Рак простаты 4 стадия МТС в кости — вопрос №935577

Question

Рак простаты 4 стадия МТС в кости — вопрос №935577

Виктория, Санкт-Петербург

550 просмотров

20 июня 2022

Здравствуйте! У папы рак простаты 4 стадии, прошли 2 химии, радио, 2 операции. Ничего не помогает, опухоль только растёт, уже совсем не ходит + ко всему остеоемилит. Сейчас просто обезболиваем, прегабалин, трамадол не помогает, выписали промедол 20 мг на 5 дней для пробы, помогает, но очень плохо, Колим кеторолак дополнительно. Сегодня ездили просили дополнительные дозы, выписали промедол по 3 укола в день по 20 мг. До этого задавала вопросы на этом сайте, писали, что промедол можно колоть до 160 мг в день, а нам дают всего 60. Когда мама сказала врачу, что это мало..... Врач сказал, что мы столько не даём. Приезжайте через 5 дней будем выписывать уже морфин значит. Что делать?

Вопрос закрыт

мама

врач

промедол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 20 июня 2022

Клиент

Юлия, гормоны колим бусерелин. Пластырь клеили по 2 шт. Но для того, чтобы его получать надо ездить каждую неделю в область за 400 км. Т. к. В районе пластырь не выдают, только промедол по 3 укола в день по 20 мг или морфин. Папа ездить уже никуда не может, ни сидеть, ни лежать, даже переворачиваться ему очень больно.Поэтому ездим в район без него. Промедол сделали всего 10 уколов за всё время. Вот ещё дали до пятницы. И всё что ли.... уже переходить на морфин.....??? А дальше?..... ведь сильнее морфина уже нет ничего..... У него жуткие боли, всего выворачивает, судороги

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 20 июня 2022

Клиент

Юлия, выписки, по этой ссылке https://sprosivracha.com/questions/933239-promedol-i-tramadol
Там вопрос задавала и прикладывала

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 июня 2022

Онколог

Выписок там сейчас нет. Если не помогает химиотерапия и пса растёт, тогда нужно менять схему лечения-если не было энзалутамида или абиратерона-тогда химиотерапевт вам может назначить одну из этих схем. По болям, если вам уже назначали фентанил-слабее препарат вам не должны были выдавать, так как фентанил самый сильный из всех наркотических анальгетиков! И выдать вам его должны без личного посещения пациента, если есть осмотр терапевта на дому. Наркотические анальгетики по приказу выписываются на дому!! И могут выдаваться родственникам пациента без личного посещения больного. Поэтому очень странно что вам не назначают нужной дозы и переводят на препараты обладающие меньшим анальгетическим эффектом.

Пожаловаться

Виктория, 20 июня 2022

Клиент

Юлия, районный онколог говорит, что не может назначить данные препараты. Нужно ехать в область. И в области не факт, что назначат. Сказал, что в данный момент уже лучше уход и обезболивание, всё! А получается, что и с обезболиванием проблемы. Кроме промедола в маленьком количестве либо морфина в районе ничего нет. То есть из Вашего ответа и наших обстоятельств я так понимаю, нужно переходить на морфин.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 июня 2022

Онколог

С учетом того, что боли на промедоле купируются плохо и из препаратов третьей ступени только морфин и промедол, нужно переходить на морфин. Для начала можно попробовать капсулы, если они есть. После уже перейти на инъекции. По суточной дозе нужно повышать постепенно, хотя бы два-три дня держаться на одной.

Пожаловаться

Виктория, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо за совет! Если бы папа жил в городе, я бы не задавала вопросы на сайтах. Это уже от безысходности. К сожалению он живёт в деревне, где ближайший город в 150 км и то, не областной.... Пока папа мог хотя бы немного передвигаться и были силы, мы возили по больницам делали химии, лучевые, но сейчас он уже этого не вынесет. А есть платные врачи паллиативной терапии, к которым можно обратиться заочно, с подтверждающими документами, возможно видео осмотр, которые бы подобрали обезболивание, выписали рецепт?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 июня 2022

Онколог

Посмотрите НИИ онкологии им П.А. Герцена, при данном онкоцентре есть центр паллиативной помощи, сможет быть там есть онлайн консультации или центры паллиативной помощи др.учреждений. Здесь надо искать. Так, к сожалению, не могу подсказать конкретное учреждение.

Пожаловаться

Виктория, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрая гангрена ноги

3 ответа

2 апреля 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Анализ на хеликобактер

2 ответа

29 декабря 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Образовалась непонятная шишка

7 ответов

22 июля 2024

Vika, Шуя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T10:10:36+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 июня 2022

Онколог

Здравствуйте! Гормонотерапия у вас была?? Прикрепите выписки после лечения. Промедол действительно лучше длительно не использовать и переходить либо на морфин либо на фентанил, если есть жировая прослойка.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T10:26:25+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку по лечению.
Теперь по обезболиванию либо пластырь с фентанилом, если жировая прослойка есть, либо начать морфин - у него нет максимальных дозировок.

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T13:11:59+03:00

Здравствуйте , если назначенное обезболивание не помогает , необходимо переходить на Морфин с минимальных дозировок подбирать ту,на которой купируется болевой синдром , также , если имеется жировая прослойка , можно применять фентаниловый пластырь , кокетств трансдермально на 72часа,начинать с 25мг

Сураева Светлана Александровна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T14:47:45+03:00

Здравствуйте

Подбор дозы обезболивания, комбинаций препаратов всегда индивидуальный. Этим занимаются в центрах паллиатмвной помощи, кабинетах боли, хосписах. Даже, если вам здесь что то посоветуют не факт, что это вам подойдёт и в любом случае нужен рецепт. Не каждый врач онколог может подбирать дозы и комбинации обезболивающих препаратов. Сейчас это вынесено в отдельную специальность врача паллиативной помощи. Если вам не помогают обезболивающие, значит подобраны они неправильно и надо искать то место в вашем городе, где этим занимаются профессионалы.

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T20:48:05+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июня 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Если ему не помогает промедол, то конечно лучше уже перейти на морфин плюс к нему ещё добавить фентаниловый пластырь.

Принятый ответ