Консультация терапевта /

Кровотечение из желудка — вопрос №934144

990 просмотров

Здравствуйте, ув. доктора! Подскажите, пожалуйста, по поводу дальнейший действий и лечения. Отец попал с кровотечением из желудка в сельскую хирургическую больницу, где его прокапали и привели в чувства. Выписали и завтра едет в город на ФГДС, но у него очень низкое давление 90/60 и обморочное состояние, лежит. Сделали укол кофеина и диксаметазона, давление всё равно низкое, слабость. Выписку из больницы прилагаю. Может стоит в срочном порядке опять лечь в больницу? Что это может быть, язва? Папе 62 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, для выяснения причин желудочного кровотечения необходимо выполнить ФГДС с биопсией, не исключено язвенная болезнь с осложнением, слабость связана с анемией . Какие постоянные препараты принимает ваш папа?
Принятый ответ
Клиент
Вита, Добрый вечер! Омез сейчас только, перед кровотечением пил около недели ношпу из-за болей в эпигастрии

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
А препараты от артериального давления?
Клиент
Вита, нет
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, я бы рекомендовала госпитализацию в терапевтическое отделение .
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо дообследование . Это может быть язва, может быть кровотечение из вен пищевода при патологии печени. Необходимо дообследование . Фэгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови. Давление такое и слабость из-за потери крови. В таких случаях рекомендуют употребление Минеральной Воды. Если состояние ухудшается, то вызов смп.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, подскажите, а на заключении из больницы нормальные анализы?
Терапевт
Да, относительно хорошие. Ему восстановили объём крови- было переливание плазмы и эритроцитарной массы. Такие анализы вряд ли могут давать описанные Вами жалобы.
Лучше всего обратиться повторно в приёмный покой для исключения повторного кровотечения, для оценки состояния.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть спутанность сознания и/или обморочные состояния, то конечно лучше находится под контролем в стационаре. До установления причины и ее купирования. Другой вопрос, что сельская Хирургия может не иметь техники для диагностики.
Но при таком состоянии, я рекомендую госпитализацию, если есть возможность сразу в город.
Причиной может быть и открывшаяся язва, на ФГДС будет видно.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. При выписке давление было нормальное? Самочувствие резко ухудшилось или был выписан в таком состоянии?
Принятый ответ
Клиент
Нина, Здравствуйте, выписали с давлением 100/60. Сейчас еле 90/60
Нефролог, Терапевт
Самым правильным будет сейчас экстренно обратиться в приемное отделение и исключить повторное кровотечение, сдать анализ крови на гемоглобин в динамике. Если хирург не увидит показаний для госпитализации завтра езжайте не ФГДС и по возможности решайте вопрос с госпитализацией там. Например, самостоятельно обратиться в приемный покой городской больницы с результатами анализов, ФГДС и жалобами на плохое самочувствие. Я так понимаю, что диагностические возможности по месту жительства ограничены, так что лучше это сделать в более оснащенном стационаре.
Терапевт, Функциональный диагност
Конечно лучше бы было если бы вас перевели в терапевтическое отделение для дальнейшего обследования так было бы правильно, еще желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, колоноскопия.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Для уточнения причины желудочного кровотечения необходимо выполнить ФГДС
Какие- либо препараты принимает отец?
Принятый ответ
Клиент
Диана, омез
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, гипотония может быть связана с продолжающимся кровотечением и анемическим синдромом. Подскажите пожалуйста, у вашего папы из сопутствующих заболеваний ибс, пикс.он по этому поводу сейчас принимает какие - то препараты?
Клиент
Дарья, добрый вечер, нет, таблетки он вообще не пьёт у нас
Кардиолог, Терапевт
В любом случае, с гипотонией дома оставаться нельзя!
Нужно вызвать Бсмп, и госпитализироваться в црб. И просить, чтобы вас переводили в городское медицинское Учреждение в сопровождении мед персонала при стабилизации состояния.
Дело в том, что на фоне гемморагического шока, анемического синдрома, могут возникнуть и сердечные осложнения, на фоне уже имеющейся ишемической болезни сердца и постинфарктного склероза.
Обязательно в ближайшее время необходимо выполнить общий анализ крови, коагулограмму, фгдс, троп тест, кфк мв, кфк, экг, эхокг
Клиент
Дарья, мы просили, но нам сказали мы не даём направление в город, езжайте самостоятельно, а это 2,5 часа. Сейчас ему то плохо, то лучше. Будем сейчас что-то решать
Кардиолог, Терапевт
В любом случае, просите хотя бы госпитализацию в црб! Нужно стабилировать состояние пациента, а затем его переводить в город
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам показана госпитализация для начала в терапевтическое отделение, т к может быть продолжение кровотечение и нарастание анемии
Падение давления так же связано с указанными причинами! Фэгдс обязательно!
Вы принимаете только омепразол?
Клиент
Татьяна, да, в выписке из хирургии только омез
Гастроэнтеролог, Терапевт
Замените Омез на разо! Обязательно фэгдс и коррекция его, проверить уровень ферритина и восполнять потери!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужна госпитализация в профильный стационар, где смогут сделать ФГДС и установить - откуда была кровь. Сейчас обязательно принимать препараты железа, так как слабость и вялость обусловлены кровопотерей. Если есть возможность, то нужно прокапать железо капельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закапала нос клотримазолом
29 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли сдавать гастропанель при диарее?
1 июля 2021
guseva.taisa@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ком в горле
18 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...