Консультация гинеколог-эндокринолога /

Дивигель не дает результата при лечении клиактерического синдрома — вопрос №932687

1293 просмотра

Добрый день! Мне 50 лет, в 47 удалили матку (эндометриоз) яичники остались. Примерно год назад начались приливы, частые с потом, ночные тоже частые. Обратилась к гинекологу - по анализам начавшаяся менопауза. начала принимать Ременс. Около года симптомов не было. С марта 2022 вернулись приливы. Ппробовала фитоэстрогены Солгар, работали ровно месяц и все вернулось. Врач назначила Дивигель 1г. Я как умная решила что это мне много и начала с 0.5 г. Никаких изменений в течении 5 дней. Перешла на 1 г. Уже неделю втираю 1г Дивигеля вечером. Изменений нет. Приливы несколько раз в час (3-5), хожу вечно потная. Ночью сплю, но приливы есть и ночью. Общее состояние нормальное, но качество жизни ужасное. Я не нашла информации по Дивигелю, есть ли у него накопительнй эффект, или мне уже надо что-то другое... Врач сказала что из-за того что матка удалена, многие препараты мне не подходят. Что мне делать? Продолжать Дивигель? Или искать другие варианты?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Давление до каких цифр поднимается?
Клиент
Здравствуйте, Араксия, до 140 может, в среднем 130-135 на 85-87. я его не чувствую, меряю для себя периодически

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете увеличить до 1,5 г Дивигеля.
Эффект накопительный да. Подождите ещё делать выводы, продолжайте приём.
Через 3 месяца после использования можно оценить эффект.
Клиент
Араксия, Спасибо! А есть ли для моего случая еще варианты ЗГТ, может быть более современные. Мне Дивигель назначила гинеколог в ЖК после обследования. Я правильно понимаю, что многие варианты мне не подходят из-за удаленной матки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно использовать пластырь Климара или Эстрожэль. Они тоже обладают хорошим действием.
Клиент
Араксия, Климара прропала с рынка сейчас. Эстрожель поставлю на заметку. Скажите, узнала сегодня про препарат Тиболон пока искала инф. по Дивигелю. Мне можно рассматривать Тиболон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно Тиболон да. Улучшение достигается в течение нескольких недель, оптимальный курс лечения 3 мес и более.
Клиент
Араксия, но пока мне стоит пробовать Дивигель? Видимо он еще недостаточно накопился во мне? Когда можно принимать решение например переходить на др. препарат? И как переходить - резко или должна быть определенная схема?
Клиент
Араксия, я не ожидала что серьезный гормональный препарат на мне вдруг не захочет работать. После года на Ременсе, я была уверена что уж гормон то должен сработать на ура. И сейчас я в дикой растерянности, начала искать информацию по альтернативным вариантам нашла Тибулон, Поскольку у меня еще присутствует снижение либидо, конечно хотелось бы этот момент улучшить, но страшно скакать с одного серьезного препарата на другой. Как на такие качели отреагирует мой организм не оч. понятно...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, Вы пока увеличьте дозировку Дивигеля, используйте хотя бы месяца 2 и оцените затем эффективность. Не будет помогать, перейдите на Тиболон.
Клиент
Араксия, спасибо, поняла. Если переходить то одним днем или нужна схема?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отмените и на следующий день начинаете Тиболон.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, Благодарю за ответ! Буду бороться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы ТТГ сдавали?
Клиент
Здравствуйте, Валерия, да все гормоны ЩЖ в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте увеличить дозировку до 1,5 г
Из-за удаленной матки эстроген не может не подходить. Это вообще никак не влияет на восприятие организмом гормонов
Клиент
Валерия, да я понимаю, что это тут не при чем, просто нет вообще улучшения, я уже начала думать что мне не подходит сам препарат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, скорее не подходит дозировка эстрогенного компонента. Её надо повышать постепенно. Сейчас попробуйте 1,5 г в течение недели. Витамин д вы принимаете?
Клиент
Валерия, Принимала всю зиму, сейчас с марта не принимаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какая дозировка в сутки была?
Клиент
Валерия, 5000 ед. Покупаю его на Айхербе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, при такой дозировке можно сделать перерыв
Клиент
Валерия, подскажите мне пожалуйста, совсем упало либидо, очень хочется опять хотеть хоть иногда, Дивигель может хоть как то в этом плане мне помочь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, частично он поможет
К сожалению, официально у нас не зарегистрированы данные препараты для повышения либидо, но есть андрогены, которые могут с этим помочь
Клиент
Валерия, спасибо! А что мне порекомендуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока можно попробовать DHEA. Это из официально разрешённых
Клиент
Валерия, а сколько мг? я нашла разные дозировки 10, 25, 50. Я обязательно попробую!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начинать надо с минимальной. Если нет эффекта в течение месяца, то повышать
Клиент
Валерия, Благодарю за ответ! Уже купила таблетки по 50 мг, буду принимать по половинке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нельзя по половинке! Надо целиком
Вы принимали 1г и у вас было плохое самочувствие. А вы хотите уменьшить дозу в 4 раза
Клиент
Валерия, Я про DHEA )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дгеа с 25 мг стартовать можно ??
Принятый ответ
Клиент
Валерия, так и сделала, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
В первую очередь можно увеличить дозу дивигеля до 1.5 г /сут, эффект действительто накопительный, не сразу препарату удаётся разорвать порочный круг климактерического синдрома ,нужен хотя бы месяц непрерывного приёма.
Также можно рассмотреть такой препарат как тиболон, он эффективен в отношении лечения приливов, принимается по 2.5 мг х 1 р/сут.
Клиент
Арусяк, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я уже внесла тиболон в свой список. Пока буду использовать Дивигель, добавлю дозу и посмотрю. Тиболон же нельзя параллельно принимать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, в этом нет смысла. Или одно или другое, так как и один и другой препарат содержит стероидные гормоны в разной форме.
Клиент
Арусяк, какой препарат лучше, ну или в практике врачей какому препарату отдают предпочтение? Дивигелю или Тиболону?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
И тот и другой препарат хорош, и нет двух одинаковых пациентов, для того, чтобы сказать который из них будет наилучшим образом оказывать эффект в конкретном случае. Всё индивидуально. Чаще используется именно эстроген - дивигель
Клиент
Арусяк, я поняла. Спасибо! Буду наблюдать! Сколько дать Дивигелю времени проявить себя? месяц - два? Сейчас уже 8 дней приема, приливы на месте, частые (, но вот ночь сегодня была по ощущениям спокойнее немного.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
За два месяца уже должны ощутить очень значимое улучшение. Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, спасибо вам большое! Странно что нигде не пишут про накопительный эффект Дивигеля, я уже отчаялась почти. Спасибо за ваши слова!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина