Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №943617

Что вас беспокоит?

Операция с наркозом. Можно ли с такими анализами

Можно ли с таким анализом на операцию? Тромбиновое время. Операция под общим наркозом с ивл, удаление зуба и кисты из гайморовой пазухи. У меня имеется ген мутация лейдена...... Модно ли вообще общий наркоз?

26 Июня 2022·Просмотров: 1099·Диана, Бор

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана, 2 и 3 анализы очень плохо видно, прикрепите их заново

Мария, здравствуйте закрепила

Диана, Повышение тромбинового времени возможно связано с гипербилирубинемией - ранее она была в ваших анализах? Если нет, то возможно это погрешность в диете перед сдачей анализа

Вам необходим контроль коагулграммы с подготовкой - исключить жирное, жареное, копченое, вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды

В остальном коагулограмма в норме, противопоказаний к проведению наркоза нет

Мне вот с таким анализом модно оперировать я? Или пересдавать надо?

Лучше пересдать, хирурги могут вас не взять

Мария, скажите пожалуйста может мне перед операцией и наркозом нужно что то принять или вколоть? Чтобы тромб не образовался в тот момент пока я лежу без движения? Правильно я понимаю? Подскажите пожалуйста мне, а то я переживаю что смогу не проснуться после наркоза из за своего гена

Мария, у меня ещё в анализе написано что в хирургических операциях следовать по гемастазиограме. В анализе на мутации

Диана, после операции да необходима тромбопрофилактика - через 8-12 часов после при отсутствии кровопотери - клексан по 0,4 1 раз в день в течение 6 недель (можно также Ксалерто по 10мг 1 раз в день или эликвис по 2,5мг 2 раза в день)

Мария, это после операции да?

Да после операции, до не нужно

Мария, а вот из такой моей крови это вообще не опасно делать наркоз? Ещё и 4 отрицательная в кучу

Нет, не опасно

Мария, а на что тогда опасно эта тромбрфилия?

Эта мутация опасна развитием тромбозов только при наличии дополнительных факторов риска развития тромбозов - оперативное вмешательство, травмы, требующие длительного постельного режима, авиаперелеты, автопутешествия, наличие сопутствующих хронических заболеваний
В этих случаях необходима тромбопрофилактика, в обычной жизни она ни чем вам не угрожает

Мария, Я понимаю что в обычной жизни не угрожает. Но у меня же будет оперативное вмешательство! Получается есть риск?

Мария, посмотрите пожалуйста 4 файл

Да, поэтому и нужна тромбопрофилактика ПОСЛЕ оперативного вмешательства

Мария, а время операции не важно? Или желательно быстрее при моем случае?

Во время самой операции не проводится кроворазжижающая терапия, это опасно развитием кровотечения

Мария, Я имею ввиду время операции самой. Например чем быстрее, тем лучше прооперировать?

Нет, это не важно, все зависит от объёма оперативного вмешательства

Мария, типо если сложнее операция, тем хуже?

Мария, в моем случае

Нет, не хуже, я имею ввиду длительность операции зависит от сложности, и ускорить этот процесс никак нельзя, время операции не влияет на риск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пересдать коагулограмму, высока вероятность, что это ошибочный результат.
Вас не беспокоят кровотечения, синяки?
Мутация Лейдена гетерозиготная?

Диляра, нет не беспокоит? Что значит гетерозиготная?

Диляра, на операцию с таким не возьмут да?

Не знаю точно, возьмут или нет, но вероятность отказа до выяснения причин есть.
Если не знаете, гомозиготная и гетерозиготная, лучше прикрепить сам анализ, где была выявлена мутация.

Диляра, посмотрите пожалуйста я закрепила

Гетерозиготная мутация, это значит низкого риска. Это не противопоказание к операции.
Но тромбиновое время к этому отношения не имеет, его лучше пересдать

Диляра, что значит низкого риска?

Данная тромбофилия слегка повышает риски тромбообразования, но расценивается как низкий риск тромбообразования.

Биллирубин вроде завышен еще

Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить состояние жёлчного пузыря, при отсутствии противопоказаний по УЗИ назначаются желчегонные, при необходимости препараты урсодезоксихолевой кислоты, исключить синдром Жильбера.
Для операции противопоказанием это не является.

Диляра, а почему тогда здесь пишут что высокий риск?

Диляра, посмотрите последний файл пожалуйста

Наверное, чтобы обратить внимание, так как именно первые 2 мутации являются клинически значимыми, в отличие от всех последующих, которые совсем не являются тромбофилиями.
Но по современным мировым данным четко обозначено, что гетерозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска.

Диляра, это может повлиять на общий наркоз как то?

Нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед операцией лучше пересдать коагулограмму. Скорее всего имеет место ошибочный результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.