Расшифровать анализ крови — вопрос №937478

Question

Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализ крови — вопрос №937478

Татьяна

466 просмотров

21 июня 2022

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в анализе крови.

Вопрос закрыт

крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько вам лет, рост и вес, какой тип и стаж диабета? Триглицериды повышены, что очень опасно при наличии гипертонии и диабета и нужен прием статинов. низкий кальций и магний, печеночные показатели АСТ, АЛТ в норме, креатинин не повышен почечной недостаточности нет. Гликированному гемоглобину ставят целевой уровень с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, стажа диабета, частоте гипогликемий

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, диабет 2типа
52 года
Рост170
Вес 140
Принимаю аторвоствтин в течении полугода 10мг
Так же таблетки от давления бисопралол5--
мг
Лозап50-50
Кардиомагнил --75
Метформин 850-1700
Гликлазид60-60
Транжета-25-
Трессиба н/н 20ед.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.0. Сахар натощак ниже 7.0 через 2 часа после еды ниже 9.0 аторвастатин принимайте 20 мг. Метформин по 1000 мг утром и вечером. Тресибу прибавьте на 2 единицы

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, скажите ,а как повысить кальций и магний и чем грозят их низкие показатели ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Нужно ещё раз сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это биохимический анализ крови. Печеночные ферменты в норме, креатинин в норме.
Очень высокие триглицериды и холестерин, Аторвастатин нужно увеличить до 20 мг вечером.
Гликированный гемоглобин 7,6, что немного выше целевого уровня, как и глюкоза натощак.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Наталия, скажите, а за что отвечают триглицериды и как их привести в норму?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Триглицериды снижаются в основном фенофибратом, это по-простому тоже плохой вид холестерина в организме, который может показывать высокий риск острого панкреатита и влиять на стенку сосудов - вызывать атеросклероз. В этой ситуации нужно сочетанное лекарство, которое и холестерин снизит и триглицериды. Часто они повышены из-за очень жирной пищи.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Наталия, может Вы мне порекомендуете какой то препарат для снижения?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно назначается фенофибрат, но нужно знать, нет ли проблем с желчным пузырем. УЗИ брюшной полости делали?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Наталия, да,камней в желчном нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Прежде всего увеличить аторвастатин до 20 мг и проверить уровень липидов через месяц. если не снизятся, тогда добавить 1 таб фенофибрата.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Холестерин общ. - 6,17, холестерин "хороший" - 1,34, триглицериды - 5,40, кальций - 1,10, магний - 0,44, креатинин - 55, АЛТ - 20, АСТ - 18, Гликированный гемоглобин - 7,6%, глюкоза - 7,6 ммоль/л.
Вывод: сахарный диабет не компенсирован, холестерин повышен, печень и почки с работой справляются, но почкам не хватает жидкости или движения. Кальций и магний сложно интерпретировать, нет норм лаборатории, но по моим, если судить, то оба показателя понижены.
Что Вас беспокоит и какие медикаменты принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, слабость,раздражительность.
Лозап50-50
Бисопралол5--
Кардиомагнил--75
Метформин 850-1700
Гликлазид 60-60
Транжета -25-
Трессиба 20ед н/н

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

То что касается сахарного диабета - Гликлазид это только утренний препарат, 2 раза в день он не принимается. И судя по гликированному гемоглобину - схема лечения диабета Вам не подходит. Рекомендую: Гликлазид 60 мг утром до завтрака за 10 мин., вместо слабенькой Траженты - Галвус 50 мг - 1 таб. утром, 1 таб. вечером после еды, Метформин оставить 850-1700, Тресиба 22 ед н/н.
Контроль уровня гликемии, конда будете на новой схеме - 3 дня: натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа.
Лозап, Бисопролол, Кардиомагнил оставить + Розувастатин 20 мг н/н.
"Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день после еды (утро, вечер) - 2 мес. по весне, 2 мес. по осени.
С весом пробовали бороться?
Гормоны щитовидной железы проверяли?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, гликлазид вечером назначал врач,почему то.
С весом разбиралась всю жизнь,худела,бросала диету -набирала ещё больше.
Галвус принимала,что то на нем сахар был постоянно не меньше 11,но это без трессибы.
Щитовидки проверяла-небольшой узел,врач сказал :не критично.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Попробуйте новую схему лечения, далее по уровню гликемии поймем, двигаемся в правильном направлении или что-то вновь необходимо изменить.
При борьбе с весом такие препараты, как Орлистат, ГолдЛайн, Саксенда использовали?
Узел щитовидной железы просто наблюдаем 1 раз в год - ТТГ, Т4 св., УЗИ щитовидной железы. И не забудьте проверить онкомаркер - кальцитонин (исключить медуллярный рак).
А витамин Д, ферритин проверены?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, нет ,эти показатели не проверяла.Извините,но скажите ,а что есть опасения по результатам анализов на этот рак?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Переживать не нужно, просто по клинический рекомендациям, всем пациентам, у кого в щитовидной железе выявляется узловое образование (не важно 1 или несколько), необходимо проверить кальцитонин. Медуллярный рак самый коварный, длительное время может себя не проявлять, а потом сразу пустить метастазы, чем раньше выявляем, тем лучше для пациента. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, рекомендую дообследование.
По поводу веса - добавьте в лечение ГолдЛайн плюс 10 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (время суток выберете сами) - 3- 6 мес. если за 3 мес. вес не изменится, значит препарат не подходит - отменить, если вес пошел на снижение продлить лечение до 6 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое.буду следовать Вашим рекомендациям.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь, рада буду помочь.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, скажите ,а Омегу сейчас начинать пить ?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, и ещё извините. Вот это таблетки для похудения можно принимать с основной терапией и с аторвостатином?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Омегу 3 лучше по осени и весне по 2 мес. принимать - октябрь, ноябрь, март, апрель (самые капризные месяца).
ГолдЛайн, как и Омега 3 с основным лечением по сахарному диабету и артериальной гипертензии совместимы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, аторвоствтин тоже принимать постоянно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном пузыре

6 ответов

31 января 2021

ketehen81@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Повышена PH мочи

2 ответа

21 ноября 2022

АЛИНА

Вопрос закрыт

Кровь в сперме

3 ответа

19 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Гемолизирующая кишечная палочка в анализе кала у ребенка в 2 месяца

3 ответа

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боязнь заболеть гепатитом В

5 ответов

13 января

Сергей

Вопрос закрыт

Припухлость рядом с местом укола шприцем.

1 ответ

19 января

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T21:41:56+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 июня 2022

Эндокринолог

Аторвастатин принимать постоянно, т.к. при сахарном диабете нужно холестерин держать менее 4,5 ммоль/л, а у Вас 6,1 показатель, одной диетой не справиться.

Принятый ответ