Консультация гинеколога /

Замершая беременность — вопрос №930263

3828 просмотров

Здравствуйте.Меня зовут Карина
Мне 25 лет
Забеременела в январе,с первого же месяца планирования.сходила на узи,сказали беременность маточная,все хорошо,прийти через 2 недели на контрольное узи.Через 2 недели было сердце 90 ударов в минуту(срок 6 недель и 1 день был)прописали сдать анализы ,кое что сдала ,кое что нет.Сдала прогестерон ,результат пришёл 15,26.
Д димер 81,0
Рфмк 4,0
Сказали прийти с результатами если будут отклонения.Я посмотрела анализы,и подумала что норма.так и не пошла к врачу .на 10 неделе пошла кровь.
Отправили на чистку ,сказали плод замер на 7-8 неделе.прервали медикаментозно.Детей нету,первая замершая беременность.Что делать дальше?что нужно проверить,нужны ли эти большие списки гармонов?еще беспокоит толи молочница ,толи вагиноз,каждые 2-3 недели повторяется.Зуд замучал.и выделения белые.скажите пожалуйста что мне делать?????в декабре была гарднела и лактобактерии,пролечили метродиназолом и свечами ,все равно все повторяется .очень хочу ребёнка.грешу на стресс ,может ли из за этого случиться зб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Искренне сочувствую вам

Возможные причины:

1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

2. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

3. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

4. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

5. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Надо обследоваться по этим направлениям
Клиент
Валерия, я сдавала на Гермес ,хладмидии,микоплазма ,уреоплазма.ничего не обнаружено .
ПЦР 22 инфекции.только гарднелла и лактобактерии

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гарднереллы, как правило, никакого влияния не имеют.
Супруг перед планированием пил фолиевую кислоту?
Клиент
Валерия, нет ни я,ни он не принимали фолиевую кислоту.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Сейчас Фемофлор 16 не сдавали?
Что именно беспокоит из симптомов?

Лактобактерии - это хорошая флора.

К сожалению, замирание чаще всего происходит из-за генетических дефектов,
На втором месте- инфекции, чаще вирусные,

Специально делать ничего не нужно , т к такое впервые у Вас произошло.

Стандартные мазки на инфекции,
Общий анализ крови,
Коагулограмму, ттг оценить необходимо будет, перед планированием беременности в будущем.
Клиент
Юлия, фемофлор не сдавала.только пцр.
Была гарднелла и лактобактерии.пролечилась митродиназолом ,свечами ректально и в анально.
Зуд.выделения,бывает даже слегла зелёного цвета .Сил нет лечу и все по новой ,каждые 2 недели.вставляла пимафуцин вроде проходит и потом опять начинается
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если сейчас жалобы, то сдайте Фемофлор 16,
Возможно дисбиоз имеется + снижение хорошей флоры ( лактобактерии).
Лечение можно будет адекватное подобрать,

Партнер мазки не сдавал?
Клиент
Юлия, тоже сдавал ,ничего не обнаружено.у него совершенно все чисто
Клиент
Юлия, сейчас прикреплю анализы крови мужа тоже в декабре со мной сдавал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь партнера не имеет отношения к Вам,

Фемофлор все же желательно сдать, нужно видеть титры микроорганизмов и подобрать адекватное лечение уже.
Клиент
Юлия, я могу сдать анализы,и написать вам ,насчёт лечения???вы мне составьте схему по анализам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно же!
Фемофлор 16 сдавайте, вся основная флора с титрами будет ясна.
Клиент
Юлия, бакпосев нужен или сдать только фемофлор???этого будет достаточно?пцр думаю нет смысла сдавать так как уже сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно пока сдать только общий мазок + фемофлор,
Посев берут не всегда, только если очень сильное воспаление, в частности в шейке ( это по общему мазку будет видно).
Клиент
Юлия, хорошо,тогда я получается сдаю :
Фемофлор 16
Общий мазок на флору
Коалограмму
Общий анализ крови
Ттг?
Верно???я ничего не упустила ?этого обследования достаточно???

Мой гинеколог хочет назначит и на гормоны и на все остальное ??‍♀️Ужас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы хотите в ближайшие месяцы планировать беременность?
Клиент
Юлия, мы хотим в августе начать планировать.
Замершая у меня произошло 26 марта.думаю времени достаточно прошло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
- Общий мазок на флору из 3-х точек ( уретра, влагалище, шейка)
- Фемофлор 16

- общий анализ крови
- коагулограмма
- ттг

- УЗИ малый таз
- цитология раз в год ( если время прошло, то сдать).

В целом, это самое необходимое.

Гормоны другие сдавать не нужно, если цикл восстановился у Вас.

Обязательно начать приём Фолиевой 400 мкг/сут
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное ,все это сдам и напишу вам лично.
Приём фолиевой кислоты нужно мне и мужу ?или только мне?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам обязательно!
Партнеру так же не помешает!

Не за что)
Клиент
Юлия, у меня было впч 16 типа ,врач сказала эрозия на всю шейку.прижгла солковагином(сказала этот метод подойдёт тебе,так как ты не рожала )и вот в декабре 2021 сдала пцр и впч 16 не обнаружено.
Он в стадии ремиссии или просто ушёл из организма ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Впч просто становиться НЕактивным со временем,
Но это как герпес - он может активным стать,

Лечения не существует,
На беременности не сказывается,

Только за шейкой обязательно следить:
Раз в год цитология, кольпоскопия по необходимости.
Клиент
Юлия, цитологию я не разу не сдавала .я все сдам что вы сказали и с результатами напишу вам.
Все эти анализы не важно в какой день цикла сдавать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, в любой день можно, ну кроме менструации конечно же)
Клиент
Юлия, и последний вопрос ,скажите спермограмму мужу нужно сдавать ??он категорически не хочет)))или можно обойтись без неё?
Клиент
Юлия, мне сказали что спермограмма очень важна ,ну муж не хочет .
Говорит все у него нормально,беременность же наступила !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спермограмму обязательно сдавать , если пара до 35 лет не может зачать в течение года и более,
А так же, если происходит прерывание беременности на ранних сроках 2 и более раза,

Пока партнера можно не трогать.
Клиент
Юлия, спасибо вам большое !как все сдам я вам напишу для личной консультации это возможно ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что! )
В списке врачей можете выбрать любого доктора и будет личная консультация,
Либо в общей ленте так же можно задать вопрос для Всех врачей консультантов.
Клиент
Юлия, спасибо вам большое ещё раз??Как все сдам ,отпишусь.
Надеюсь что вы мне назначите грамотное лечение и я избавлюсь от этих зудов навсегда.Сил уже моих нет. Врачи назначают свечи и антибиотики и больше ничего
То тержинан,то еще что то,а толку нет.
Клиент
Юлия, половой жизнью жить невозможно ,когда постоянно зуд,и выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Пишите!
Клиент
Юлия, обьязательно??
Клиент
Юлия, у меня возник небольшой вопрос какую коалограмму нужно сдать ? В лаборатории есть 3 вида
Обширная(протромбин(по квику),мно,фибриноген,АТlll,AЧТВ,д димер)
Номер 2(протромбин (по квику),мно,фибриноген.
Базовая(протромбин ,мно)

Базовой будет достаточно?или какую лучше ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С д димером.
Клиент
Юлия, обширную)поняла?благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. в анализе крови который вы прикрепили повышены лейкоциты, это говорит о инфекции. инфекция самая часта причина замершей беременности, от вас в таком случае,ничего не зависело. может болели орви гриппом ковидом на раннем сроке.
вероятность повторения ситуации крайне мала.
д димер и рфмк у вас в норме.
сколько лет мужу?
Клиент
Алёна, я не болела.только в июле сильно болели.ну забеременела через пол года.кровь сдавала в декабре.вроде ничем не болела на тот момент
Мужу 30 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
по анализу крови - боблели, возможно была скрытая инфекция, мог быть ковид в легкой форме, он никак не проявляется.
вам сейчас нужно сдать кровь на TORCH инфекции - это инфекции которые могут вызвать замершую беременность, при наличии IgG - вы сталкивались с ифекциями.
учитывая жалобы на выделения вам нужно сдать бак посев, мазок на флору и желательно фемофлор. лактобактерии должны быть в норме, гарднерелла это условно патогенны организм, допускатеся в норме. но выделений зеленоватых быть не должно поэтому вам необходимо дообследование и лечение.
так же перед беременностью необходимо провести прегравидарную подготовку за 3 месяца до зачатия
Клиент
Алёна, анализы крови делала в декабре и в январе забеременела .ну на тот период я не болела
Клиент
Алёна, тоесть сейчас мне нужно сдать на toch инфекции ,фемофлор ,бак посев,а гормоны какие то нужны ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
гормоны не нужны,они не вызывают замершую беременность. они могут вызвать сложности с зачатием но зачатие у вас наступило.
да, все верно
Клиент
Алёна, врач говорит,у которого я наблюдаюсь что нужно сдать на гормоны щитовидки.
Клиент
Алёна, ттг???т4?т3?нужны ли эти анализы ?и можно ли начать приём фолиевой кислоты и мне и мужу ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
можно сдать только ттг. остальное на развитие беременности не влияет
Клиент
Алёна, нужно ли сдавать мужу спермограмму ?и могла ли ещё быть причина так как у меня 4 года назад было два аборта медикаментозно.ну прошло 4 года с тех пор ,как наступила желанная беременность
Клиент
Алёна, был обнаружен впч 16( 4 года назад.два года назад сделали прижигание солковагинои.в декабре когда сдавала анализы ,впч не обнаружено
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
у мужа есть дети?
аборт мог влиять только на зачатие, у вас оно произшло.
Клиент
Алёна, нет у мужа детей нет.у меня тоже
Это первая беременность и сразу замершая ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
не отчаивайтесь, так бывает, особенно сейчас в эпидемию ковида.
шанс что ситуация повториться- минимальная.
Клиент
Алёна, я там ещё прикрепила результаты анализы крови мужа ,мы сдавали с ним вместе .не могу понять и лейкоциты и нитрофилы .с чем это связано?у меня только лейкоциты ?с инфекцией бактериальной или вирусной ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да,это все признак инфекции
Клиент
Алёна, не могу даже понять какой((странно ,не болели вроде .запахи все ощущали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
последний штамм ковида вообще никак не проявлялся, люди не замечали что болели. сдайте кровь на IgG к ковиду, если они повышены то перенесли его
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если постоянно беспокоят выделения надо сдать посев на микрофлору влагалища с чувмтвиельностью к антибиотикам. И по результатам пролечить. Если сдавали на все инфекции, то смысла снова сдавать нет. Стресс , если он действительнт был сильеым, может вызвать ЗБ, так как начинает выделяться огромное еоличество кортизола и др гормонов , отрицательно влияющих на беременность. и генетические аномалии безусловно. Перед планированием УЗИ малого таза( измерение эндосетрия и фолликулометрия),с контролем овуляции (тесты). Также необходимо расслабится и поверить, что все получится. Вы алстоянно думаете о беременности, волнуйтесь и снова будет гормональный дисбаланс. Из щитовидн железы- ТТГ, т4св, антитела к ТПО.
Клиент
Светлана, а если я сдам фемофлор 16 будет достаточно и мазок?мой гинеколог никогда не говорила о этих анализах,просто назначала свечи и антибиотики.и все равно все повторялось.
Да стрессы и нервные срывы были сильные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На мой взгляд, мазок не нужен. Если есть плохая микробы или дрож грибок, он устойчив к вашему лечению , то ыс5 будет повторяться. Раз у вас частые рецидивист, надо искать бактерию с чувсвительностью е ней..посев и фемофлор или флороценоз, мазок не обязателен
Клиент
Светлана, гормоны какие то надо сдавать ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Щитовидную железу я вам написала, какие надо. Из женских половых необходимо понять, у вас регулярный цикл? Задержки? Прогестерон у вас норма. Я бы порекомендовала пролактин, кортизол, дга-с , 17- он .
Клиент
Светлана, у меня цикл регулярный 24-25 дней задержек не бывает
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сдайте Фемофлор 16,и мужа тоже обследование, затем лечение по результатам
Клиент
Мая, у мужа ничего не обнаружено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
29 ноября 2022
Эмма
Вопрос закрыт
Беременность 5-6 недель регресс
27 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Неразвивающаяся беременность
27 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Спермограмма, можно ли беременеть с такой
23 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии после ЗБ.
5 июля 2024
Александра, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный