Церебральная ишемия 2 степени — вопрос №938757

Question

Церебральная ишемия 2 степени — вопрос №938757

Ольга

5450 просмотров

22 июня 2022

На 34 неделе и 4 дня родился сын с весом 2390 и 47см. 6 дней был на ивл из них 2 дня на вчо ивл. В больнице невролог говорил, что мы развиваемся согласно гестационному возрасту, все в порядке, только наблюдать и при выписке никакие препараты не назначал, только повторное нсг и прием невролога через месяц. Также сказали, что 2 степень ишемии поставили только из-за вчо ивл, так по апгар было 8/8. И раз неврологу ребенок понравился, то врач сказала не переживать из-за ишемии. Но т.к. через 2 недели с момента выписки нам исполнился месяц, мы планово прошли невролога в поликлинике. На основе старого нсг невролог из поликлиники прописал нам уколы Кортексина и Пантогам обосновав это тем, что ребенок был тяжелый. ( ЭЭГ при этом не назначил). И сказал, что с ишемией мы ещё в 3 месяца намучиемся. Подскажите, на сколько действительно плохая ситуация, страшна ишемия и оправданы (нужны) ли назначенные препараты. Выписку ребенка из роддома прикрепляю.

Вопрос закрыт

церебральная ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Яна, добрый день. Новое нсг будем делать в субботу. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Невролог

Знаете, я вот ниже почитала, очень странно что врач судит о тяжести состояния на основании высунутого язычка. В любом случае попробуйте в следующий раз другому неврологу показаться для альтернативного мнения.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Яна, я вот тоже усомнилась в этом. Ещё и без измерения родничка и головы сказала, что родничок и голова у него маленькие и это очень плохо. Мы с мужем дома измерили - родничок 2см, голова 36,6. Нам сейчас 1 месяц и 4 дня.
К другому неврологу тоже уже записались
А Кортексин и Пантогам это ведь ноотропы, эффективность которых не доказана?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Невролог

Вы знаете, да по правде говоря не доказанные н тем не менее мы используем пока еще, и эффекты мы видим, но если судить по мировым рекомендациям - да они не доказанные. Но пока я не вижу даже оснований для их назначения.
Родничок нормальный. Окружность головки нормальная. Маленькая голова это 34,9 и менее. К тому же малыш родился на 34 неделе, это тоже учитывать нужно.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо большое ❤️

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Невролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Алина, спит и кушает хорошо. От своего веса при рождении (2390) за месяц набрал 1200гр. Единственное очень любит спать на руках, а не в кроватке)
И наблюдалось подёргивание подбородка при купании. Ещё этот невролог обратил внимание на высунутый язычок. Он и вправду его в течение дня частенько немного высовывает, в общем его видно. И она сказала, что такой язык говорит о тяжести ребенка. Сказали, что "если бы вы выписку из роддома не принесли, я и без этого сказала бы, что он тяжёлый".
Но возможно ему просто жарко? Мы одевали его в комбенизон, при этом дома +25-26. Сейчас раздеваем его и держим тепретаруту 22-23 градуса. И ещё хотим проверить уздечку т.к. грудь сосет активно, но всю не высасывает, докармливаю смесью

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июня 2022

Невролог

Набор веса у малыша хороший.
Периодический тремор подбородка при плаче, крике, сосании, испуге, купании до 6 месяцев не считается патологией , это связано с незрелостью нервной системы, со временем пройдёт.
Высунутый язычок не является признаком тяжести состояния ребенка, по этому признаку нельзя судить о степени ишемии.
По описанию ребенка ничего критичного не вижу. Пройдите НСГ для контроля, попробуйте показать ребенка другому неврологу. Пока не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое ❤️

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Церебральная ишемия

2 ответа

25 июля 2023

Гульнара, Саратов

Вопрос закрыт

Церебральная ишемия 2 степени, синдром угнетения, острый период

2 ответа

7 сентября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Мышечная кривошея

3 ответа

21 ноября 2023

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Увеличенные затылочные рога

5 ответов

24 февраля 2024

Anastasia, Оренбург

Вопрос закрыт

Церебральная Ишемия 2 степени

3 ответа

14 апреля 2024

Александра, Элиста

Вопрос закрыт

Помогите описать кардиограмму

7 ответов

19 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Хронический церебральная ишемия

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Рушана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T17:09:38+03:00

Здравствуйте. Всё таки лечение всегда основано не на том что ранее писали врачи и т.д, а на настоящем состоянии, объективно врач определяет - рефлексы , мышечный тонус, жалобы и прочее, и на основании них уже назначения делает. "На основе старого нсг невролог из поликлиники прописал нам уколы Кортексина и Пантогам" - меня лично смущает такой подход.
Скажите, в месяц НСГ Вы не проходили? Вот в 1 месяц положено пройти НСГ, а далее уже сморим есть ли необходимость смотреть нсг в динамике.
Я считаю что пока уж точно препараты необоснованно прописаны. Вы пройдете когда НСГ я бы советовала показаться неврологу другому, во избежание ненужных назначений, всё должно быть объективно.

Яковенко Алина Николаевна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T17:16:57+03:00

Здравствуйте.
У недоношенных деток нередко по НСГ есть явления ишемии. Головной мозг у детей обладает огромными компенсаторными способностями, всё со временем восстанавливается. Не всегда изменения на НСГ требуют лечения, прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка.
Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес?

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T18:37:45+03:00

Здравствуйте. Поддерживаю коллег на сайте, Кортексин в Вашем случае не нужный препарат. Пантогам хороший ноотроп, но от него часто побочки в виде бессонницы и агрессии. Понятно что недоношенные дети часто страдает от гипоксии так как лёгкие ещё недостаточно зрелые для адекватного дыхания. При гипоксиях хорошо себя зарекомендовал L-карнитин(Элькар, метакартин, картан).

Гурова Надежда Юрьевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T08:05:22+03:00

Здравствуйте! Только при очном осмотре определяется целесообразность назначения тех или иных препаратов. Мы онлайн можем лишь соориентировать Вас, очертить план действий. Вполне возможно, учитывая историю ребенка, понадобится прием медикаментов. Если Вас смущает, что врач не провел ээг перед назначением кортексина и пантогама ( для исключения эпилептической активности), то не переживайте. Кортексин согласно стандартам входит в рекомендации по лечению эпилепсии, а пантогам обладает противосудорожным действием. Также можно рассмотреть целесообразность назначения элькар.