Консультация гематолога /

Пониженные тромбоциты — вопрос №933201

339 просмотров

Инсульт у супруга произошёл год назад, после случился первый приступ эпилепсии сдавали анализы, были в норме, после второго приступа кровь показала пониженные тромбоциты. Какие анализы необходимо сдать чтобы понять в чем причина, чтобы идти к врачу подготовленными

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, какой инсульт был у супруга - ишемический или геморрагический?

На коже есть есть геморрагический синдром? Носовые, десневые кровотечения?

С такими низкими тромбоцитами показана госпитализация в гематологическое отделение, пока начните приём Дицинона по 1т 3 раза в день (для предупреждения кровотечений)
Гематолог
И сколько лет супругу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, инсульт был ишемический, 37 лет
Клиент
Мария, носовых, десневых кровотечений не было
Гематолог
Вам необходимо исключить наличие хронических вирусных инфекций - антитела к вирусам гепатита В и С, антитела к ВИЧ инфекции
Исключить аутоиммунные заболевания - антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК

Также выполняется стернальная пункция (пункция костного мозга)
Гематолог
Кардиомагнил надо отменить
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Обычно при таком уровне тромбоцитов проводят лечение и полное обследование в стационарных условиях.
Какие препараты он принимает в настоящее время? Раньше снижения тромбоцитов в анализах не было?
Клиент
Диляра, нет не было, первый раз с этим столкнулись.
Клиент
Диляра, кардиомагнил, финлепсин, бисопролол.
Гематолог, Терапевт
В настоящее время нужно отменить кардиомагнил (может привести к кровотечению), а также обсудить с лечащим врачом замену препарата финлепсин (в побочных эффектах также есть тромбоцитопения).

Необходим контроль общего анализа крови с тромбоцитами по фонио, и при сохранении тромбоцитопении проверить биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ ОБП с селезёнкой, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину 1, гормоны щитовидной железы и АТ к ТПО, а также биопсию костного мозга.
Повторюсь, все эти исследования проводить лучше в условиях стационара. Также могут понадобиться дополнительные методы обследования по показаниям. Лечение тромбоцитопении назначается исходя из выявленной причины.

При появлении синяков или других проявлений геморрагического синдрома можно применять этамзилат (дицинон) по 2 табл 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот не ест не пьет
9 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
ЛПВП понижен.
12 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Температура на ранних сроках
9 февраля 2024
Данна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна