Консультация гематолога /

Операция с наркозом. Можно ли с такими анализами — вопрос №943617

952 просмотра

Можно ли с таким анализом на операцию? Тромбиновое время. Операция под общим наркозом с ивл, удаление зуба и кисты из гайморовой пазухи. У меня имеется ген мутация лейдена...... Модно ли вообще общий наркоз?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Диана, 2 и 3 анализы очень плохо видно, прикрепите их заново
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте закрепила
Гематолог
Диана, Повышение тромбинового времени возможно связано с гипербилирубинемией - ранее она была в ваших анализах? Если нет, то возможно это погрешность в диете перед сдачей анализа

Вам необходим контроль коагулграммы с подготовкой - исключить жирное, жареное, копченое, вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды

В остальном коагулограмма в норме, противопоказаний к проведению наркоза нет
Клиент
Мне вот с таким анализом модно оперировать я? Или пересдавать надо?
Гематолог
Лучше пересдать, хирурги могут вас не взять
Клиент
Мария, скажите пожалуйста может мне перед операцией и наркозом нужно что то принять или вколоть? Чтобы тромб не образовался в тот момент пока я лежу без движения? Правильно я понимаю? Подскажите пожалуйста мне, а то я переживаю что смогу не проснуться после наркоза из за своего гена
Клиент
Мария, у меня ещё в анализе написано что в хирургических операциях следовать по гемастазиограме. В анализе на мутации
Гематолог
Диана, после операции да необходима тромбопрофилактика - через 8-12 часов после при отсутствии кровопотери - клексан по 0,4 1 раз в день в течение 6 недель (можно также Ксалерто по 10мг 1 раз в день или эликвис по 2,5мг 2 раза в день)
Клиент
Мария, это после операции да?
Гематолог
Да после операции, до не нужно
Клиент
Мария, а вот из такой моей крови это вообще не опасно делать наркоз? Ещё и 4 отрицательная в кучу
Гематолог
Нет, не опасно
Клиент
Мария, а на что тогда опасно эта тромбрфилия?
Гематолог
Эта мутация опасна развитием тромбозов только при наличии дополнительных факторов риска развития тромбозов - оперативное вмешательство, травмы, требующие длительного постельного режима, авиаперелеты, автопутешествия, наличие сопутствующих хронических заболеваний
В этих случаях необходима тромбопрофилактика, в обычной жизни она ни чем вам не угрожает
Клиент
Мария, Я понимаю что в обычной жизни не угрожает. Но у меня же будет оперативное вмешательство! Получается есть риск?
Клиент
Мария, посмотрите пожалуйста 4 файл
Гематолог
Да, поэтому и нужна тромбопрофилактика ПОСЛЕ оперативного вмешательства
Клиент
Мария, а время операции не важно? Или желательно быстрее при моем случае?
Гематолог
Во время самой операции не проводится кроворазжижающая терапия, это опасно развитием кровотечения
Клиент
Мария, Я имею ввиду время операции самой. Например чем быстрее, тем лучше прооперировать?
Гематолог
Нет, это не важно, все зависит от объёма оперативного вмешательства
Клиент
Мария, типо если сложнее операция, тем хуже?
Клиент
Мария, в моем случае
Гематолог
Нет, не хуже, я имею ввиду длительность операции зависит от сложности, и ускорить этот процесс никак нельзя, время операции не влияет на риск
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пересдать коагулограмму, высока вероятность, что это ошибочный результат.
Вас не беспокоят кровотечения, синяки?
Мутация Лейдена гетерозиготная?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, нет не беспокоит? Что значит гетерозиготная?
Клиент
Диляра, на операцию с таким не возьмут да?
Гематолог, Терапевт
Не знаю точно, возьмут или нет, но вероятность отказа до выяснения причин есть.
Если не знаете, гомозиготная и гетерозиготная, лучше прикрепить сам анализ, где была выявлена мутация.
Клиент
Диляра, посмотрите пожалуйста я закрепила
Гематолог, Терапевт
Гетерозиготная мутация, это значит низкого риска. Это не противопоказание к операции.
Но тромбиновое время к этому отношения не имеет, его лучше пересдать
Клиент
Диляра, что значит низкого риска?
Гематолог, Терапевт
Данная тромбофилия слегка повышает риски тромбообразования, но расценивается как низкий риск тромбообразования.
Клиент
Биллирубин вроде завышен еще
Гематолог, Терапевт
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить состояние жёлчного пузыря, при отсутствии противопоказаний по УЗИ назначаются желчегонные, при необходимости препараты урсодезоксихолевой кислоты, исключить синдром Жильбера.
Для операции противопоказанием это не является.
Клиент
Диляра, а почему тогда здесь пишут что высокий риск?
Клиент
Диляра, посмотрите последний файл пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Наверное, чтобы обратить внимание, так как именно первые 2 мутации являются клинически значимыми, в отличие от всех последующих, которые совсем не являются тромбофилиями.
Но по современным мировым данным четко обозначено, что гетерозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска.
Клиент
Диляра, это может повлиять на общий наркоз как то?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Перед операцией лучше пересдать коагулограмму. Скорее всего имеет место ошибочный результат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сгусток после удаления зуба
31 июля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария