Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №934144

Что вас беспокоит?

Кровотечение из желудка

Здравствуйте, ув. доктора! Подскажите, пожалуйста, по поводу дальнейший действий и лечения. Отец попал с кровотечением из желудка в сельскую хирургическую больницу, где его прокапали и привели в чувства. Выписали и завтра едет в город на ФГДС, но у него очень низкое давление 90/60 и обморочное состояние, лежит. Сделали укол кофеина и диксаметазона, давление всё равно низкое, слабость. Выписку из больницы прилагаю. Может стоит в срочном порядке опять лечь в больницу? Что это может быть, язва? Папе 62 года

18 Июня 2022·Просмотров: 1431·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, для выяснения причин желудочного кровотечения необходимо выполнить ФГДС с биопсией, не исключено язвенная болезнь с осложнением, слабость связана с анемией . Какие постоянные препараты принимает ваш папа?

Вита, Добрый вечер! Омез сейчас только, перед кровотечением пил около недели ношпу из-за болей в эпигастрии

А препараты от артериального давления?

Вита, нет

Хорошо, я бы рекомендовала госпитализацию в терапевтическое отделение .

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо дообследование . Это может быть язва, может быть кровотечение из вен пищевода при патологии печени. Необходимо дообследование . Фэгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови. Давление такое и слабость из-за потери крови. В таких случаях рекомендуют употребление Минеральной Воды. Если состояние ухудшается, то вызов смп.

Фирюза, подскажите, а на заключении из больницы нормальные анализы?

Да, относительно хорошие. Ему восстановили объём крови- было переливание плазмы и эритроцитарной массы. Такие анализы вряд ли могут давать описанные Вами жалобы.
Лучше всего обратиться повторно в приёмный покой для исключения повторного кровотечения, для оценки состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть спутанность сознания и/или обморочные состояния, то конечно лучше находится под контролем в стационаре. До установления причины и ее купирования. Другой вопрос, что сельская Хирургия может не иметь техники для диагностики.
Но при таком состоянии, я рекомендую госпитализацию, если есть возможность сразу в город.
Причиной может быть и открывшаяся язва, на ФГДС будет видно.

Принятый ответ

Здравствуйте. При выписке давление было нормальное? Самочувствие резко ухудшилось или был выписан в таком состоянии?

Нина, Здравствуйте, выписали с давлением 100/60. Сейчас еле 90/60

Самым правильным будет сейчас экстренно обратиться в приемное отделение и исключить повторное кровотечение, сдать анализ крови на гемоглобин в динамике. Если хирург не увидит показаний для госпитализации завтра езжайте не ФГДС и по возможности решайте вопрос с госпитализацией там. Например, самостоятельно обратиться в приемный покой городской больницы с результатами анализов, ФГДС и жалобами на плохое самочувствие. Я так понимаю, что диагностические возможности по месту жительства ограничены, так что лучше это сделать в более оснащенном стационаре.

Конечно лучше бы было если бы вас перевели в терапевтическое отделение для дальнейшего обследования так было бы правильно, еще желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, колоноскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для уточнения причины желудочного кровотечения необходимо выполнить ФГДС
Какие- либо препараты принимает отец?

Диана, омез

Здравствуйте, гипотония может быть связана с продолжающимся кровотечением и анемическим синдромом. Подскажите пожалуйста, у вашего папы из сопутствующих заболеваний ибс, пикс.он по этому поводу сейчас принимает какие - то препараты?

Дарья, добрый вечер, нет, таблетки он вообще не пьёт у нас

В любом случае, с гипотонией дома оставаться нельзя!
Нужно вызвать Бсмп, и госпитализироваться в црб. И просить, чтобы вас переводили в городское медицинское Учреждение в сопровождении мед персонала при стабилизации состояния.
Дело в том, что на фоне гемморагического шока, анемического синдрома, могут возникнуть и сердечные осложнения, на фоне уже имеющейся ишемической болезни сердца и постинфарктного склероза.
Обязательно в ближайшее время необходимо выполнить общий анализ крови, коагулограмму, фгдс, троп тест, кфк мв, кфк, экг, эхокг

Дарья, мы просили, но нам сказали мы не даём направление в город, езжайте самостоятельно, а это 2,5 часа. Сейчас ему то плохо, то лучше. Будем сейчас что-то решать

В любом случае, просите хотя бы госпитализацию в црб! Нужно стабилировать состояние пациента, а затем его переводить в город

Здравствуйте!
Вам показана госпитализация для начала в терапевтическое отделение, т к может быть продолжение кровотечение и нарастание анемии
Падение давления так же связано с указанными причинами! Фэгдс обязательно!
Вы принимаете только омепразол?

Татьяна, да, в выписке из хирургии только омез

Замените Омез на разо! Обязательно фэгдс и коррекция его, проверить уровень ферритина и восполнять потери!

Добрый день. Нужна госпитализация в профильный стационар, где смогут сделать ФГДС и установить - откуда была кровь. Сейчас обязательно принимать препараты железа, так как слабость и вялость обусловлены кровопотерей. Если есть возможность, то нужно прокапать железо капельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.