Что вас беспокоит?
Антибиотики при лигатурном свище после кесарева
Через месяц после кесарева воспалился шов с одной стороны, прокололи, была сукровица, назначили Амоксиклав на 5 дней. Через неделю рана не прошла, другой хирург вытащил нитку и через 5 дней рана зажила. Через 2 недели после этого воспалилась середина шва (температуры не было, шов не болит, немного болел верх живота), сегодня хирург вскрыл рану, был гной. Все почистили, нитку не нашли. Диагноз - лигатурный свищ. Назначили опять антибиотики. Вопрос - стоит ли сходить к другому хируруг поискать нитку? Обязательно ли пить антибиотики, ТК кормлю грудью? Педиатор говорит, что лучше бы вообще без антибиотиков, тем более что безопасный Амоксиклав я принимала только 2 недели назад.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если гнойник вскрыли и отделяемое выходит наружу, то антибиотики не нужны.
Перевязки делать надо, например сначала обработка водным раствором хлоргекседина, затем повязка с Левомеколь.
Можете конечно обратиться к другому хирургу чтобы поискал лигатуру. Но ее можно и не найти. И такое бывает довольно часто.
Полечитесь консервативно. Если не помогает, то надо будет провести ревизию свища и под наркозом.
В тяжелых случаях проводится фистулография и уже тогда приходится удалять те нитки которые видны.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо! А перевязки делать сколько дней? И мыться можно?
Конечно мыться можно. Мойтесь как обычно. Потом сделайте перевязку. И все.
Перевязки делать 1 раз в сутки. Но если вдруг промокнет, то и 2 раза. Т.е. по мере промокания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Если гнойник вскрыли , рану адекватно почистили, нет выраженной гиперемии, сильных болей, повышения температуры,т е состояние хорошее, то вполне можно обойтись без антибиотика системно .
Достаточно проводить адекватные перевязки, промывать хорошо рану, накладывать повязку с антибактериальной мазью(доктор думаю совет вам дал, чем и как перевязываться).
Лигатуру не всегда можно найти, особенно если она находится не совсем поверхностно , а более глубже. Как вариант , если после заживления раны ситуация повторится,можно выполнить узи послеоперационной области, рубца и посмотреть где и на каком расстоянии залегает лигатура и далее определиться по тактике лечения.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации можно обойтись и без антибиотика. По поводу лигатурных свищей просто реакция ваша индивидуальная на нитки. Она могла и с гноем выйти. Бежать пока и что то колупать в гнойной ране не стоит. Спокойно перевязками лечим рану. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Если гнойник адекватно вскрыт, санирован и дренирован, то необходимости в системной антибиотикотерапии нет. Достаточно ежедневно перевязок :обрабатывайте хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь или офломелид до полного заживления раны 1р.д.
Будьте здоровы!
На данный момент лигатуру искать не стоит, её можно и не найти. Необходимо смотреть в динамике. Лигатура может самостоятельно подняться и доктору будет легко её удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если гной удалён, всё хорошо раздренировано, то антибиотики не нужны. А ниточку можно и не найти - частое явление.
Из лечения промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин. Нитка может сама вылезти и её будет легко вытащить.
Так как вам вскрыли и там гной было, антибиотик вообще надо принимать. Можно и без антибиотиков. Ежедневная перевязка с раствором хлоргексидином и мазью левамеколем. Рану держать чиста.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20224 ответа
- 17 Июля 20236 ответов
- 31 Августа 20245 ответов