Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №942761

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница, рецидивирующий цистит

Несколько лет страдаю от молочницы, также периодически обострялся цистит, но с урологом вроде как пролечили этот момент. Сперва появляются прозрачные густые (прямо тугие) выделения, на следующий день кремообразные жидковатые белые выделения и не проходят. Болезненых ощущений и запаха при этом нет. Однако периодически испытываю "щекотливое" неприятное ощущение в клиторе. Цистит проявлялся редко, но всегда после молочницы. Какой-либо логической связи возникновения молочницы не замечаю, не курю и не пью, ем домашнюю еду, фрукты, овощи, никаких заболеваний нет (не обнаружено), половой партнер постоянный, надёжный, несколько лет, во время полового акта болезненных и неприятных ощущений нет. Ходила ко многим гинекологам, все бесцеремонно выписывают флуконазол, а он не помогает. Всё равно выписывают. Говорят если не поможет применение раз в месяц, пейте раз в неделю. При осмотре гениталий и прощупывании живота никаких отклонений не выявлено. Имею такие диагнозы: рецидивирующий цистит, хронический кандидоз, также пониженный уровень ферритина в крови, в анализах обнаружена кишечная палочка (при прошлогоднем обследовании возбудитель не был обнаружен). После последнего посещения гинеколога принимала антибиотик цефиксим 10 дней, флуканазол соответственно (1р/месяц), клиндамицин (крем, 1 неделю), после уро-ваксом (1 мес), ну и ферретаб. Уролог выписал следующее: канефрон (2т 3р/день - 2 месяца, пропила 1 месяц), но-шпа (2т 3р/день 10 дней), свечи с диклофенаком 7 дней (использовала 3, бросила из-за появления болей и диареи), питье, урологические чаи. После лечения симптоматика выделений повторяется. Заранее благодарю за отклики!

25 Июня 2022·Просмотров: 1607·Julia, Белгород

Здравствуйте
У вас эти выделения сопровождаются зудом? Они всегда появляются во вторую фазу цикла? Ежедневные прокладки носите?

Валерия, выделения зудом не сопровождаются, с циклом менструации связи не замечала, ежедневные прокладки ношу только в начале/конце менструации. Пользуюсь кстати тампонами а не прокладками

Если зудом не сопровождаются, то это не кандидоз. Насколько обильные выделения за сутки? По объему более столовой ложки? Они липкие? Какой у них запах?

Валерия, сложный вопрос по поводу объема. Думаю в районе столовой ложки, может чуть больше. Не липкие, жидкие, без специфического запаха (трудно определить на что похоже, скорей даже практически без запаха)

Это могут быть вполне обычные выделения, которые должны быть у каждой здоровой женщины . Они доставляют дискомфорт?

Валерия, да, так как моё бельё постоянно мокрое и грязное, в белых пятнах. Если я сплю без белья, на моих простынях белые пятна, мне кажется что это не нормально. Также в моих мазках постоянно находят кандидоз :(

В посевах у вас нет кандидоза. Он гораздо точнее фемофлора. Вы их одновременно сдавали? У вас нет нарушений работы кишечника?

Валерия, да, одновременно, нарушений нет

А со стороны ЖКТ часто бывают нарушения? В посевах у вас кишечная флора в высоких титрах

Валерия, довольно редко, и связаны такие нарушения обычно с употреблением жирной пищи. Либо с пищевым отравлением. Со стулом также проблем не замечала

Я бы рекомендовала пролечиться по следующей схеме:
Ампициллин 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Валерия, подскажите, от чего Вы назначаете мне лечение? Какой диагноз Вы мне поставили?
Чем можно заменить Ампициллин, у меня в городе такого нет :(

Это бактериальный вагиноз. У вас условно-патогенная флора в высоком титре, которая вызывает данные жалобы
Можно заменить Ципрофлоксацином 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

Валерия, поняла. Большое Вам спасибо за уделённое время!

Принятый ответ

Рада была помочь. Будьте здоровы ?

Здравствуйте!Зуд, творожистые выделения есть?

Здравствуйте, вы описываете нормальные выделения, они должны быть ,прозрачные, белые , обильность меняется с циклом, но у вас по анализу обнаружено условно-патогенные микрорганизмы, которые подлежит лечению, можно полижинакс свечи вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.