Повышенный общий билирубин — вопрос №929644

Question

Повышенный общий билирубин — вопрос №929644

Дарья, Иркутск

1005 просмотров

15 июня 2022

Здравствуйте. Обращался к гастроэнтерологу с жалобами на похудение (15 кг) и дискомфортом с левой стороны, чуть выше пупка. По узи все нормально. Фгдс показывает поверхностный гастрит. С этим диагнозом уже несколько курсов лечения прошёл, но безрезультатно. Обращался к эндокринологу, там никаких проблем. В последний раз сдавал анализы неделю назад, общий билирубин 40. У меня так же есть синдром Жильбера. Хотел узнать, может все это связано с печенью и этим синдромом? Как уменьшить общий билирубин?

Вопрос закрыт

похудение

Нарушение ЖКТ

высокий общий билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. А узи органов брюшной полости выполняли? Нужна курсами желчегонная терапия. Какой вес?

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, да узи делали, там в е в норме. Сейчас вес 58 кг, рост 178

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Пейте урсосан 750 мг га ночь 1 месчц,контроль анализов на билирубин. Плюс тиотриазолин по 1 т 3 раза в день курс 2 месяц. Так прописать каждый квартал

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
За какой период времени похудели на 15 мг. Ваш изначальный вес, и вес сейчас. Рост?
В связи с чем связываете похудание: голодание, диета? ОРВИ не болели недавно? Стресс?
Нарушение стула?
Желтушность кожных покровов и склер?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Похудел в течении года. Каждый месяц терял по 1-2кг. Связываю только с диареей.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае в первую очередь исключаем заболевания кишечника, на фоне потери веса и произошло повышение билирубина, т к при синдроме Жильбера (длительное похудание является провоцирующим фактором обострения). Если нет желтушности , то как правило при билирубина 40, лечение не показано!
Вам необходимо выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сколько раз в день стул?
Как длительно? И с чем связываете?
Что бы вам помочь желательно прикрепить имеющиеся обследования!
Потому препараты которые могут быть рекомендованы, могут вызвать усиление послабление стула.

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, стул 1 раз в день, иногда 3-4 раза в день. В течении года. Раньше весил 75кг. Заметил, что диарея бывает именно после употребления жаренных яиц.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

УЗИ можете прикрепить?
По анализам повышение билирубина идёт как за счёт прямой так и непрямой фракции.
Рекомендации по обследованию оставляю прежними!
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-креон 10 000 ед*3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, прикрепил дополнительные анализы и чем лечился

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это немного проясняет ситуацию.
На данный момент уже ничего не принимаете?
Лечение прошли?
Вам следует сдать кал на антиген к лямблиям для оценки эффективности проведенной терапии.

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, лечение уже прошел. После него жидкий стул стал чуть реже

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, хорошо. Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Дарья, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Боли имеют опоясывающий характер?
Какой у вас стул?

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Анна, нет, локальный. Чаще сформированный, но периодами бывает жидкий

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Синдром Жильбера подтверждён генетическим анализом?

Пожаловаться

Дарья, 15 июня 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Да

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Повышение билирубина на фоне синдрома Жильбера и снижения массы тела. Синдром Жильбера-это доброкачественное заболевание,обычно, не требующее лечения.
По поводу похудения необходимо дообследование - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь,на я\г методом парасепт.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите УЗИ брюшной полости. Вирусные гепатиты исключены? Проблемы со стулом есть (по результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Похудение

1 ответ

27 февраля 2024

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Можно ли похудеть при инсулинорезистентности без таблеток

1 ответ

12 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Побелел язык

5 ответов

9 марта

Екатерина, Бийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T13:15:40+03:00

В таком случае из всего что имеем:
Похудание, дискомфорт связано с наличием лямблиоза, которое в первую очередь поражает тонкий кишечник (нарушается всасывание микроэлементов), в свою очередь похудание привело к "обострению" синдрома Жильбера (повышение непрямого билирубина).
Сейчас вам нужно проконтролировать эффективность терапии:
-кал на антиген к лямблиям
-кал на фекальный кальпротектин (для оценки воспаления в кишечнике).
Лечение как писала выше.
После дообследования коррекция терапии и определения дальнейшей тактики.

Глазунова Анна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T12:40:46+03:00

По бх повышен холестерин и билирубин
Нужно сдать копрограмму и фекальный кальпротектин.
На данный момент рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём ферментов (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн