Желтуха у новорождённых — вопрос №945786

Question

Желтуха у новорождённых — вопрос №945786

Анна

4841 просмотр

28 июня 2022

Добрый день! В 36 недель родились мои монохориальные близняшки девочки, весом 3070 и 3160. На вторые сутки пожелтели, назначили фототерапию. Под лампами до сих пор. Билирубин 260. Органы все в норме.

Вопрос закрыт

норма

орган

лампа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, девочкам идут 11 сутки, на ИВ. Гемоглобин на данный момент 115. Клетки эритроцитов правильной формы. Группа крови 3я положительная и у мен, и у них. Под лампами со 2-х суток

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

Билирубин 260 - это на данный момент? Или это на момент начала фототерапии?
При рождении какой был гемоглобин?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, да, это на данный момент. При рождении не измеряли

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Мария, добрый день. Идут 11 сутки. На ив

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 28 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте, показатели билирубин не токсичные, на фототерапии билирубин будет снижаться, так как только под действием УФ разрушается билирубин.
Важно не допускать запоров, желтуха так же будет лучше проходить при регулярном стуле.
Возраст у девочек ещё не большой, снизят билирубин, отпустят домой!
260 это сейчас показатель?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Мария, да, это сейчас. Нас пугают гемолитическим течением желтухи, потому что снижается гемоглобин. Неонатологи в роддоме говорят, что все давно уже должно было пройти. Но дети кушают хорошо, каждый день прибавляют в весе, не срыгивают.

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 28 июня 2022

Педиатр

Да, ща падением гемоглобина надо следить. Посмотреть бы анализ крови полностью. В любом случае вы в стационаре, неонатологи следят за состоянием малышек.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Мария, я прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

Для 11 дней жизни билирубин не сильно превышает норму, но однозначно, что это не ядерная желтуха, поэтому такие показатели абсолютно безопасны, токсического воздействия на головной мозг не оказывают. Выписываться можно, когда показатели опустятся ниже 200, в целом они будут приходить в норму до 1-2 месяцев, поскольку нет ГВ, то билирубин нормализуется раньше.
Самое главное, чтобы девочки хорошо писали и какали, потому что билирубин выводится с мочой и калом. Как только Вас выпишут, если билирубин еще будет выше нормы, то единственный способ коррекции - это фототерапия, поэтому если по органам и системам норма, то дальнейшее снижение можно проводить на дому при условии, что в Вашем городе есть аренда лампы

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, неонатологи в роддоме нас пугают гемолитической желтухой, т.к. падает гемоглобин. Он был 2 дня назад 123, сейчас 115. Какают и сикают дочки хорошо. Кушают, не срыгивают, каждый день набирают в весе. А врачи нас все пугают тяжелым течением

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

Полный анализ крови есть на руках? Какие показатели ретикулоцитов? Такого активного падения гемоглобина действительно быть не должно

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, нет, на руках у меня ничего нет.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

С билирубином все в целом неплохо, здесь кроме фототерапии девочкам больше ничего не показано, но с темпами снижения гемоглобина нужно разбираться
Норма для нас от 130 г/л хотя бы, если будет возможность анализ посмотреть, то сфотографируйте, там по индексами всем можно будет понять есть ли гемолиз или нет
Фракции билирубина смотрели: прямую и непрямую?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, хорошо, если будет возможность, сфотографирую

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Елена, я загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Анастасия, добрый день, вообще ничего не делают, кроме фототерапии

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2022

Педиатр

Анна , а вообще юилирубин изначально какой бы ? Положительная динамика по билирубину есть?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Анастасия, на фототерапии немного снижается, если делать перерыв опять повышается. Но выше 270 не было

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2022

Педиатр

Анна, просмотрела анализы .
Отмечается положительная динамика ,не такая быстрая ,конечно, как хотелось, но она есть. У одного ребёнка 27 .06 показатель 257 , сегодня 244, прямой не увеличивается.
У второго ребёнка не изменяется ,но и не увеличивается.

Фототерапию продолжить , менять животик / спинку. Лампа сверху и снизу ?
Положительно ,что малышки набирают вес и хорошо кушают.
Девочки недоношенные поэтому процессы снижения билирубина затягиваются.
Под лампой стараться проводить максимум времени.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Анастасия, да, лампы с обеих сторон. Светимся круглые сутки

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2022

Педиатр

Анна, если далее положительная динамика будет,то скорее ничего более не потребуется. Если нет,то рассмоюатривать вопрос об инфузиях скорее будут.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

Анна, Вы главное не волнуйтесь, на самом деле у близнецов часто бывает такая ситуация после рождения со снижением гемоглобина из-за фетального синдрома внутриутробного, потом показатели восстанавливаются, потому что по описанию данных за гемолитическую болезнь нет. Даже при анемической форме ГБН девочки бы как минимум имели бы трудности с сосанием

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2022

Педиатр

По анализам нет, к сожалению, эритроцитарных индексов, которые помогли бы в дифференцировке анемии, но ретикулоциты в норме, не повышены, что уже отрицает наличие гемолитической болезни на данный момент
В любом случае - сейчас проводим фототерапию, следим за состоянием гемоглобина, если продолжит снижаться, но при этом гемолиза не будет, то показан прием препаратов железа, если будет гемолитические проявления, то препараты железа в данном случае не принимают

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 28 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте. Поздравляю вас с рождением девочек!
Какой возраст на сегодняшний день? По сколько часов лежат? На сегодняшний день, фототерапия - это единственный доказанный метод лечения желтушки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоть ли Клексан?

1 ответ

24 января 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ревматологическое заболевание

3 ответа

21 декабря 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Темно-зеленый стул у грудничка

4 ответа

2 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Холтер расшифровать

5 ответов

8 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Покраснели ладони

1 ответ

18 мая 2024

Игорь Кононов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос