Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки на 28 неделе?
Здравствуйте! Делали скрининг на 19 неделе, шейку измерили через живот 34мм. Потом врач из жк дала направление на узи на 26 неделе вместе с цервикометрией, шейка сомкнутой части 26мм, внутренний зев U-образно расширен до 6,9мм на протяжении 5,3мм. Поставили укорочение шейки матки. Заставляли лечь на госпитализацию-отказалась. Так как знаю, что есть норма только до 24 недели шейка должна быть не менее 25мм. Дальше не должны мерить. Жалоб не было. От меня не отстали, направили в перинатальный, на следующий день поехала в перинатальный, там измерили шейку-длина сомкнутой части 28,5мм. Сказали все хорошо и отпустили. Но врачу моему из жк мало этой информации, она через 2 дня опять дала направление на цервикометрию. Длина сомкнутой части 26,3мм, внутренний зев V-образно расширен до 7.2мм. Снова отправляют на госпитализацию в перинатальный-отказываюсь. Врач даёт направлен снова через 3 дня на цервикометрию. Не иду, так как 4 узи за неделю это слишком. Выслушиваю скандал от врача. Соглашаюсь на цервикометрию через неделю. Это уже 28 неделя. На последней цервикометрии длина сомкнутой части шейки 19мм, U-образно расширен до 5.7мм. Завтра приём, скорее всего, будут опять настаивать на госпитализации и установки пессария. Жалоб у меня нет, принимаю утрожестан вагинально по 200г на ночь. Врачи в платных клиниках говорят, что измерять не должны, нет уже норм на таком сроке. И принимать утрожестан нет показаний. Шейка может естественно укорачиваться на таком сроке. Подскажите, как правильно поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После 26 недель действительно нет норм для шейки матки. Тем более Вы используете Утрожестан. У Вас беременность первая? Одноплодная?
Дарья, да, первая, одноплодная
Тогда нет необходимости в пессарии.
Дарья, врачи завтра могут опять запугивать, что за неделю она укоротилась с 26мм до 19мм. Это естественный процесс? Нет повода для беспокойства? С 17 по 19 неделю переболела ковидом-легко. Читала, что перенесений ковид может провоцировать преждевременные роды.
При нарушениях свертываемости крови. Нсли в коагулограмме все нормально, то ковид не повлияет на беременность.
Дарья, сегодня в течение дня периодические короткие и резкие боли внизу во влагалище. Живот мягкий, не тянет. Утром была быстрая ходьба только. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять?
Шейка матки сокращается безболезненно. Поэтому это не она. Могут быть сокращения мышц от ходьбы. Сократите нагрузку
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффективность пессария равносильна применению Утрожестана. Поэтому до 34 недель будет достаточно только Утрожестана
Валерия, при приеме утрожестана шейка все равно укоротилась с 26мм до 19мм. Может увеличить дозу с 200мг?
Шейка матки и должна постепенно укорачиваться с увеличением срока беременности
Валерия, просто за неделю на 7мм уменьшалась, боюсь, что через неделю опять на столько уменьшится
Добавьте 200 мг Утрожестана утром
Валерия, сегодня в течение дня периодические короткие и резкие боли внизу во влагалище. Живот мягкий, не тянет. Утром была быстрая ходьба только. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять?
Боль прострелами? Направленная?
Валерия, да, в одном и том же месте, сверху вниз
Скорее всего матка давит на нерв. Встаньте в коленно-локтевую позу. Если облегчение наступает, то точно
Валерия, спасибо!
Будьте здоровы вы и ваш малыш ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все верно, после 26 недель уже не важна какая длина шейки, а раскрытие до 10 мм это норма. Достаточно утрожестана 200 мг 2 раза в день ставьте до 34 недель, потом можно отменить.
Галимат, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шейку матки должны контролировать до 32 недель.
Коррекция проводится на ваш выбор: утрожестан 200 мг вагинально, постановка пессария или шов ( он накладывается до 24 недель)
В вашем случае согласно протоколу или утрожестан или пессарий. Можно и то и другое.
Риск преждевременных родов у вас есть, учитывая длину шейки.
Госпитализация обоснована с целью проведения курса профилактики синдрома дыхательных расстройств плода - 4 укола дексаметазон по схеме с интервалом 12 часов для того, чтобы если все же малыш родится раньше срока - он сам дышал, поскольку основные осложнения связанные с недоношенностью - это синдром дыхательных расстройств.
Анна, не спровоцирует установка пессария преждевременные роды и не будет ли воспаления из-за него? Это мне сказал один врач. Могу обойтись только приемом утрожестана 200мг? Или увеличить дозу, так как она укоротилась за неделю? Какая должна быть шейка, чтобы не было беспокойства в преждевременных родах?
Более 25 мм должна быть шейка.
Если пессарий поставлен без воспаления во влагалище, мазки и посев был хороший - то все будет хорошо. При воспалении- пессарий инородное тело будет усиливать рост патогенезы микроорганизмов.
Анна, делали в начале месяца фемофлор, обнаружили лейкоциты и гарднереллы. У меня эрозия шейки. Ставила таблетки тержинан 6шт на ночь, по рекомендации врача. Этого будет достаточно?
Берут заново перед постановкой
Анна, сегодня в течение дня периодические короткие и резкие боли внизу во влагалище. Живот мягкий, не тянет. Утром была быстрая ходьба только. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данный момент у вас ицн, достаточно утрожестам 200мг 2р.день вагинально до 34 недель
Асиет, госпитализация необходима? Утрожестан заменит установку пессария?
Да заменит, старайтесь больше лежать носите бандаж, цервикоиетрию каждые 10 дней
Асиет, цервикометрию до 34 недели делать? Сейчас вставляю утрожестан 200мг на ночь, но за неделю шейка сократилась на 7мм, если ставить ещё 200мг утром это поможет шейке не укорачиваться? Что делать, если при приеме 200мг 2р/день шейка все равно будет сокращаться?
Шейка не укорачивается на фоне утрожестама . Вы можете лечь в стационар и там вас будут наблюдать если переживаете, что утрожестам не подействует. Цервикоиетрию до 34 недель
Асиет, сегодня в течение дня периодические короткие и резкие боли внизу во влагалище. Живот мягкий, не тянет. Утром была быстрая ходьба только. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять?
Это может быть связано с ходьбой, скорее всего повышен тонус матки. Поставьте ректально папаверин
Асиет, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20229 ответов
- 19 Марта 20242 ответа
- 3 Мая 20245 ответов
- 22 Сентября 20241 ответ