Боли в ишиазе ..1 экструзия S5L1, и три протрубим выше поочередно — вопрос №928775

Question

Боли в ишиазе ..1 экструзия S5L1, и три протрубим выше поочередно — вопрос №928775

Максим

443 просмотра

14 июня 2022

Подскажите что мне делать на снимки три протрузии и одна самая нижняя экструзия с5л1…стреляет в левое бедро , слева от копчика . Посоветуйте что мне делать ,какие выполнять ,упражнения . Работа физическая .

Вопрос закрыт

протрузия

снимка

левое бедро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Яна, именно в пояснице иногда ноет , но в основном в ногу отдаёт , до этого в ногу не отдавало вообще , отдавало в центре спины при наклонах в перед как будто побили (года пол были боли )…сейчас только где крестец боли и сильные при движении любом в левое бедро . Врачей в маленьком городе у нас к сожалению нет достойных. Ходил , назначали никотиновую кислоту и повалив укола через день , иглотерапию 10 дней . Помогло ровно на несколько дней после заново все . Работа наклоны ходьба частая , тяжесть не более 20 кг . Тоже одноразовая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Яна, фото выше прикрепил

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 июня 2022

Невролог

По мрт есть протрузии 4 штуки 2-4 мм, и на уровне L5-S1 грыжа 6 мм, вот она и дает скорее всего жалобы - боли с отдачей в ногу.
"повалив укола через день" - Мовалис? Это лечение Вы сейчас проходите, или прошли уже?

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Яна, нет сейчас пока что на вахте , ни чего не принимаю . Но если пойду к своему неврологу он снова кроме уколов которые не помогают больше ничего не даст

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 июня 2022

Невролог

Грыжа ощутимых размеров, они и влияет , дает боль.
Я могу посоветовать следующую схему:
Проколоть Декскетапрофен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня.
+ Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Через 3 дня закончите Декскетапрофен, начать пить Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 7 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, по ютубу, вот такой например, качество видео не очень, но гимнастика хорошая мягкая: https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=1096s Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать хотя бы пока болевой период, по возможности.

Если через 7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо вам большое за ответ совет . Очень благодарен

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 июня 2022

Невролог

Пожалуйста. Рада быть полезной. Здоровья.

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Алина, на данный момент нет , нахожусь на вахте

Пожаловаться

Максим, 14 июня 2022

Клиент

Алина, прикрепил фото

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 июня 2022

Невролог

По МРТ несколько небольших протрузий без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также грыжа не маленькая, скорее всего она и даёт болевой синдром.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа физическая, можно на время работы надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его. Но не более 4 часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 июня 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! В период обострение
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии курсы массажа, лфк регулярно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение левой стороны голова

4 ответа

6 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура после прокола (гайморит)

2 ответа

17 декабря 2022

Любовь, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Ударились носом

2 ответа

28 сентября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Коксаартроз ТС, гонаартроз КС

4 ответа

24 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T16:48:51+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото заключения мрт.
Именно в поясничном отделе боли присутствуют? Как давно боли беспокоят? Физическая работа какого пана - наклоны частые, ношение тяжестей? Какое то лечение получали по поводу болей?

Яковенко Алина Николаевна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T16:57:28+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, протрузий, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
На данный момент какие-то препараты принимаете?

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T00:47:31+03:00

Здравствуйте! Целесообразно для начало пролечиться консервативно!
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
А в период ремиссии курс массажа и лфк!

Чурсинова Елена Петровна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T12:32:04+03:00

Здравствуйте, кроме протрузий и грыжи дисков у вас есть гипертрофия фасечных суставов, которые саорее всего и являются причиной ваших болей. Односторонняя боль может быть связана с наличием перекосов туловища или таза. Учитывая физическую работу, необходимо носить корсет при любой физической активности. Упражнения начинать из серии лечебная физкультура и кинезотерапия, так как спондилоартроз снидаем подвижность суставов и связок.

Реуцкая Татьяна Александровна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T14:47:24+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров и грыжа не малых размеров,ваши жалобы связаны с изменениями в позвоночнике. Необходимо комплексное лечение.
Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц