Что вас беспокоит?
Пониженные тромбоциты
Инсульт у супруга произошёл год назад, после случился первый приступ эпилепсии сдавали анализы, были в норме, после второго приступа кровь показала пониженные тромбоциты. Какие анализы необходимо сдать чтобы понять в чем причина, чтобы идти к врачу подготовленными
Здравствуйте, какой инсульт был у супруга - ишемический или геморрагический?
На коже есть есть геморрагический синдром? Носовые, десневые кровотечения?
С такими низкими тромбоцитами показана госпитализация в гематологическое отделение, пока начните приём Дицинона по 1т 3 раза в день (для предупреждения кровотечений)
И сколько лет супругу?
Мария, инсульт был ишемический, 37 лет
Мария, носовых, десневых кровотечений не было
Вам необходимо исключить наличие хронических вирусных инфекций - антитела к вирусам гепатита В и С, антитела к ВИЧ инфекции
Исключить аутоиммунные заболевания - антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК
Также выполняется стернальная пункция (пункция костного мозга)
Принятый ответ
Кардиомагнил надо отменить
Здравствуйте. Обычно при таком уровне тромбоцитов проводят лечение и полное обследование в стационарных условиях.
Какие препараты он принимает в настоящее время? Раньше снижения тромбоцитов в анализах не было?
Диляра, нет не было, первый раз с этим столкнулись.
Диляра, кардиомагнил, финлепсин, бисопролол.
Принятый ответ
В настоящее время нужно отменить кардиомагнил (может привести к кровотечению), а также обсудить с лечащим врачом замену препарата финлепсин (в побочных эффектах также есть тромбоцитопения).
Необходим контроль общего анализа крови с тромбоцитами по фонио, и при сохранении тромбоцитопении проверить биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ ОБП с селезёнкой, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину 1, гормоны щитовидной железы и АТ к ТПО, а также биопсию костного мозга.
Повторюсь, все эти исследования проводить лучше в условиях стационара. Также могут понадобиться дополнительные методы обследования по показаниям. Лечение тромбоцитопении назначается исходя из выявленной причины.
При появлении синяков или других проявлений геморрагического синдрома можно применять этамзилат (дицинон) по 2 табл 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20225 ответов
- 19 Ноября 202214 ответов