Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №934995

Что вас беспокоит?

Потеря беременности

Здравствуйте. Было 2 потери беременности. Выкидыш (самопроизвольный) в сроке 6 недель и замершая на сроке 7.4 недель. Вторая беременность наступила через 2 месяца. До 1 беременности были обследованы оба, все в норме. При замершей сделали фармаборт, материал отправили на генетическое исследование. Анализы все были идеальны, сдала анализ на наследственную тромбофилию 2 и 5 фактор - результат отрицательный, ферритин - 68, единственное витамин Д низкий, 27. Какие можно сдать анализы, чтобы выяснить причины, если не будет какой-то хромосомной патологии? И когда можно беременеть снова, через сколько менструальных циклов?

19 Июня 2022·Просмотров: 339·Виктория

Здравствуйте! А сдавал муж спермограмму с фрагментацией?

Светлана, нет, сдавал только обычную спермограмму.

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ проверяли? Муж спермограмму сдавал с фрагментацией?

Галимат, у меня был немного повышен ТТГ , принимаю эутирокс 25 мкг. Сдала в последний раз был 2.1, но на этот момент эмбрион был уже замерший. Спермограмму сдавала обычную.

Здравствуйте. Причиной з/б на раннем сроке чаще всего является хромосомные аномалии не совместимые с жизнью, далее тромбофелия, но вас все в порядке, со слов

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация генетика, определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину).
Также стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП методом ПЦР (сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады), оценить функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный.
Перед планированием беременности необходима йод профилактика, назначение фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно за 3 месяца до планирования беременности.

Светлана, на инфекции все сдала, отрицательно. Гормоны в норме. Аутоиммунные причины, которые указали это ведь афс синдром? Я смотрела в инвитро, там эти названия были включены? Беременность можно планировать через три месяца?

Да, это антифосфолипидный синдром. В инвитро есть данное обследование.
Беременность можно планировать тогда, когда вы будете к этому морально готовы , уже в следующем менструальном цикле.
Витамин Д принимаете ? Фолиевую кислоту?

Учитывая наличие 2 потери беременности в анамнезе , то это показание к приёму дюфастона.

Светлана, я пока ничего не принимаю. 4-й день идёт после фармаборта. Дюфастон я принимала всю прошлую беременность, прервали беременность на 12 акушерской неделе, думаю он так долго держал беременность. Мне уже начать принимать фолиевую кислоту и витамин д? Или что-то ещё?

Да, принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за три месяца до планирования беременности. При наступлении беременности- принимать вам до 14 недель включительно.
Витамин д сейчас принимать 5000 ме ежедневно , учитывая его дефицит , в течение 1 месяца . Затем 1500 ме ежедневно.

Дюфастон принимать по 1 таблетке 2 раза в день при диагностике беременности.

Светлана, поняла, а витамин д 5000 , это сколько капель? У меня вигантол.

Принятый ответ

В данном препарате 1 капля это 667 ме витамина д. 5000 ме - это примерно 7 капель

Светлана, спасибо!

Здравствуйте.
Какие результаты генетического тестирования были получены? Хромосомный набор норма?

Арусяк, результатов нет. Отправили 16 числа только.

Ясно.
Если хромосомный набор придет с патологией, то обследование следует начать с определения кариотипа Вашего и мужа, консультации генетика, + спермограмма с фрагментацией ДНК (фрагментация - это разрывы цепочек ДНК в сперматозоиде).

Если хромосомный набор нормальный, то нужно искать материнские причины невынашивания.
Материнские причины невынашивания это : персистирующие инфекции вирусные и бактериальные, эндокринные патологии, патологии иммунной системы и свертывающей системы.
Из обследований :
-TORCH комплекс (если сдавали ранее повторять не нужно)
-ПЦР на ИППП (если сдавали ранее, повторять не нужно)
-Анализ крови на ТТГ (если прошло более 6 мес, нужно повторить)
-Обследование на наличие антифосфолипидных антител (приобретённые тромбофилии) : Волчаночный антикоагулянт, В2-ГП, АТ к кадиолипину М и G, + Ддимер, + коагулограмма, антинуклеарные антитела (иммуноблот панель ).
-Обследование на наследственные тромбофилии: Протеин С, протеин S,антитромбин 3.
-На дефекты фолатного цикла:MTHFR -677(Метилентетрагидрофолатредуктаза 677участок гена), + гомоцистеин
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

Арусяк, поняла, планирование новой беременности через сколько менструпльных циклов возможна?

Принятый ответ

Зависит от того какая причина невынашивания прошлой беременности выявится.
Как только дообследуетесь, и выясните дальнейшую тактику - можете беременеть.
Это может быть и через 2 цикла

Арусяк, поняла. Спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.