Грыжа и протрузии шод

Сергей Тихомиров23 Августа

4.4

Нейрохирург

1 581 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. С вашим шумом в ухе, скорее всего, напрямую связано не то, что показало МРТ. Найденные протрузия (3 мм) и небольшая грыжа обычный возрастной износ дисков, а умеренная гидромиелия (расширение центрального канала спинного мозга до 0,2 см) является лишь вторичным следствием этой компрессии. Спинной мозг у вас не сдавлен, неврологического дефицита нет, поэтому никаких показаний к операции это не дает. Это повод для консервативного лечения (ЛФК, режим, физиотерапия) у невролога.
Сама по себе гидромиелия в таком размере не страшна: она не является опухолью и не приводит к параличу при отсутствии прогрессирования. А вот ваш шум и пульсация чаще связаны с сосудистыми и ЛОР-проблемами (например, синдром позвоночной артерии, сосудистые нарушения или серная пробка). Если после курса лечения у невролога шум не уйдет, вам нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и сходить к оториноларингологу. Операцию здесь никто делать не будет, это лишний страх.

Анастасия Лазарева23 Августа

5.0

Невролог

10 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гидромиелия, выявленная на мрт, может быть врожденной и приобретенной (в результате травм позвоночника или инфекции перенесенной). Данное изменения не является смертельным, но может вызвать нарушение чувствительности на теле, в вашем случае это область надплечья и плеча с двух сторон, слабость в руках.
Выявленные на мрт шейного отдела позвоночника изменения дисков не сдавливают ник орешки, ни спинной мозг, следовательно клиники может не давать.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Исследование сосудов вами было поведено, атеросклероза нет. По результату исследования сосудов есть усиление кровотока в зма, что может вызвать шум.

Лилия Акбашева23 Августа

5.0

Невролог

41 598 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Гидромиелия - расширение спинномозгового канала вероятно врожденная и симптомов не вызывает. В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Марина Фатнева24 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают неравномерное расширение центрального канала(гидромиелию), такие мелкие размеры без формирования крупных полостей часто оказываются врожденной особенностью развития или случайной находкой.
Грыжа и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
Операция в таких случаях не показана.

По поводу шума и пульсации обычно также рекомендуется консультация сурдолога, проведение аудиометрии, тимпанометрии.
Также шум в виде пульсации может носить физиологический характер, слышно биение собственных сосудов.

Анастасия СтрателюкВчера в 07:46

5.0

Невролог

38 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Гидромиелия обычно врожденная, если не было трам позвоночника. Обычно она не даёт никаких симптомов и лечения не требует.
И гидромиелия и грыжа при сдавлении нервного корешка или спинного мозга давала бы симптомы ниже уровня поражения, т е в руках и ниже. Симптомов в голове они вызвать не могут анатомически
При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Если же шум монотонный,то чаще всего это лор-патология и проводится аудиграмма у сурдолога.
При исключении лор-патологии самой частой причиной шума в ухе является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Из-за непосредственной анатомической близости она может давать симптомы в ухе(боль, шум, заложенность и др). В таких ситуациях обычно проводится ботулинотерапия ДВНЧО.
Либо же симптомы имеют психогенный характер в рамках стресса, тревоги или нервного перенапряжения