Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №942070

2235 просмотров

Здравствуйте. Мне 35лет. Холестерин был повышен немного давнее время. Недавно сдала анализ - 6.56, лпнп-5.25. Лпонп 0.40. Достаточно ли просто стараться соблюдать диету(я кофеманка сладкоежка) стараюсь пить кофейный напиток, кофе чашку в день , либо подключить что то ещё? (дополнительно- стоит кардиостимулятор, больше никаких болезней нет, телосложение худощавое)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы
Клиент
Вита, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Имеется риск развития атеросклероза, повышен плохой холестерин необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки, для решения вопроса об приеме статинов , необходимо соблюдать средиземноморскую диету, курс омега3 аминокислот ( омега-3) , физическая активность, нормализация веса.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Можете прикрепить результаты анализов?
ЛПНП высоковат, для принятия решения о лекарственной терапии рекомендую сделать узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, откладывается ли холестерин в сосудах. Был ли атеросклероз, инфаркты, инсульты у Ваших родителей, близких родственников?
Клиент
Сабина, я, прикрепила, инс и инф не было
Кардиолог, Терапевт
А есть ещё предыдущие результаты?
При уровне ЛПНП более 5 ммоль/л рекомендуется начинать прием препаратов (статинов) не оценивая другие риски. Если такой уровень был у Вас, допустим и 3 года назад, то можно рассмотреть назначение статинов. Узи сосудов шеи рекомендуется сделать для того, чтобы понять, такой уровень ЛПНП наносить вред сосудам или ещё нет. Если в сосудах «чисто», то можно соблюдать более строгую кардиодиету (средиземноморская, меньше жиров) и увеличить физическую нагрузку, принимать омега 3 (омега-3). Через 4-8 недели пересдать липидограмму, если не будет никаких сдвигов, то подумать о статинах.
Клиент
Сабина, а какие препараты (сиатины) вы бы порекомендовали? Я конечно посмотрю сравню нужно время чтоб все собрать
Кардиолог, Терапевт
Можно рассмотреть прием розувастатина, начальную дозировку 5 мг. Через 4 недели сдать липидограмму, АЛТ, АСТ (показатели печёночные). Если снижения ЛПНП не произошло, то рекомендуется увеличить дозировку до 10 мг. И 4 недели ещё раз пересдать те же показатели крови.
Прием статинов, в Вашей ситуации, рекомендуется, если диета и физическая активность в течение 1-2 месяцев не повлияла на уровень в ЛПНП в сторону снижени. У близжайших родственников не отмечалось повышение холестерина?
Клиент
Сабина, у мамы немного тоже повышен постоянно но плюс она пьёт давно препараты у неё проблемы с поджелудочной
Клиент
Сабина, а сколько по времени пить розувастин? Неделю? Две?
Кардиолог, Терапевт
Смотрите, Татьяна, статины назначаются на долго, если нет возможности контролировать уровень ЛПНП образом жизни. И если, конечно, не возникает побочных эффектов, когда мы понимаем что статины не подходят организму, тогда терапия пересматривается.
Если я правильно Вас поняла, у Вас нет повышенного давления, избыточного веса, жалоб на сосуды (любые: в ногах, руках, сердце, зрение), вы не курите и у Ваших близких нет проблем с атеросклерозом и инфарктами. Именно в Вашем случае, рекомендую убедиться в том, что холестерин не откладывается в стенках сосудов, для этого сделать узи сосудов шеи. По результату возможны два варианта:
1) В сосудах чисто. Ваши действия: Вы стараетесь изменить питание и продумать для себя физическую нагрузку. Через месяц два таких изменений в образе жизни повторить липидограмму. Если есть снижение ЛПНП -прекрасно. Продолжаете в том же духе. Если ЛПНП стоит на месте, Вы решаете: принимать статины или нет. Если решаете не пить, то рекомендую контролировать состояние сосудов и липидограммы периодически (раз в год).

2) В сосудах нашли атеросклеротические изменения. Тогда Вы начинаете прием статинов, через 4 недели от начала приема сдаёте липидограмму, АЛТ, АСТ. Если всё хорошо, продолжаете прием. Если появляются жалобы на фоне приема розувастатина или повышаются алт аст, нужно будет обратиться к врачу для корректировки лечения. В случае изменений сосудов терапия по снижению холестерина остаётся с Вами, на долго (навсегда говорить не корректно)). Плюс также диета и физическая нагрузка.
Кардиолог, Терапевт
Если что-то не понятно написала, спрашивайте)
Принятый ответ
Клиент
Сабина, спасибо все понятно))
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. При подобных повышениях как правило достаточно соблюдать диету и обязательно ежедневные небольшие физ нагрузки
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Узи сосудов шеи не проходили?
Клиент
Алексей, нет
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нужно пройти.
Если по результатам не выявится атеросклероза, можно попробовать диету, физическую активность.
Но как по мне лпнп слишком высок и стоит начинать гиполипидемическую терапию с целью лечения гиперхолестеринемии и профилактики атеросклероза.
Если запустите на самотек, потом будет все намного сложнее.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит придерживаться среднеземноморской диеты и пить омега 3 1000 мг в день, если по липидограмме через 2 месяца не будет положительной динамики, то начать прием статинов
Клиент
Екатерина, а какие препараты вы бы порекомендовали чтобы я знала? Спасибо
Невролог, Терапевт
Розувастатин 10 мг га ночь
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! повышен холестерин за счёт липидов низкой плотности(плохого холестерина). Нужно посмотреть состояние сосудов ввиду высокого холестерина- пройти узи бца.рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету+ Омега 3/1000 мг/сум или омега-3, после ужина.Планово пройти также узи обп. Приём статинов по результатам дообследование
Терапевт
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра