Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №928075

Что вас беспокоит?

В продолжение по теме после ишим. Инсульта

Добрый день. В продолжение темы https://sprosivracha.com/questions/917803-sostoyanie-posle-insulta-chto-dalshe Сдали анализи крови. Помогите сориентираваться по анализам и действиям. Немеого предыстории. Мужчина 73 года сильно похудел за пол года, мин кг на 20. Месяц назад произошел ишимический инсульт, тут же в больнице ковид.... Но ощущение что он прям тает на глазах..

14 Июня 2022·Просмотров: 418·Марина

Здравствуйте! По данным анализам сказать о том есть ли злокачественное образование или нет нельзя, учитывая острый период ОНМК. ПСА в пределах допустимых норм. Стул в норме? При потере веса нужно в первую очередь исключить патологию жкт, выполнить колоноскопию, фгдс, узи обп. Обследования какие-то проходили?

Юлия, в том то и дело что иш инсульт и ковид это уже после похудения. Аппетита нет, стул нормальный, в четверг идем на кт гр клетки и брюшной полости с кантрастом

Юлия, больше всего беспокоит низкий гемоглобин, цв показатель, и соэ... Ведь чтото дало толчок такому похудению. Прошу прощения стал как скелет

Гемоглобин ниже нормы, показатель СОЭ не совсем информативен при ЗНО, нужно еще смотреть СРБ, но учитывая перенесенные заболевания пока нет смысла его сдавать. Какой был уровень гемоглобина до ИИ?

По КТ ОБП нужно посмотреть печень и поджелудочную железу, если это злокачественное образование, и такая клиника, в печени могут быть очаги, поэтому после кт уже нужно будет смотреть какие проходить обследования после.

Юлия, спасибо, значит я на правильном пути.

Юлия, гемоглобин не измеряли, но есть выписка из больницы, но мне кажется что ковида как такогого не было. Выписку прикрепляю

Ранее гемоглобин был выше, сейчас сказать чем вызвано его снижение нельзя, учитывая перенесённые заболевания. Дополнительно можно сдать ферритин, если он снижен начать приём мальтофера. Но снижение веса на 20 кг за полгода-это очень много, поэтому нужно проходить обследования.

Юлия, спасибо...

Юлия, доброго дня, сделали кт с контрастом, не могли бы просмотреть

Добрый день! Под вопросом ЗНО пищевода, Здесь нужно делать фгдс и брать биопсию из образования с последующим гистологическим исследованием. Так же маленький очаг в печени, это может быть как метастаз так и доброкачественная киста/гемангиома. Его нужно понаблюдать в динамике.

Юлия, под вопросом?

Точный диагноз устанавливается только на основании гистологического заключения, как и назначение лечения. Но по данным пэт-кт и накоплению suv-это злокачественное образование

Юлия, спасибо большое. Я изначально предполагала CR

Принятый ответ

Да, такую клинику чаще всего дают злокачественные образования

Анализы неплохие моноциты, как следствие я перенесённого ковида повышены, эозинофилы повышены скорее всего присутствует какой-то аллергический процесс. Есть наверное латентный дефицит железа для мужчины низковат гемоглобин. Желательно сдать ещё ферритин сыворотки крови и при явном дефиците этого показателя а он должен был равен весу больного восполнить его. Возможно это и является причиной такого состояния человека, учитывая что было много препаратов при лечении ковида желательно пропить Полисорб по одной столовой ложке три раза в день семь дней. Возможно эозинофилы повысились из-за массированного лечения.
Биохимия учитывая возраст просто идеальная.
При наличии астенического синдрома желательно добавить Стимол по одному порошку два раза в день 10 дней.
Таким же эффектом обладает Милдронат по одной таблетке три раза 2 недели

Здравствуйте

В первую очередь надо обследовать желудочно-кишечный тракт - эгдс, колоноскопия, кт брюшной полости с контрастом или хотя бы узи брюшной полости.
По анализам- есть анемия, надо сдать растворимые рецепторы трансферрина для исключения дефицита железа.

Здравствуйте.
По анализам особого внимания требует сниженный гемоглобин. В связи с этим ускорено СОЭ. Для уточнения воспаления нужен анализ на СРБ- он высокочувствительный.
Нужно искать возможный путь потери крови и веса - гастроскопия и колоноскопия.
Скт/мрт органов брюшной полости и малого таза с контрастом.

Виктория, гастроскопию делать не зависимо от кт? На четверг у нас кт легких и брюшной полости с контрастом

Независимо. Скт не заменяет ни колоноскопию, ни гастроскопию

Здраствуйте. Учитывая значимую потерю веса необходимо полностью обследовать кт грудной клетки брюшной полости, малого таза, эфгдс, колоноскопию. Сдать кровь на ферритин искать причину снижение гемоглобина.

Рустам, доброго дня. Сделали кт с контрастом не могли бы посмотреть

Принятый ответ

Здраствуйте. По кт. Данные за злокачественное образование. Необходимо сделать эфгдс и взять биопсию для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.