Расшифровка результатов

Регина Фахрутдинова27 Февраля 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего страшного по результатам мрт нет. В целом по позвоночнику распространённый остеохондроз, осложнённый протрузиями дисков. В грудном отделе косвенные признаки застарелой травмы позвоночника. В пояснично- крестцовом отделе кроме протрузий есть грыжа диска с влиянием на нервные корешки. Отсюда и болевой синдром. Есть гемангиома- это доброкачественное образование, опасности не несёт и симптомов не даёт ( единственное нежелательны тепловые процедуры, бани, сауны , физиолечение). Сейчас можно нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно на пояснично- крестцовую область можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. Ограничить нагрузки, при длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому. Хорошо помогает плавание

Алена Чеканова27 Февраля 2023

4.3

Здрастсвуйте.
Так проявляет себя дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника+ спондилоартроз7
имеются протрузии - состояние, при котором межпозвоночные диски выходят за свою область. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему.
Вследствие этого страдают и ущемляются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома.

Описываемые жалобы очень напоминают картину ишалгии- боль, начинающуюся в поясничной область и иррадиирующую по ходу седалищного нерва на бедро, подколенную ямку, голень и стопу.

Лечение:
1) Хорошо зарекомендовал себя по противовоспалительной и противоболевой терапии Ксефокам ( Лорноксикам) - по 1 таб.2 р/сут первые 3 дня, далее по 1 таб 1 р/сут утром еще два дня. Препарат принимается после еды;
2) Миорелаксанты: Мидокалм по 1 таб 3 р/сут 2-3 недели, связь с приемом пищи не важна;
3) Витамины группы В- Мильгамма. Лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдром используются таблетки - 1 таб 3 р/сут 3 недели.
4) ФЗТ противопоказана ( тк по заключению МРТ имеется гемангиома)

Пока дождетесь невролога, будете уже здоровы!

Маргарита Шевченко27 Февраля 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями- это выпячивание содержимого межпозвоночного диска в слабом месте. Все это дает боль и мышечный спазм. Есть гемангиома, не рекомендуется витамины В, нельзя греть, чтоб недопустить рост гемангиомы.
В целом все это не критично, обострение можно снять: аркоксиа 90 мг 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, омез 20 мг утром, местно мази с НПВС. При недостаточном результате блокады с дипроспаном.
Вне обострения необходимо заниматься укреплением мышц спины, это ЛФК, массаж, йога при возможности. Не поднимать тяжести, чаше разминаться, если приходится долго сидеть.

Алина Яковенко27 Февраля 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- искривление позвоночника
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
В целом, ничего критичного по МРТ нет, просто возрастные изменения.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином, антиконвульсанты.

Екатерина Кисель27 Февраля 2023

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Нонна Мкртчян27 Февраля 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Евгения ??По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и гемангиомой ,спондилоартрозом гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику По лечению
Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т Мидокалм 150 мг по 1таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.