Консультация педиатра /

Беспокоит живот у грудничка — вопрос №1750228

142 просмотра

Добрый день!
Ребенок 3 месяца и 3 недели.
Ниже направляю все вопросы, которые нас интересуют:
мы с самого рождения мучаемся обильными срыгиваниями и коликами, сон беспокойный и днем и ночью, явный недобор сна по нормам. Однажды заметила в кале небольшие прожилки крови, педиатр сказала, что это похоже на аллергию на коровий белок, с этого момента я сижу на диете - крови больше не было.В последние три недели у нас стал еще зелёный, жидкий, пенистый, частый стул. После сдачи анализов, выявили клебсиелу и золотистый стафилококк. Также поставили диагноз лактозной недостаточности, углеводы в кале 0,5-0,75. Местный врач нам прописал лактозар и биогаю. Лактозар сразу отменили, потому что ребенка от него тошнило. По результатам анализов на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам нам прописали пиобактериофаг комплексный на 14 дней, принимаем его уже 8 дней и ощущение, что ребенку от него только хуже, ночами вообще не спим, сильно беспокоит живот. Пока ситуация не улучшилась, и даже кажется стало хуже с применением бактериофага, единственное только цвет стула стал вновь желтым.
Также вчера сдали копрограмму и не пониманию, что нам делать дальше. Как помочь малышке?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Альфия, здравствуйте!
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, его не лечим.
Копрограмма с минимальными воспалительными изменениями, возможно были погрешности в диете.
По описанию у ребёнка( пенистый, частый стул) лактазная недостаточность, прием фермента необходим в каждое кормление, подбор фермента индивидуален, можно использовать колиф,беби док.
Лактазная недостаточность частый спутник аллергии на белок коровьего молока, поэтому диету соблюдаем обязательно.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).
Диету необходимо соблюдать минимум 6 месяцев.
Клиент
Валентина, подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что пиобактериофаг сейчас нужно отменить? На диете сижу уже месяц. Жалко малышку, она так мучается. Как можно ей помочь, ведь не спит ночами. Перед дефекацией плачет, поджимает ножки и сходить не может. При этом стул жидкий

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Альфия, да его отмените.
Эффект от диеты наступает спустя месяц.
Данные симптомы могут быть на фоне лактазной недостаточности, фермент необходим.
Также в этом возрасте часто младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Помогает при младенческой дисхезии: Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ + лактазная недостаточность.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
+ нужен фермент, если рвота от лактазара, тогда капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Судя по клинике, у малыша АБКМ и лактазная недостаточность (вероятно, транзиторная).
Вы молодец, что исключили молочные продукты, нужно также исключить продукты, которые содержат следы коровьего молока (чаще всего, это выпечка с содержанием молока и сливочного масла, т.к. молочный белок устойчив к высоким температурам.
Вашему ребёнку всё же нужен фермент лактазы, так как признаки непереваривания лактозы на лицо: очень жидкий, пенистый, зелёный стул, беспокойство. Помимо лактазара существует лактаза бэби, колиф.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
8 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея после ковид
22 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Частые срыгивания у грудничка
4 августа 2022
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Тошнит и болит желудок
22 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Копрограмма,боли в животе
11 апреля 2024
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга