Консультация педиатра /

ИМП рецидивы — вопрос №940017

288 просмотров

Добрый день. Девочка, 9 лет. В мае ИМП (ОАМ очень плохой, почки и малый смотрели на УЗИ - пока нормально, симптомов не было кроме дизаурии). Приняли разово Монурал. Через пару недель (начало июня) опять моча мутная, ОАМ не такой плохой, назначили лечение Зиннат 10 дней, затем Фурагин. ОАМ после лечения был хороший. Сейчас опять моча мутная, завтра сдадим ОАМ и к педиатру. Жалоб нет. Но, думаю, опять анализ мочи будет плохой. По бакпосеву мочи в июне обнаружили E. coli. Что делать с этими рецидивами? Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования пройти. Гигиену проводим ежедневно спереди назад. И ещё сегодня увидела на выходе из мочеиспускательного канала какие-то хлопья белого цвета. Помогите, я уже не знаю, как вылечить ребёнка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото анализов мочи в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Добрый день, Наталья. По подмывании девочек можно использовать мыло не чаще 2 раз в неделю, иначе слизистые пересушиваются, легко воспаляются. УЗИ почек и мочевого пузыря делали? Что у ребенка со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена, подмываем специальной детской гелькой по рекомендации врачей. Стул нормальный каждый день. УЗИ почек и мочевого делали в мае в начале всей истории - небольшое расширение лоханки левой почки, но оно могло быть на фоне воспаления и водной нагрузки. Сейчас опять моча мутная. А ещё какие-то хлопья выделялись прямо из мочеиспускательного канала при визуальном осмотре.
Педиатр, Нефролог
Сдайте анализ мочи и сделайте посев. По результатам можно будет назначить лечение. В Вашем случае показана длительная антибактериальная терапия, с переходом на профилактические дозы уросептиков
Клиент
Елена, т. е. 10 дней Зиннат и 10 Фурагин не достаточно? А мы не угробим окончательно организм при длительной антибиотикотерапии?
Клиент
Елена, какие уросептики Вы рекомендуете?
Педиатр, Нефролог
В Вашем случае было разумно не отменять фурагин полностью, а оставить 1/3 суточной дозы в вечерний прием. Так приходится делать у деток, которые часто обостряются. Дополнительно нужно принимать канефрон по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца
Клиент
Елена, и как долго Фурагин надо принимать по такой схеме?
Педиатр, Нефролог
Сейчас с учётом нового витка воспаления нужно неделю пропить фурагин в полной дозировке 5-8 мг/кг в сутки, а затем уйти на профилактику на 3-4 недели. При этом купание в бассейне и открытых водоемах противопоказано
Клиент
Елена, как Вы думаете, пролечим до конца? На основе Вашего опыта. Проблема в том, я не понимаю, откуда эта инфекция всё время вылезает. Вроде пропили системный анбиотик и опять...
Педиатр, Нефролог
Насколько ребенок по своему развитию близок к пубертату?
Клиент
Елена, по УЗИ ещё девочка. Грудь немного начинает расти, волоски на половых губах тоже появляются. Думаю, пару лет ещё.
Педиатр, Нефролог
На фоне гормональных перестроек ( а они у ребенка начинаются уже) циститы бывают часто, к сожалению. Основная задача сейчас - вывести ребенка в устойчивую ремиссию
Клиент
Елена, есть шанс, что с началом менструаций рецидивы прекратятся?
Клиент
Елена, самое плохое, что симптомов нет.
Педиатр, Нефролог
Да, такая вероятность высока. В Вашем случае любое переохлаждение или ОРВИ может быть пусковой точкой. Поэтому как минимум на этом фоне нужно увеличивать питьевой режим и проводить профилактику канефроном, цистоном, клюквенным морсом ( он вообще отличный природный антисептик)
Педиатр, Нефролог
Так чаще всего и бывает. Яркая симптоматика обычно бывает в дебюте. Дальше - практически бессимптомно
Клиент
Елена, т. е. Ваша рекомендация - Фурагин неделю в полной дозировке, затем Фурагин в профилактической дозе 1 таб в день? Или для профилактики Канефрон?
Педиатр, Нефролог
Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена, 35 кг
Педиатр, Нефролог
Фурагин по 50 мг 3 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз на ночь на 3-4 недели. Параллельно Канефрон или цистон по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Елена, спасибо. Буду надеяться, что тревога окажется ложной по ОАМ.
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Думаю, нет. А что это за инфекции?
Педиатр
Герпес группа
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Они могут снижать иммунитет и все остальное ципляется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящая инфекция мочевых путей у ребёнка
18 июля 2023
Ксюша, Калининград
Вопрос закрыт
Как выявить имп
9 мая 2024
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Подозрение на имп
12 июля 2024
Oksana
Вопрос закрыт
Цистит (ИМП)
5 августа 2024
Maria, Тбилиси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина