Консультация хирурга /

Ребёнок упал с кровати. — вопрос №937826

1460 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 4,5 упал с кровати и ударилась лбом. Успокоилась быстро. Из жалоб - первые пол часа говорила, что тошнит и голова болит. Спать легла только через час, лежала мультики смотрела, но говорила, что голова болит. Теперь очень переживаю, думаю, что наверное всё таки сотрясение мозга. Нужно было сразу везти в травмпункт или ждёт до утра?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Скорее всего ничего серьезного, высота не большая. Внимательно наблюдайте первые сутки. Если у ребёнка не было потери сознания, рвоты, повышения температуры, то скорее всего травма не нанесла никакого ущерба. При появление симптомов - вызывайте скорую.
Старайтесь сейчас вести спокойный образ жизни, поменьше мультиков.
Желательно очно показаться неврологу и офтальмологу
Клиент
Елизавета, она во время удара стояла на кровати, получается что стоя упала. А то, что тошнило и голова болела-это не признаки сотрясения мозга?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, это может быть признаком сотрясения. Но голова может болеть и при обычном ушибе.
Желательно показаться завтра очно неврологу и офтальмологу.
Клиент
Елизавета, завтра обязательно покажем. А то, что в приёмном покой не поехали-это не опасно?
Педиатр
Я думаю, что ничего страшного нет. Тк не было других жалоб. Если и есть сотрясение, то не тяжелое.
Сколько часов прошло после удара?
У детей обычно симптомы появляются достаточно быстро, в первые часы
Клиент
Елизавета, окола 10 вечера упала, до 11 вечера не спала, лежала грустная, мультики смотрела и на голову жаловалась. Сама рукой перед её глазами проводила, смотрела за ней, руки перед собой поднимала.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Данные проявления могут быть как симптомами сотрясения, так и просто ушиб мягких тканей.
В любом случае нужно показаться неврологу и офтальмологу. По возможности покой, не напрягать глазки и принимать витамины детские. При головной боли любой детский анальгетик.
Дети все-таки, тут уж лучше обследоваться, чем пускать на самотек!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Да это сотрясение головного мозга. Очное консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Учкунбек, показались неврологу и окулисту, глазное дно чистое, а невролог сказала, что возможно было лёгкое сотрясение, дала направление на рентген. Нужно ли делать его, если ребёнка сегодня нечего не беспокоит, только в машине тошнило?
Хирург
Я думаю рентген ничего не даст, на рентгене покажет только есть ли перелом или нет. Чтобы исключить перелом, можете делать.
Клиент
Учкунбек, а может быть перелом без боли?
Хирург
высота кровать какое ?
Клиент
Учкунбек, 50 см, но она стоя упала.
Хирург
нет, перелом исключено на 90%
Клиент
Учкунбек, а кт не нужно делать, чтоб исключить что нибудь серьёзное?
Хирург
если есть возможность, то можно делать.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
Покажите ребенка детскому хирургу и неврологу для исключения сотрясения головного мозга.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Кровати могут иметь разную высоту и упасть с кровати можно по разному в Вашем случае , если высота кровати сантиметров 40 и ребёнок упал с лежачего положения , без дополнительного ускорения (не подталкивали ), то серьёзная травма исключена , если же ситуация иная , то может быть и сотрясение ! Опишите немного подробнее , дайте побольше информации !
Принятый ответ
Клиент
Яков, ребёнок с братиком стояли на кровати и он её толкнул, получается она стоя упала. Сейчас едем к неврологу, чувствует себя хорошо, не жалуется. Вот думаю, нужно ли идти к хирургу и делать рентген?
Клиент
Яков, были у офтальмолога глазное дно чистое, невролог сказал, что возможно было лёгкое сотрясение, т.к была тошнота и головная боль. Дала направление на рентген, есть ли смысл его делать, е ли ребёнок сегодня чувствует хорошо? Не хотелось бы лишний раз облучать, т.к в апреле 2 рентгена плеча уже делали.
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
Вероятность того , что в результате падения мог произойти перелом костей черепа (а рентген показывает только это и ничего более!) , ничтожно мала , но учитывая то, что ребёнок упал не с положения лёжа а с положения стоя и тем более ,что толкнули и было дополнительное ускорение, то всё же лучше рентген сделать и не считаться с мизерной дозой облучения , которая никакого вреда ребёнку не принесёт , но зато мы с Вами в том ,что у ребёнка нет перелома будем уверены не в 99% , а в 100%!
Клиент
Яков, а при переломе ребёнок может себя чувствовать как обычно? её же совсем нечего не беспокоит
Клиент
Яков, а при переломе ребёнок может себя чувствовать как обычно? её же совсем нечего не беспокоит
Хирург
Да , Татьяна , при линейном переломе костей именно свода черепа , а не основания , у ребёнка может кроме головной боли ничего в первое время не быть ! Конечно ,чаще всего переломы сопровождаются с сотрясением и ушибом мозга с соответствующей клиникой , но это не в 100% случаев , а нам бы хотелось 100% , тем более я повторяю ,что на рентгене ребёнок получит облучение всего 0,04мЗв , что мизерное , на здоровье не отразится никак !
Можно и не делать , но тогда несколько дней придётся интенсивно наблюдать , беспокоиться , если ещё окажетесь немного мнительным человеком , то и по ночам будете плохо спать и т.д. !
Лучше сделать и спокойно вернуться домой !
Клиент
Яков, скажите пожалуйста, сегодня я нечего делать не стала, если в течении 3 дней будет всё хорошо-это значит всё обошлось?
Хирург
Да , 3-х дней достаточно в подавляющем большинстве случаев!
Что должно насторожить за эти 3 дня :
- УСИЛЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ;
- ПАССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ,ВЯЛОСТЬ , СОНЛИВОСТЬ ;
- ПЛОХОЙ АППЕТИТ , ТОШНОТА , ПОЗЫВЫ К РВОТЕ ИЛ И РВОТА ;
- РАЗНАЯ ВЕЛИЧИНА ЗРАЧКОВ (Анизокория ) !

На место ушиба можно наносить крем ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день, 3 - 5 дней !
Клиент
Яков, на месте ушиба не синика, ни шишки нет. Я в интернете начиталась, что при ушибах может гемотама или кровоизлияние,если что - то было, мы или врачи заметили?
Хирург
Да, врачи бы заметили гематому ! Но всё равно , удар был и был неслабый , с приличной высоты , потому ушиба мягких тканей не быть не может ! Траумель нужен !
Клиент
Яков, вот как пол часа она часто слюни выплевывать стала, при этом бегает, говорит не тошнит. Это не может быть каким нибудь признаком?
Хирург
Нет , это не признак ! Вы не навязываете ребёнку частые вопросы , а то напугается , подумает что непременно нужно ожидать что - то плохое ! Просто понаблюдайте имея в виду то настораживающее ,что Вам написал !
Клиент
Яков, сейчас померила температуру у ребёнка 37,7 это из удара или простыла? Что делать в такой ситуации?
Хирург
Может быть и так , и так !
Нужно разобраться в жалобах , каково общее состояние , потому если имеются жалобы то правильнее очный осмотр нейрохирурга !
Клиент
Яков, спасибо вам большое, едем в больницу.
Клиент
Яков, нужно ли настаивать на кт, если вдруг не увидят в нём необходимости?
Клиент
Яков, здравствуйте. С момента падения прошло 70 часов. Ребёнок чувствует себя хорошо. Но т.к после удара через сутки в машине её вырвала, мне в этой группе написали что надо делать кт. Скажите пожалуйста, если была рвота - это означает, что есть гематома или кровоизлияние? Когда я могу быть уверена, что у ребёнка нет гематомы или Кровоизлияния?
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
Рвота , что была в машине , это не специфический признак для внутричерепной гематомы, это не маркер , скажем так , - не лакмусовая бумажка для гематом ! Это характерный симптом для сотрясения головного мозга , которое я допускаю ,что у ребёнка было !
Гематомы ( внутричерепные ) возникают далеко не при каждом сотрясении , а всего лишь в 3 - 4 % всех сотрясений! А рвота бывает практически в 100% случаев сотрясений (имеется в виду настоящее сотрясение , а не то , которое пишут в травмпункте, когда один первоклассник получает пощечину от другого , а доктор под напором обозлённых родителей пишет то ,что они хотят !) !
Так вот , судя по тому , как ребёнок весел ,бодр , ест хорошо полагаю ,что у ребёнка было сотрясение , оно уже позади и требуется лишь избегать физических нагрузок , бега , прыжков в течение месяца и всё на этом !
Вероятность наличия гематомы приближается к нулю !
Сделать ли КТ ?
Не думаю ,что она уместна ! Просто так облучать ?!
Вполне достаточен осмотр невролога (проверка рефлексов, зрачков ) и в самом крайнем случае , если доктор не найдёт ничего подозрительного , то и всё на этом , а если найдёт хоть что - то подозрительное , то проводить не КТ , а Эхоэнцефалографию и по её результату определить ,что делать дальше !
Повода для тревоги не вижу !
Клиент
Яков, спасибо большое.
Хирург
Здравствуйте. За ребенком 3 суток активно смотрите. Если симптомов никаких не будет то действительно ничего страшного, если бы было сотрясение симптомы бы не прошли. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Хирург
Если переживаете можно не к хирургу а к травматологу сходить в рентгене думаю нет необходимости
Клиент
Данил, мы сейчас в поликлинике, невролог рекомендует всё таки сделать рентген,потому что так положено.
Хирург
Если так то делайте, согласен что положено. Для исключения
Клиент
Данил, акулист сказала, что не надо делать, глазное дно хорошее, просто наблюдать. Лишней раз не хотелось бы обучать, тем более в апреле была 2 рентгена плеча.
Хирург
Рентген по сути ни на что не повлияет в плане облучения, рршать в любом случае вам, да положено выполнение, но если вме хорошо то не стоит.
Клиент
Данил, да ребёнок чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста, а если была бы гематома или перелом, ребёнок жаловался бы на что то?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вялость отказ от воды и питья
30 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Онемел большой палец
14 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
На голову грудничка уронили телефон
14 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
НСГ расшифровка
24 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Щенок малинуа упал
22 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Прибил палец
31 марта
700.00 р.
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий