Консультация гастроэнтеролога /

Нужен совет — вопрос №932362

383 просмотра

Иногда ноет желудок. Давит за грудиной, в горле ком. Появилась отрыжка горечь во рту.чувство переполненного желудка.нет аппетита. Сделала УЗИ, ФГС, Рентген. Врач назначила утром Омез дср, по 1таблетке, и 3 раза в день пепсан р. Пепсана в аптеках нет, даже под заказ. А от омеза горечь во рту стала ещё больше. Может чем то можно заменить эти лекарства?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Надежда, здравствуйте!
По фгдс - атрофический гастрит, в связи с забросом желчи, дгр. Привратник зияет. Омез и пепсан Вам не подходят, кислотность у Вас не повышена .
Делали ли Вам биопсию во время фгдс?. какие анализы Вы сдавали? общая кровь?
обследованы на хеликобактер?
Клиент
Светлана, биопсию не делали. Анализов никаких не назначили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Надежда, с учетом атрофического гастрита Вам показана биопсия при проведении фгдс.
Так же желательно сдать анализы : общая кровь с соэ, ферритин, билирубин, аст, алт, панкреатическая амилаза, общий белок, копрограмма и кал на хеликобактер пилори.
Стул регулярный? какой у Вас рост и вес?
По лечению на данном этапе.
Итомед 50 мг по 1 т 3 р в д до месяца, этот препарат повышает тонус жкт(у Вас сфинктеры расслаблены).


Клиент
Светлана, рост 156 см. Вес 46 кг. Со стулом все в порядке, регулярный нет запоров и нет поноса.
Терапевт
Надежда, а вес всегда такой был?
за последнее время не похудели?
Клиент
Светлана, в основном я всегда была худенькой, больше 48 кг. не весила. Зимой после ковида похудела на 3 кг. Сейчас вес потихоньку набирается.
Терапевт
Надежда, тогда на данном этапе по лечению:
итомед 50 мг ( ганатон аналог) по 1 т 3 р в д до 1 мес
Ребагит 100мг по 1 т 3 р в д до 2 мес
Остальная коррекция лечения после анализа кала на хеликобактер пилори и вышеперечисленных анализов крови.
По узи в печени есть гемангиома, впервые выявлена?
Клиент
Светлана, УЗИ в первый раз делали. Ни когда не назначили. По поводу лечения спасибо за совет. Куплю лекарства, если есть в аптеке.
Терапевт
Надежда, поскольку горечь во рту( это желчные пути, печень) обязательно сдайте анализы.
Итомед уменьшит отрыжку, ком в горле должен уйти. Так же этот препарат против забросов желчи в желудок.
Изза этих забросов желчь гасит кислотность желудка, развивается атрофический гастрит. Гастрит у Вас с большой вероятностью гипоацидный.
Ферритин покажет есть ли у Вас нехватка железа в организме. При нехватке железа такая слабость сфинктеров развивается( у Вас недостаточность кардии, пилоруса).
Ребагит восстанавливает слизистую и при гипоацидном гастрите.
Пока придерживайтесь стола номер 5 . Жареное, жирное исключайте. Сдобную выпечку тоже.
Ребагит длительно до 2-3 мес.
Затем контрольная ФГДС с биопсией по ОЛГА!

Клиент
Светлана, огромное спасибо.
Терапевт
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По заключениям: ГЭРБ.Эзофагит. Атрофический гастрит. Билиарная дисфункция. Для лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима+ медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс или гевискон 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, ребагит 100мг 3р\сут 8нед, урсосан 10мг\кг\сут вечером 1 мес.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Начните приеп препаратов: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней, Итомед по 1табл 3 раза в день после еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14дней, 250мг на ноч 1 месяц. Урсофальк 250мг п 1 капс на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина, спасибо за совет.
Клиент
Марина, а ещё не подскажите, по ФГС - эзофагит, поэтому отправили на рентген, а по рентгену сказали что пищевод в норме. или я что то не так поняла?
Гастроэнтеролог
Думаю, что на рентген направили с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, что и было исключено..
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наступит беременность или нет
19 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий