Обследования при гипертонии, при инфартах в семейном анамнезе — вопрос №1444762

Question

Обследования при гипертонии, при инфартах в семейном анамнезе — вопрос №1444762

Ольга

301 просмотр

6 июля 2023

Доброе утро. Супруг, 35 лет, спортивного телосложения, рост 182 см, вес 85 кг, не выпивает и не курит, обычно давление 125-135/80, единичные случаи повышения давления до 150/90 с головной болью. Семейный анамнез: у его отца обширный инфаркт в 46 лет (вёл здоровый образ жизни, спортивное телосложение), умер в 48 лет, у двух дедушек тоже инфаркт в возрасте около 60 лет.
Прикладываю результаты анализов два года назад, где представлен липидный профиль. Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти, какие анализы сдать перед консультацией у кардиолога? Супруг никаких препаратов не принимал в области кардиологии.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

гипертония

липидный профиль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Эльвина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Эльвина, добрый день. Могли бы вы посмотреть результаты обследований. Результаты загрузила. Выявлены нарушения в УЗДГ БЦА. Насколько это плохо и какое требуется лечение?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась с результатами.
По Уздг БЦА:
Имеется атеросклеротическое поражение, небольшая бляшка. Обязательно сдать липидограмму, алт, аст, глюкозу, креатинин с дальнейшим безопасным назначением статинотерапии.
Отказ от вредных привычек(если есть), снижение веса (при избытке), соблюдение средиземноморской диеты.
По остальным узи все в порядке.Кисты в почках только наблюдать 1р/год.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Елена, добрый день. Могли бы вы посмотреть результаты обследований. Результаты загрузила. Выявлены нарушения в УЗДГ БЦА. Насколько это плохо и какое требуется лечение?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, выявлены атеросклеротические бляшки в артериях - это отложения холестерина, бляшки 25-30 процентов. Необходим прием статинов для предупреждения прогрессирования атеросклероза, поддержки бляшек в стабильном состоянии и снижении холестерина крови.
Липидный спектр ещё не сдавали?
Можно будет ещё сделать,если есть такая возможность, оценку коронарного кальция

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Алексей, добрый день. Могли бы вы посмотреть результаты обследований. Результаты загрузила. Выявлены нарушения в УЗДГ БЦА. Насколько это плохо и какое требуется лечение?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По уздг бца выявлены атеросклеротические изменения в артериях, необходимо сдать липидограмму и с учетом ее данных назначать гиполипидемические препараты класса статинов.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог

Рада помочь!

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день. Могли бы вы посмотреть результаты обследований. Результаты загрузила. Выявлены нарушения в УЗДГ БЦА. Насколько это плохо и какое требуется лечение?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

Ольга, добрый день.
По уздг бца есть атеросклеротические изменения, небольшая бляшка , но стеноз не критичен. Необходимо выполнить свежую липидограмму и б/х крови с опр АЛС, АЛТ, креатинина, чтобы решать вопрос о приеме статинов в адекватной дозе для профилактики роста атеросклеротической бляшки

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Элина, спасибо

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 7 июля 2023

Кардиолог

Рада помочь!

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Элина, добрый день. Могли бы вы посмотреть результаты обследований. Результаты загрузила. Выявлены нарушения в УЗДГ БЦА. Насколько это плохо и какое требуется лечение?

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 9 июля 2023

Кардиолог

Доброй ночи.
По уздг бца есть атеросклеротическая бляшка. Необходимо сдать липидограмму как я писала выше и бх крови- креатинин, алт, аст. После результатов анализа подобрать статин.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи, также сдайте кровь на ттг

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ и заключение

5 ответов

19 мая 2021

Артем, Белгород

Вопрос закрыт

Что следует предпринять в связи с такими показателями липидного профиля?

8 ответов

6 июня 2023

Ерлан

Вопрос закрыт

Как снизить давление

1 ответ

21 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипертония и потенция

5 ответов

4 декабря 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T09:29:53+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов- дислипидемия, необходима коррекция по данным новых анализов.
Рекомендую сдать анализы на:
липидограмму, алт, аст, общ.билирубин,
общий анализ крови, глюкоза, калий,
натрий, ттг, креатинин, мочевина, кортизол, мочевая кислота, срб, общий анализ мочи+ микроальбуминурия.
По исследованиям: ЭКГ, уздг БЦА, узи обп и почек, СМАД, ЭхоКГ.
Рекомендую начать вести дневник давления, пульса х2р/д и по состоянию.
Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T09:30:51+03:00

Здравствуйте.
Необходимо сделать свежий анализ на липидный профиль,, ОАК, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота, ТТГ. ОАМ +микроальбуминурия.
Можно сделать Эхокардиографию, чтобы исключить структурные изменения сердца.
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей для исключения атеросклеротического поражения артерий. Необязательно, но можно запланировать суточное мониторирование артериального давления для оценки динамики АД в течение суток.
Если показатели липидного спектра не изменятся, потребуется консультация липидолога и генетическое обследование.

Смагин Алексей Cергеевич, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T09:33:12+03:00

Здравствуйте.
В результатах анализов дислипидемия.
Общий холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности, не исключается наследственный вариант гиперхолестеринемии.
Перед приемом у кардиолога рекомендую пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, запланировать СМАД или принести с собой дневник измерения артериального давления.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T09:35:49+03:00

Здравствуйте, Ольга
По анализам отмечается повышение ЛПНП, ТГ, снижение ЛПВП ( « хороший» холестерин).
Необходимо исключить патологию со стороны печени и желчевыводящих путей- выполнить Узи ОБП. Изменения часто сопровождаются повышением холестерина, и соответвующее лечение может привести к нормализации показателей липидограммы
Также проверьте гормоны щитовидной железы, т к гипотиреоз тоже провоцирует повышение ОХ
Не исключена наследственная гиперхолестеринемия, проконсультируйтесь с генетиком. При наследственной необходим прием статинов
Пройдите УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов и исключить атеросклероз, чтобы решить вопрос о начале приема гиполипидемических препаратов
Узи сердца для исключения органических изменений
ОАК, б/х. Коагулограмму
Холтер- экг- исключить патологические аритмии, блокады
На данный момент, до результатов дообследования, необходимо придерживаться диеты ( исключить трансжиры, производственную сдобу, конфеты, ограничить животные жиры, больше жирной рыбы ( для повышения ЛПВП), овощей, зелени
Здоровья Вам и Вашему супругу! Будут вопросы- обращайтесь

Рамазанова Элина Максимовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T10:01:15+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо обновить анализы и еще сдать дополнительно некоторые.
ОАК
ОАМ
Бх крови- холестерин, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, СРБ, алт, аст, калий, натрий
Липидограмма
Коагулограмма
Гормоны щитовидной железы- ТТГ, св Т4,

Так как повышен уровнь ЛПНП надо найти причину, может быть застой желчи или другие проблемы желчевыводящих путей для этого
УЗИ органов брюшной полости

Нужно исключить атеросклеротические изменения сосудов шеи-
УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов нижних конечностей

ЭКГ, Холтер ЭКГ, УЗИ сердца для исключения коронарной патологии.

До приема рекомендую вести дневник АД, утром и вечером ( по состоянию тоже) мерить АД и пульс, фиксируете эти значения, так одну неделю. С этим дневником к врачу.

До приема вам необходимо отказаться от вредных привычек ( если есть) сбросить лишний вес ( если есть) отказаться от жареного, жирного, копченного, сладкого, соусов на основе майонеза, фастфудов.
Необходима физическая активность (если ее нет)
Водный баланс 1,5-2 литра воды в день
Качественный сон 7-8 часов, отход ко сну до 12 ночи.
Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
Готовьте на качественном оливковом масле

Это пока все, какие дальнейшие действия и план лечения вам скажет кардиолог на приеме.
Будьте здоровы!