Что вас беспокоит?
Повышение давления
Добрый день. Мужчина 79 лет. Принимал от давления таб. лортенза 5+50 на протяжении 4-5 лет, в последнее время давление стало повышаться до 160 утром часто ,бывает и повышен пульс. Перешел на таб. Эдарби кло 40+12.5 пол таблетки утром. Принимает примерно месяц. Но давление утром часто повышается до 160 ,бывают скачки : утром 160,через час может 120-130. Что можете посоветовать в этой ситуации, что бы стабилизировать давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
АД повышается только утром ? В течение дня какие показатели ад и пульса?
Юлия, да,в основном только утром повышается ,вечером почти всегда нормальное.Пульс в течение дня норм.
Наталья, я поняла. В таком случае нужно добавить на вечер Леркамен 10 мг , он будет предотвращать повышение пульса, в отличие от амлодипина , который входит в лортензу, леркамен не провоцирует повышение пульса . Вечерний приём леркамена будет предотвращать повышение давления утром
Эдарби - кло - содержит хлорталидон , который может обострять подагру , поэтому , советую отдельно принимать Эдарби , у него есть дозировка 20 мг + индапамид 2,5 мг ( он безопасен при подагре)
Наталья, амлодипин не советую добавлять , он провоцирует тахикардию, а учитывая , что при повышении давления повышается пульс , то после приема амлодипина пульс может быть ещё выше ! Не советую так рисковать !
Кроме того, курсом советую принимать Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса
Наталья, если все же решите принимать вечером Эдарби , то начните с дозы 20 мг , иначе доза 40 мг может избыточно снизить давление. , тем более на ночь , это может быть опасно !
Я думаю, будет оптимально начать такую терапию: Эдарби 20 мг утром и вечером + индапамид 2,5 мг утром . При необходимости, можно будет увеличить дозу Эдарби ( максимальная суточная доза 80 мг/ сутки)
Кроме того курсом Мексидол в течение 1 месяца, по схеме , как я выше написала.
Ведите дневник, пишите показатели ад и пульса в 2 раза в день, до приема препаратов и через 2 часа после, Если нужна будет помощь с коррекцией терапии в дальнейшем, буду рада помочь
Юлия, скажите сколько принимать Эдарби 20 мг + индапамид 2,5 мг в день( утром или вечером)?
И вечером принимать Леркамен 10 мг? ( на постоянной основе)
Юлия, и индапамид тоже ведь мочегонное,не окажет влияние на подагру?
Наталья, индапамид - это безопасный мочегонный препарат при подагре , он не повышает уровень мочевой кислоты, но зато усиливает гипотензивный эффект Эдарби . Учитывая, что Вы делите Эдарби кло 40/12,5 мг утром , это будет оптимально. Эдарби 40 мг утром будет избыточно снижать давление , не советую , по силе эффекта 1/2 табл Эдарби кло 40 мг = Эдарби 20 + индапамид 2,5 мг , принимать утром 1 раз в день, леркамен - защищает почки , что очень важно при подагре и оказывает эффективный гипотензивный эффект, леркамен 10 мг нужно принимать вечером 1 раз в день, принимайте такую терапию 1 месяц, при необходимости, буду рада помочь с коррекцией терапии в дальнейшем
Наталья , только 20 мг Эдарби утром будет не достаточно , учитывая указанные цифры давления
Наталья, если опасаетесь добавлять новый препарат ( леркамен ), то можно пока оставить Эдарби 20 мг + индапамид 2,5 мг утром и только Эдарби 20 мг вечером , также является вполне эффективной схемой лечения в данном случае, с учётом цифр давления
Наталья, проводилось очень много исследований - по поводу влияния мочегонной терапии при подагре - индапамид действительно безопасен в данном случае, в отличие от гипотиазида и хлорталидона
Наталья , ещё такой вариант: сейчас начните приём Эдарби 20 мг 2 раза в день/ утром и вечером, без мочегонного !
если в течение дня будет повышаться давление, то добавьте на утро леркамен 10 мг , если утром будет повышаться давление, то на вечер леркамен 10 мг . С безопасностью леркамена в данном случае уж точно никто не поспорит )
Юлия, спасибо, леркамен можно длительно тоже принимать или симптоматически?
Принятый ответ
Наталья, леркамен можно принимать длительно , это эффективно и безопасно в данном случае.
Как препарат скорой помощи при повышении ад 145/100 и выше можно принимать моксонидин 0,4 мг периодически
Юлия, благодарю
Здравствуйте.
Какие цифры пульса у вас в течении дня в среднем?
Цифры артериального давления вечером?
Алексей, вечером давление в основном нормальное 120-130,пульс в течение дня нормальный, при высоком давлении бывает повышается
Понял вас.
Рекомендую к текущей терапии добавить амлодипин 5 мг или лерканидипин 10 мг - вечером.
Будет дополнительный гипотензивный эффект, артериальное давление утром повышаться не должно, на такой схеме.
Здравствуйте, какие цифры ад и пульса в течение суток? Какое давление вечером?
Хайшат, давление и пульс в основном нормальные, чаще только утром давление повышается и пульс тоже
К данной терапии добавьте на вечер леркамен 10 мг 1т внутрь
Контроль ад и пульса
Здравствуйте, Наталья
С учетом эффективного действия Эдарби кло сейчас (после его приема АД нормализуется) - для адекватного контроля давления стоит добавить 40 мг обычного Эдарби (без Кло) на ночь, перед сном
Здравствуйте добавьте ещё на вечер леркамен 10 мг
Здравствуйте, Наталья.
Поскольку есть подагра, советую вместо эдарби-кло принимать обычный эдарби 40мг без мочегонного, который увеличивает уровень мочевой кислоты. Принимайте эдарби по 40 мг утром и 20 (40) вечером, чтобы к утру АД не повышалось, соответственно и пульс повышаться не будет в таком случае.
Марина, принимали Эдарби кло 40+ 12.5 по 1 таб и давление сильно падало, поэтому перешли на пол таб.
А если принимать просто Эдарби по 40 мг утром и вечером 20 мг давление не упадет сильно?
Простой эдарби слабее, чем эдарби кло, поэтому не будет чрезмерного снижения АД. Но можно попробовать вначале по 20 мг эдарби утром и вечером, если опасаетесь. Учитывая, что был существенный эффект от приема эдарби-кло, думаю, что приема только эдарби 2 раза в день будет достаточно и нет необходимости добавлять другие препараты, в том числе индапамид (у него побочный эффект - гиперурикемия - увеличение уровня мочевой кислоты).
Марина, спасибо
Принятый ответ
Наталья, пишите, если будут вопросы на фоне новой схемы терапии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20173 ответа
- 8 Октября 20184 ответа
- 4 Февраля 20193 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ