Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №929088

Что вас беспокоит?

Самостоятельная отмена эутирокса

Здравствуйте, в связи с планированием беременности и на основании анализа на ТТГ моим гинекологом был назначен эутирокс (пожизненно) в дозировке 50мг. По анализам от 4.11.2021г ТТГ был 5,42 мед/л (норма 0.4-4.0 мед/л) после чего т начала пить эутирокс. 12.12.2021 пересдала анализ и ТТГ был 1.910 мед/л, Т3 свободный 3.21пг/мл, т4 свободный 10.18 pmol/L, гинеколог сказала, что эутирокс ни в коем случае не отменять. Получается с ноября 2021 по середину марта 2022 принимала эутирокс 50мг, затем, в связи с обстановкой в стране препарата не было в аптеках и я не пила его примерно 1,5 месяца. В мае снова начала, стала отмечать повышенную раздражительность, усталость, подъем веса (при том же питании и той же активности) может ди влиять на вес?? и я снова прекратила прием, до сегодняшнего дня не принимала. Чувствую себя хорошо. Вопрос: чем может грозить то, что я то принимала, то бросала прием? И действительно ли мне нужно на постоянной основе принимать данный препарат? Какие еще анализы нужно сдать сейчас? Заранее благодарю за ответы

14 Июня 2022·Просмотров: 1945·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда были роды? Незначительное повышение ттг требует лечения только при планировании, после родов обычно отменяют. Вам необходимо сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения ттг. Если есть передозировка эутирокса то может наблюдаться раздражительность, тахикардия, но вес от этого не увеличивается.

Ленар, беременность пока не наступала, родов соответственно не было.
Антитела я не сдавала
Ферритин в ноябре 2021 был 78мкг/л (норма 10-120)
А если будет ттг в норме сейчас? Стоит ли тогда возобновлять прием, ведь гинеколог говорит, что я обязательно должна его принимать?

Незначительное повышение ттг требует лечения только при планировании беременности. Сдайте кровь на антитела к ТПО и на ферритин повторите. Сдайте и на ттг. Пока эутирокс не принимайте

Ленар, через какое время после отмены эутирокса лучше сдавать новые анализы?

Через 2 месяца после отмены

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы ттг при приеме эутирокса у вас были хорошие, отменами эутирокса может привести к его недостаточности а следствие раздражительность, набор веса, и другая клиника. Вам нужно сдать ттг т4 св, т3 св, ат к тпо, сделать узи щитовидной железы, железо , ферритин, вит д.

Эутирокс принимают пожизненно если развился манифестный гипотиреоз с ттг выше 10 и повышением антител к ТПО

Принятый ответ

Здравствуйте,пересдайте ттг и сдайте ат-тпо,плюс узи щж.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если планируется беременность, то ТТГ мы должны держать меньше 3,5. Если беременность не планируется, то пока ТТГ не станет 10,0 и выше, заместительную гормональную терапию не принимаем.
После длительной отмены Эутирокса, вначале нужно было проверить гормональный фон, затем принять решение нужен ли Эутирокс.
На будущее, если препарат Эутирокса "исчезнет" есть L-тироксин (немецкого происхождения, фирмы Берлин-Хеми) или Тироксин (наш, российский).
Помимо свежих анализов на ТТГ, Т4 свободный, хочется увидеть Ат-ТПО, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, глюкозу, общий холестерин, УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте, не совсем понятно, на каком основании гинеколог назначила Вам Эутирокс, ведь ТТГ 5,4 это совсем небольшое отклонение, которое требует наблюдения и дообследования. Если сейчас Вы не принимаете Эутирокс, то пока не начинайте, сдайте анализ на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО через 4 недели. Исходя из анализов будет ясно, нужно ли принимать гормоны.
Прерывистый приём препарата, как у Вас получилось, вполне мог стать причиной скачков веса и настроения.

Антонина, сдать новые анализы через 4 недели после отмены эутирокса, верно?

Да, сейчас Вы препарат не принимаете, не начинаете, нужно выяснить Ваш гормональный фон и определиться, есть ли аутоиммунный тиреоидит и нужно ли назначение гормональной терапии.

Здравствуйте! У Вас был субклинический гипотиреоз. Данное состояние требует лечения только при планировании беременности и никак не пожизненно. Необходимо узнать причину повышения ТТГ ранее. Для этого сдайте кровь на АТ к ТПО, железо, ферритин. Сейчас Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4св для того чтобы понять в каком состоянии сейчас щитовидная железа

Добрый день. При планировании беременности ТТГ должен быть не выше 4,0. Поэтому прием препарата был правильный. Вне беременности допустимо повышение ТТГ до 10,0, без приема тироксина . Вы сдавали АТ к ТПО? Кроме того, надо посмотреть ферритин и 25 (ОН) витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.