Консультация невролога /

При МРТ обнаружена гемангиома в теле позвоночника — вопрос №933203

9838 просмотров

Гемангиома в теле Th12, - 11,5 мм. Часто немеют и сковывают ноги,"пьяная" походка,проблемы со стулом. Врачи приписывают таблетки,уколы,капельницы,магниты,грязи, ЛФК,массаж и т.д.. Не помогает!Что делать!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Ноги немеют полностью, симметрично? Пьяная походка по ощущениям или это видно со стороны?
Принятый ответ
Клиент
Алина, ноги немеют семетрично,но правая нога больше,чем левая."Пьяная" походка,видимо, всё-таки видна со стороны.Я могу пройти метров 200 и нужен отдых. И долго стоять не могу..Недавно лечился в центре реабилитации,там были и грязи на спину,и ЛФК,и физиотерапия,и прогревания на спину. Улучшения не почувствовал.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, прикрепил заключение по МРТ,посмотрите..
Невролог
Гемангиома не имеет отношения к Вашим жалобам.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может давать боли.
Под вопросом миелопатия. Нужно обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Алина, я всё это проходил и сейчас прикрепил. Посмотрите, пожалуйста!
Невролог
По УЗИ сосудов есть изменения, но они не являются причиной Ваших жалоб.
По ЭНМГ признаки повреждения периферических нервов по полиневритическому типу.
Пока можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца
- тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Обратитесь очно к нейрохирургу по поводу миелопатии.
Невролог
Николай, здравствуйте!

Гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, клинические которая себя не проявляет и не является причиной боли. При очень больших размерах (40мм и больше) она может приводить к разрушению костной ткани тела поз-ка и вызывать патологические переломы, однако статистика такого исхода крайне мала. Он требует динамического наблюдения ( проходить МРТ мощностью не менее 1,5Т 1раз в год).

В данном случае лечения по поводу грыжи не показано.
Касательно ног - у Вас есть сахарный диабет? Как давно стали беспокоить вышеописанные жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, сахарного диабета нет! Слабость ног стал испытывать,примерно,с лета прошлого года.В декабре прошлого года впервые показался у невролога,назначили лечение, прошёл два курса,но улучшения нет, всё хуже и хуже..
Невролог
Николай, по заключению МРТ у вас есть помимо гемангиомы есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.

Так же присутствуют экструзии/грыжи. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва.

Касательно миелопатии - это поражение спинного мозга, именно слабость ног как раз она и может давать.
Для дальнейшей диагностики, необходимо Вам пройти
- ЭНМГ нервов нижних конечностей для оценки проведения импульсов по ним

Касательно лечения:
- Вазобрал 1 таб 1р/д курс 1 месяц. Хороший сосудистый препарат
- Альфа-липолевая кислота 300 ЕД по 1 таб 1р/д курс 8 недель
Клиент
Виталий, я сейчас прикрепил ЭНМГ и УЗИ,посмотрите, пожалуйста!
Клиент
Виталий, всё это я уже пропивал,но улучшения не почувствовал...
Невролог
Николай, по УЗИ никаких серьезных данных за нарушение кровотока нет, однако по ЭНМГ есть нарушения связанные как раз с полинейропатией. Тут необходимо добавить следующие препараты:
- Десаметазон 8 мг + физ. р-р внутривенно капельно с понижением дозировки до 4 мг
- Аксамон 20 мг по 1 таю 2р/д курс 2 месяца
Невролог
Здравствуйте, гемангиома доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. У вас не маленькая гемангиома. Необходимо очная консультация нейрохирурга со всеми снимками и заключениями и пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в апреле этого года я был на очном приёме у нейрохирурга областной больницы ( Ростов на Дону) Он внимательно смотрел диск МРТ(заключение по МРТ я прикрепил),задавал вопросы,но,в конечном итоге,сказал,что операция не нужна,а нужно вытягивание позвоночника( сказано было на словах,в заключении ничего подобного не указано) Я ,с 12.05 по 28.05 находился в Центре реабилитации,в неврологии. Делали массажи,грязи, ЛФК,магниты,физиотерапию и т.д. Улучшения не наступило.
Невролог
У вас по ЭНМГ имеется полиневропатии. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Нуклео ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней -
- Берлитион 600 ед утром-месяц
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, это доброкачественное сосудистое образование, котрое нр на что не влияет, только физиопроцедуры при гемангиоме не рекомендованы. По поводу ваших жалоб стоит пройти МРТ поясничного отдела.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я всё это проходил! И МРТ,и ЭНМГ,и УЗИ обеих ног! Всё сейчас прикрепил!Посмотрите, пожалуйста!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас есть признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
А также есть протрузии средних размеров и грыжа тоже довольно значимая по размеру,которые оказывают влияние на нервные корешки.
Гемангиома-11,5 мм-это доброкачественное образование,которое клинически себя не проявляет.
Лечения не требует.
Встречается довольно часто.
Нет ли болей в суставах?
Сдавали ли кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, боли в суставах есть! В голеностопных обеих ног,есть несильные боли в тазобедренных суставах,сильная скованность икроножных и бедренных мышц .Утром более-менее, днём усиливается,к вечеру уменьшается.. на глюкозу сдавал. Варьируется от 5 - 6 ммоль/л.,из вены.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добавьте к лечению:
нейромидин или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
тиолепта по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-1месяц
Невролог
Здравствуйте Николай!!! По поводу вашей гемангиомы в теле позвонка грудного отдела она может давать выраженные боли в месте данного позвонка размеры эти не маленькие в некоторых клиниках нейрохирурги проводят цементирование данной области. Можно обратиться а федеральный нейрохирургический центр в Тюмени. По сосудам у вас несостоятельности клапанов слева подкожной вены это тоже может быть проблемой боли в левой ноге обратиться надо к сосудистому хирургу. А выраженные дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике и полинейропатия сенсрмоторная требуют регулярного лечения 2 раза в год. 1 этап обезболивающие, миорелаксанты вы прошли. Из сосудистой терапии рекомендую пентоксифиллин внутривенно капельно на 200 мл физ Р-ра 10 дней или цитофлавин 10.0 вв капельно 10 дней можно их чередовать. Витамины группы в по 10 дней. Тебантин или габапентин по схеме. А также препараты кальция и хондропротекторы не менее 4х месяцев 2 раза в год.
Невролог
Здравствуйте. Гемангиома не влияет на ваги жалобы. Стоит обратить внимание еа смещение 3 и 5 поясничного позвонков. Желательно выполнить рентген пояснично-крестцового отдела стоя с функциональными пробами, чтобы уточнить наличие подвижности этих позвонков с возможным влиянием на корешки. Вам нужно носить корсет при ходьбе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты
19 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Эмболизация гемангиомы в мышечной ткани.
30 марта 2024
Црни, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиома
14 июля 2024
Людмила, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Физиотерапия
27 июля 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Увеличение губ
22 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Непонятное пятно на ноге, посмотрите 🙏
21 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан