Что вас беспокоит?
Ухудшение памяти и когнитивных функций.
Здравствуйте! Наблюдаю у мамы 68 лет ухудшение памяти. Вчера могли о чем-то договариваться, сегодня не помнит. Были в другом городе 2,5 года назад и вообще какждый год туда ездили до ковида. Говорит, мы же там 8 лет не были. Напоминаешь моменты, что делали когда были там, вспоминает - и правда так было. И сама удивляется, что не вспомнила сразу. Многое приходится напоминать, чтобы сделала для себя и других. Возможно, это связано с тем, что я пытаюсь всё контролировать, и она расслабляется и думает, что все равно напомню. Результаты анализов прикладываю. Вопрос - как еще обследоваться, и как вообще предотвратить ухудшение когнитивных функций. Есть гипертония, но хорошо корректируется Ордисс-Н. Больше ничего не принимает. В анамнезе меланома. Ковид декабрь 2019 и январь 2022. Ухудшения памяти как раз после первого и начались.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные нарушения памяти чаще всего связаны с возрастной инволюцией мозга, а усугубляют хронические завоевания такие как гипертония, атеросклероз. Давление не повышается на фоне приема, практически всегда стабильно нормальное?
Яна, давление нестабильно. Сейчас принимает по 1/4 Ордисс-Н, и давление 105/70 утром часто. Но в более холодное время года есть скачки до 150/90. И пульс часто 80-90. Но, опять же, не стабильно такой.
Вот эти скачки давления они играют против когнитивных функций, но бывают они не часто я так понимаю и это уже не плохо.
Что я могу посоветовать: для улучшения мозгового кровообращения - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 6 месяцев.
Холитилин ( Церетон) 400 мг 1 капсула 3 раза в день - 6 месяцев ( вечерний прием не позднее 17.00) - он улучшает память и в целом когнитивные процессы.
Чаще нужно заниматься когнитивными занятиями - разгадывание кроссвордов, читать, что-то новое узнавать, спорт обязательно, хобби типа вязания очень полезно. Если передачи по тв - то упор на интеллектуальные.
Яна, спасибо! Препараты попробуем.
Что странно, были очно у неврологи и не выписали ничего. Только когнитивные тренировки.
Скачки временами бывают по несколько дней, но затем давление стабилизируется на какое-то время. Просто при подъеме добавляем еще 1/4 Ордисс-Н. Так и врач рекомендовал.
Яна, спасибо. Я понимаю, но вот ее заставить не могу. Кроссворды никак. Говорит, не люблю и всё.
Читает всегда много и не пустые книжки. Раньше вязала тоже много, сейчас больше чтение увлекает.
Яна, а по узи сосудов шеи насколько опасное заключение?
Да ну хорошо, но все равно старайтесь, главное чтобы дома постоянно не сидела и не смотрела часто телевизор, а больше движения, общения, ходьба ( и здоровье физическое и когнитивное тоже).
По УЗИ ничего страшного, есть атеросклероз, но кровоток не нарушен при этом. Не переживайте.
Яна, спасибо! Телевизор не смотрит.
Еще вопрос по свертывающей системе крови - там в анализах есть небольшие изменения. Есть ли необходимость что-то принимать в связи с этим? Или просто наблюдать. Раньше все показатели были в норме.
Ну протромбиновое время я не считаю что не в норме, в норме до 14,5 сек, нормальный показатель. Ничего делать с этим не нужно.
Яна, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Яна, здравствуйте! А что Вы думаете по-поводу ноотропов? Окулист назначил кортексин и мексидол проколоть.
Здравствуйте. Холитилин ( Церетон) который я посоветовала Вам - это и есть ноотроп, который улучшает когнитивные функции. Необходимости именно в инъекционных формах типа кортексина я не вижу.
Яна, поняла. Спасибо Вам!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга незначительные признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни. На фоне этого может быть нарушение памяти. Кроме того , перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует нарушение когнитивных функций.
Нет ли у Вашей мамы стрессов, тревожности, депрессии?
Алина, спасибо!
Стреммовые ситуации периодически возникают.
Тревожности и депресси, похоже, что нет. Не жалуется, по крайней мере.
Для улучшения когнитивных функций можно принимать:
- церепро 400 мг 3 раза в день не менее 4 месяцев
- билобил 80 мг 2 раза в день 3 месяца
Хорошо помогают когнитивные тренировки - разгадывание кроссвордов, головоломок, изучение нового языка, чтение книг. Также способствуют улучшению памяти и концентрации внимания танцы, какое-то новое хобби, особенно если связано с мелкой моторикой.
Важно вести здоровый образ жизни - правильное питание, умеренные физические нагрузки.
Обязательно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови для замедления прогрессирования процесса.
Алина, спасибо!
Буду пробовать наставивать на когнитивных тернировках. Не всё ей хочется выполнять. Читает только с удовольствием.
Пусть читает, это тоже очень хорошо. Новая информация заставляет мозг работать.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Алина, спасибо!
Алина, здравствуйте! А что Вы думаете по-поводу ноотропов? Окулист назначил кортексин и мексидол проколоть.
Здравствуйте.
Не вижу необходимости в назначении этих препаратов.
Наиболее эффективным препаратом в таких случаях является акантинол мемантин. Но лучше, чтобы невролог очно назначил его. Принимать 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг
Алина, поняла. Спасибо! Были очно на консультации у невролога. Никаких пепаратов не назначили, как ни странно, только тренировки когнитивные.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ головного мозга есть незначительные изменения,к сожалению после ковида часто наблюдаются когнитивные расстройства. КТ костей черепа не выполняли?Какое лечение было меланомы? химиотерапии не было?
Татьяна, спасибо!
Нет, химиотерапии не было, только операция 15 лет назад.
Татьяна, Кт височный костей пока не делали. В это действительно есть необходимость?
Нарушение когнитивных функций вылечить практически невозможно, можно приостановить прогрессирование,но помимо медикаментозного лечения необходимо тренировки память,учить стихи, разгадывать кроссоворды,головоломки. Из препаратов я бы рекомендовала Мема по схеме: 1-й неделю 5 мг 1 раз в сутки, 2-ю неделю 10 мг в сутки, 3-ю неделю 15 мг в сутки, 4-ю неделю 20 мг, препарат принимается на протяжении 3 месяцев.
Татьяна, как препарат называется?
Я написала Мема или аналог Мемантин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вашей маме показана сосудистая терапия.
Ковид,к сожалению,очень сильно влияет на сосуды и на память,в том числе.
Я советую из лечения:
-цитофлавин по 2 т 2 р в день-2 месяца
-вазобрал по 1 т 2 р в день-2 месяца.
Желательно проколоть церебролизин по 5,0 мл 1 р в день,в/м-15 дней.
Ирина, спасибо!
Цитофлавин пропила сразу после ковида, но 1 месяц. Пропить сейчас еще месяц?
После второго ковида?
Ирина, да после второго. Сразу начала прием и принимала месяц. В январе 2022 года.
Да,лучше повторить курс на 2 месяца
Ирина, поняла. Спасибо!
Здоровья Вашей семье!
Ирина, здравствуйте! А что Вы думаете по-поводу ноотропов? Окулист назначил кортексин и мексидол проколоть.
Здравствуйте.
Да,я вам посоветовала церебролизин проколоть,они из одной группы с кортексином.
Или церебролизин или кортексин можно проколоть.
Мексидол некоторым после инсульта тоже хорошо идет,но я его сама не люблю назначать-он мне провоцирует гипертонический криз,поэтому не могу с чистой совестью его назначать пациентам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышено МНО что свидетельствует о повышенной вязкости крови. На Мрт очаги глиоза в лобных долях, это наша память и интелект. Подскажите, принимает ли ваша мама какие либо препараты?
Елена, только Ордисс-Н
Обязательно надо добавить препараты для разжижения крови, тем более что пьет препарат с мочегонным действием. Кровоток и так страдает из-за атеросклероза, а густая кровь совсем не доносит кровь до отдаленных отделов головного мозга. Необходимо пить больше чистой воды и раз в месяц Панангин 1таб 2 раза в день 10 дней. А дальше тренировка памяти - описание прпдметов ро памяти, перечислить предметы по памяти и т д
Елена, какой препарат для разжижения крови можно рассмотреть в данном случае?
Иодно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил 75 мг, через месяц пересдать МНО, ПТВ, фибриноген.
"Можно"
Наталья, здравствуйте!
С возрастом происходит дегенерация серого и белого вещества головного мозга - атрофия. Она проявляется в нарушении когнитивно-мнестическх функций - память, мышление, способность выполнять сложные действие, утратой интересов.
Данный процесс усугубляется на фоне привычных, автоматизированных действий, т.к количество нейрональных связей уменьшается с возрастом, а появляются они в результате освоения новых навыков.
Как помочь и замедлить процесс?
Как описано многими неврологами - когнитивный тренинг. решение головоломок ( можете купить книжку с ними или сами головоломки для детей), кроссворды, сканворды, освоение новых навыков ( вязание, что-то новое в готовке, вышивание и прочее), чтение и запоминание стихов.
Из медикаментозной терапии:
- Мемантил Акатинол 5 мг по 1/2 таблетке курс 14 дней, затем повышение до 5 мг 7 дней, затем повышение до 7,5 мг и оставаться на данной дозировке и смотреть на когнитивные функции. Данный препарат доказал свою эффективность и может замедлять процесс деменции любой этиологии
Виталий, спасибо! Буду стараться просить выполнять задания для тренировки. Пока только активно читает. Остальное не увлекает.
А речь в нашем случае идет о деменции? Пока диагноз такой не ставили.
Наталья, для вставления диагноза деменции необходимо врачу неврологу провести несколько когнитивных тестов, такие как
- Монреальская шкала оценки когнитивных функций ( MoCa, длительный тест)
- Краткая шкала оценки психического статуса ( MMSE, короткий тест)
Если будет набрано определенное количество баллов , там все варьируется в значениях, тогда выставляется диагноз деменций или снижение когнитивных функций.
В любом случае, принимайте данный препарат, его хорошо и часто используют в Западной медицине для лечения больных с когнитивными нарушениями.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 22 Мая 202216 ответов
- 19 Июля 202213 ответов