Боли в ишиазе ..1 экструзия S5L1, и три протрубим выше поочередно

Максим14 Июня 2022

Клиент

Яна, именно в пояснице иногда ноет , но в основном в ногу отдаёт , до этого в ногу не отдавало вообще , отдавало в центре спины при наклонах в перед как будто побили (года пол были боли )…сейчас только где крестец боли и сильные при движении любом в левое бедро . Врачей в маленьком городе у нас к сожалению нет достойных. Ходил , назначали никотиновую кислоту и повалив укола через день , иглотерапию 10 дней . Помогло ровно на несколько дней после заново все . Работа наклоны ходьба частая , тяжесть не более 20 кг . Тоже одноразовая

Максим14 Июня 2022

Клиент

Яна, фото выше прикрепил

Яна Потехина14 Июня 2022

5.0

По мрт есть протрузии 4 штуки 2-4 мм, и на уровне L5-S1 грыжа 6 мм, вот она и дает скорее всего жалобы - боли с отдачей в ногу.
"повалив укола через день" - Мовалис? Это лечение Вы сейчас проходите, или прошли уже?

Максим14 Июня 2022

Клиент

Яна, нет сейчас пока что на вахте , ни чего не принимаю . Но если пойду к своему неврологу он снова кроме уколов которые не помогают больше ничего не даст

Яна Потехина14 Июня 2022

5.0

Грыжа ощутимых размеров, они и влияет , дает боль.
Я могу посоветовать следующую схему:
Проколоть Декскетапрофен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня.
+ Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Через 3 дня закончите Декскетапрофен, начать пить Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 7 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, по ютубу, вот такой например, качество видео не очень, но гимнастика хорошая мягкая: https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=1096s Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать хотя бы пока болевой период, по возможности.

Если через 7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.

Максим14 Июня 2022

Клиент

Яна, спасибо вам большое за ответ совет . Очень благодарен

Яна Потехина14 Июня 2022

5.0

Пожалуйста. Рада быть полезной. Здоровья.

Максим14 Июня 2022

Клиент

Алина, на данный момент нет , нахожусь на вахте

Максим14 Июня 2022

Клиент

Алина, прикрепил фото

Алина Яковенко14 Июня 2022

4.9

По МРТ несколько небольших протрузий без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также грыжа не маленькая, скорее всего она и даёт болевой синдром.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа физическая, можно на время работы надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его. Но не более 4 часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.