Что вас беспокоит?
Вероятность заражения гепатитом В
Добрый день. Мужчина 50 лет. Был контакт руки без перчатки с вагинальным секретом женщины. У женщины хронический гепатит В, минимальная активность, вирусная нагрузка 1,6х10*3 МЕ/л. У меня на руке видимых глазом повреждений в этот момент не было. Имеется вакцинация от ВГВ 8 лет назад и ревакцинация 6 месяцев назад, однако anti-HBs по анализам месячной давности всего 26 МЕ/л. Уважаемые доктора, какова вероятность заражения гепатитом В в данной ситуации? И как быть с низким титром anti-HBs после ревакцинации, достаточно ли для защиты титра 26 МЕ/л? Может быть нужен новый трехразовый курс вакцины по схеме 0-1-6 ?
Иван, здравствуйте! Риска заражения нет, Ваши титры антител очень высокие: титр 10 МЕ/л безусловно защищает от заражения. Ревакцинация не нужна, курс прививок против вирусного гепатита В (если Вы не медработник) делается один раз жизни, защита сохраняется пожизненно.
Здравствуйте! В данной ситуации риска заражения гепатитом нет. Титр антител у вас достаточный для защиты организма.
Ничего дополнительно предпринимать не надо!
Добрый день!
Повода для беспокойства нет, вирус гепатита В пепедается преимущественно через кровь.
В вагинальном секрете не достаточно вируса для заражения, а при такой низкой вирусной нагрузке его в секрете вообще не должно быть.
Касаемо защиты, она у Вас имеется, но при концентрации антител в диапазоне от 10 до 100 МЕ/мл требует однократной ревакцинации в плановом порядке.
Ирина Михайловна, добрый день. Спасибо за ответ. Но в том то и дело, что показатель anti-HBs 26 МЕ/л - это цифра уже после однократной ревакцинации, сделанной примерно 6 месяцев назад. Первичная трехдозовая прививка по схеме 0-1-6 была 8 лет назад. Т.е. получается, что даже ревакцинация не смогла поднять титры выше 100 МЕ/л. И непонятно, что теперь делать дальше: либо еще одну, уже вторую ревакцинацию (тогда через какое время?), либо повторный трехдозовый курс по схеме 0-1-6. Ну или вообще ничего не делать и надеяться на лучшее. Если будет возможность, посоветуйте пожалуйста.
А перед однократной ревакцинации смотрели какой титр антител был?
Да, проверял. anti HBs был всего 2 (две) единицы. Одновременно сдавал на HBsAg и anti HBV cor сумм - оба отрицательные.
Т.е. титры anti HBs в итоге подросли, но до 100 не поднялись.
Так, когда титр меньше 10, тогда требуется 3х кратная вакцинация, поэтому они немного и поднялись, схему вакцинации можно перевернуть и провакцинироваться через 0-5- 6 месяцев. Т.е. сейчас сделать одну прививку и через месяц вторую и на этом все. Не страшно что после первой прошло 6 месяцев.
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. Наверное, так и сделаю
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Риска нет, не переживайте.
Попробуйте провести дополнительно 2 прививки и через месяц от последней сдать антитела.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, схема вакцинации 0-5-6 месяцев, где 0 - это моя ревакцинация, уже сделанная в начале марта 2022 г, применима в данной ситуации? Или же есть какие-то другие варианты? Схему 0-5-6 мне порекомендовали здесь на сайте.
Я бы сделал 0-1 сейчас и посмотрел антитела.
Павел Алесандрович, т.е. сделать одну сейчас (несмотря на то что с марта прошло 3.5 месяца), далее через месяц смотреть антитела. Если будет более 100 ед, то на этом все завершать, если же менее 100, тогда еще одну. Я правильно понял?
Принятый ответ
Можно сделать так
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202210 ответов
- 21 Ноября 202410 ответов
- 25 Ноября 20255 ответов