Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №932362

Что вас беспокоит?

Нужен совет

Иногда ноет желудок. Давит за грудиной, в горле ком. Появилась отрыжка горечь во рту.чувство переполненного желудка.нет аппетита. Сделала УЗИ, ФГС, Рентген. Врач назначила утром Омез дср, по 1таблетке, и 3 раза в день пепсан р. Пепсана в аптеках нет, даже под заказ. А от омеза горечь во рту стала ещё больше. Может чем то можно заменить эти лекарства?

17 Июня 2022·Просмотров: 894·Надежда

Надежда, здравствуйте!
По фгдс - атрофический гастрит, в связи с забросом желчи, дгр. Привратник зияет. Омез и пепсан Вам не подходят, кислотность у Вас не повышена .
Делали ли Вам биопсию во время фгдс?. какие анализы Вы сдавали? общая кровь?
обследованы на хеликобактер?

Светлана, биопсию не делали. Анализов никаких не назначили.

Надежда, с учетом атрофического гастрита Вам показана биопсия при проведении фгдс.
Так же желательно сдать анализы : общая кровь с соэ, ферритин, билирубин, аст, алт, панкреатическая амилаза, общий белок, копрограмма и кал на хеликобактер пилори.
Стул регулярный? какой у Вас рост и вес?
По лечению на данном этапе.
Итомед 50 мг по 1 т 3 р в д до месяца, этот препарат повышает тонус жкт(у Вас сфинктеры расслаблены).


Светлана, рост 156 см. Вес 46 кг. Со стулом все в порядке, регулярный нет запоров и нет поноса.

Надежда, а вес всегда такой был?
за последнее время не похудели?

Светлана, в основном я всегда была худенькой, больше 48 кг. не весила. Зимой после ковида похудела на 3 кг. Сейчас вес потихоньку набирается.

Надежда, тогда на данном этапе по лечению:
итомед 50 мг ( ганатон аналог) по 1 т 3 р в д до 1 мес
Ребагит 100мг по 1 т 3 р в д до 2 мес
Остальная коррекция лечения после анализа кала на хеликобактер пилори и вышеперечисленных анализов крови.
По узи в печени есть гемангиома, впервые выявлена?

Светлана, УЗИ в первый раз делали. Ни когда не назначили. По поводу лечения спасибо за совет. Куплю лекарства, если есть в аптеке.

Надежда, поскольку горечь во рту( это желчные пути, печень) обязательно сдайте анализы.
Итомед уменьшит отрыжку, ком в горле должен уйти. Так же этот препарат против забросов желчи в желудок.
Изза этих забросов желчь гасит кислотность желудка, развивается атрофический гастрит. Гастрит у Вас с большой вероятностью гипоацидный.
Ферритин покажет есть ли у Вас нехватка железа в организме. При нехватке железа такая слабость сфинктеров развивается( у Вас недостаточность кардии, пилоруса).
Ребагит восстанавливает слизистую и при гипоацидном гастрите.
Пока придерживайтесь стола номер 5 . Жареное, жирное исключайте. Сдобную выпечку тоже.
Ребагит длительно до 2-3 мес.
Затем контрольная ФГДС с биопсией по ОЛГА!

Светлана, огромное спасибо.

Принятый ответ

Поправляйтесь!

Здравствуйте. По заключениям: ГЭРБ.Эзофагит. Атрофический гастрит. Билиарная дисфункция. Для лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима+ медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс или гевискон 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, ребагит 100мг 3р\сут 8нед, урсосан 10мг\кг\сут вечером 1 мес.

ЗдравствуйТЕ! Начните приеп препаратов: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней, Итомед по 1табл 3 раза в день после еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14дней, 250мг на ноч 1 месяц. Урсофальк 250мг п 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина, спасибо за совет.

Марина, а ещё не подскажите, по ФГС - эзофагит, поэтому отправили на рентген, а по рентгену сказали что пищевод в норме. или я что то не так поняла?

Думаю, что на рентген направили с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, что и было исключено..

Марина, спасибо за ответ.

Принятый ответ

на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.