию делать не зависимо от кт? На четверг у нас кт легких и брюшной полости с контрастом
Онколог, Терапевт, Маммолог
Независимо. Скт не заменяет ни колоноскопию, ни гастроскопию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая значимую потерю веса необходимо полностью обследовать кт грудной клетки брюшной полости, малого таза, эфгдс, колоноскопию. Сдать кровь на ферритин искать причину снижение гемоглобина.
Клиент
Рустам, доброго дня. Сделали кт с контрастом не могли бы посмотреть
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. По кт. Данные за злокачественное образование. Необходимо сделать эфгдс и взять биопсию для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
7 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Идёт кровь
6 января 2023
Алия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа андрофлор
14 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у ребенка
28 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск